Спосіб патогенетичної диференціальної діагностики гнійно-легеневого та токсичного синдромів при пневмонії у дітей раннього віку

Спосіб патогенетичної диференціальної діагностики гнійно-легеневого та токсичного синдромів при пневмонії у дітей раннього віку, що включає визначення антимікробного пептиду, який відрізняється тим, що як антимікробний пептид використовують нейтрофільну еластазу. (19) (21) u201100849 (22) 26.01.2011 (24) 11.04.2011 (46) 11.04.2011, Бюл.№ 7, 2011 р. (72) СЕМКОВИЧ ЯРОСЛАВ ВАСИЛЬОВИЧ, ЦИМБАЛІСТА ОЛЬГА ЛЕОНТІЇВНА, СЕМКОВИЧ МИХАЙЛО ЯРОСЛАВОВИЧ (73) СЕМКОВИЧ ЯРОСЛАВ ВАСИЛЬОВИЧ, ЦИМ 3 58553 поверхні ендотелію і міграцію в тканини. Протилежним, описаному вище, протизапальним ефектом нейтрофільної еластази є її здатність посилювати запальні реакції. Описано індукуючий вплив нейтрофільної еластази на продукцію IL-6, IL-8, колонієстимулюючого фактора. В процесі нашого дослідження було чітко доведено діагностичну цінність нейтрофільної еластази у виникненні пневмонії у дітей раннього віку, і як достовірний індикатор диференціації гнійнолегеневого і токсичного синдромів при пневмонії. Найбільш близьким до корисної моделі є спосіб підтвердження бактеріальної інфекції у дітей раннього віку з пневмоніями [№ 49200 від 16.09.2002р. Бюл. №9], який дозволяє діагностувати бактеріальний характер гострого запалення при пневмоніях за допомогою С-реактивного білка та НСТ-тесту. Однак, даний спосіб не дає змоги чітко віддиференціювати провідні синдроми, які ускладнюють перебіг пневмонії і різняться в тактиці ведення даних пацієнтів. В основу корисної моделі „Спосіб патогенетичної диференціальної діагностики гнійнолегеневого та токсичного синдромів при пневмонії у дітей раннього віку" покладено завдання провести диференціальну діагностику гнійно-легеневого і токсичного синдромів при пневмонії у дітей раннього віку, що дозволить призначити адекватну медикаментозну терапію. Спосіб патогенетичної диференціальної діаг 4 ностики гнійно-легеневого та токсичного синдромів при пневмонії у дітей раннього віку включає визначення антимікробного пептиду, в якості якого виступає нейтрофільна еластаза. Даний спосіб проводився наступним чином. На кафедрі дитячих хвороб факультету післядипломної освіти Івано-Франківського національного медичного університету (база - обласна дитяча клінічна лікарня м. Івано-Франківська) обстежено 31 дитину віком від трьох місяців до трьох років, хворих на ускладнену пневмонію, яким паралельно з протокольною схемою обстеження включали визначення специфічного індикатора запалення антимікробного пептиду нейтрофільної еластази, для чіткої диференціації гнійнолегеневого та токсичного синдромів. Хворим на момент поступлення, при переводі у соматичне відділення та при виписці проводили визначення антимікробного пептида нейтрофільної еластази набором Human Elastase Elisa Test Kit, суть якого в "сандвіч" методі твердофазного імуноферментного аналізу, який призначений для кількісного визначення вільної і зв'язаної нативної нейтрофільної еластази людини в плазмі крові. В процесі нашого дослідження була доведена важлива роль нейтрофільної еластази у виникненні пневмонії у дітей раннього віку, а також як достовірного індикатора диференціальної діагностики гнійно-легеневого і токсичного синдромів при пневмонії. Рівень еластази нейтрофілів при ускладненій пневмонії у дітей раннього віку в процесі базової терапії Гнійно-легеневий Токсичний синдПеріоди стаціонарного синдром (1 група) ром (2 група) n=15 n=15 лікування М ±m М ±m Поступлення 122,13 4,73 91,0 6,77 Перевід 82,87 3,72 79,07 5,41 Виписка 52,47 2,91 52,23 2,6 Комп’ютерна верстка А. Крулевський Здорові (3 група) n=10 М 1,93 Р1-3 Р2-3 р0,05 р>0,05 р