Спосіб дренування плевральної порожнини

Спосіб дренування плевральної порожнини, що передбачає введення в плевральну порожнину 3 59409 Через введений скрізь грудну стінку в обраному міжреберному проміжку торакопорт в плевральну порожнину вводять трубку-скребок, що за допомогою з'єднувальної муфти кріпиться до тримача з клапанним механізмом. За допомогою трубки-скребка при натисканні однієї з кнопок клапанного механізму здійснюють або відсмоктування з плевральної порожнини патологічного рідкого вмісту, або промивання її водними розчинами. За необхідності до фіксованого до плеври патологічного субстрату (кров'яний згорток, фібрин) підводять кінець з виконаним напівциркулярним зрізом (скребок) та загостреним краєм його дистальної частини яким виконують вишкрібання патологічного субстрату від плеври, або проводять декортикацію легені. Одночасно є можливість шляхом маніпуляції з клапанним механізмом трубкискребка здійснювати або відсмоктування рідини з плевральної порожнини, або промивання її водними розчинами. Великий просвіт трубки-скребка (10 мм) забезпечує прохідність через неї і дрібних щільних включень, а додаткові бокові отвори в трубці забезпечують більшу площину контакту з рідинним плевральним вмістом та запобігають присмоктуванню плеври та перекриванню просвіту трубки. Запропонований спосіб має наступні переваги: - використання в запропонованому способі трубки-скребка з більшим порівняно зі способом аналогом внутрішнім діаметром, а також додатковими боковими отворами дозволяє видалити плевральний вміст як рідкого характеру, так і дрібні щільні його елементи; - використання у способі згідно корисної моделі трубки-скребка з загостреним краєм дозволяє проводити одночасно з аспірацією вишкрібання Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 4 патологічного субстрату, що фіксований до плеври, виконувати декортикацію плеври; - проведення одночасного вишкрібання та видалення патологічного субстрату згідно корисної моделі можливе без застосування додаткового ендохірургічного інструментарію та без необхідності заміни інструментарію; - використання запропонованого способу дозволяє провести більш повноцінну санацію плевральної порожнини та скоротити час операційного втручання. Запропонований спосіб застосований у 19 пацієнтів з посттравматичним згорнутим гемотораксом та ексудативним плевритом в стадії організації під час виконання торакоскопії, а у 14 стандартну систему відсмоктування/промивання та додатковий ендохірургічний інструментарій. Встановлено, що при використанні способу, згідно корисної моделі, на цю маніпуляцію витрачається у середньому 35,4±8,5 хвилини, тоді як при використанні способу-аналогу відповідний час склав 47,8±7,1 хвилини. Спосіб, що заявляється був апробований на базі кафедри хірургії № 4 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця МОЗ України та в клініці торакальної хірургії Головного військового медичного клінічного центру МО України. Отримані позитивні результати дають підстави рекомендувати цей спосіб в широку медичну практику. Література. 1. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия: Практическое руководство по применению лапароскопических и торакоскопических технологий / Пер. с англ. под ред. И.С. Осипова. - М.: Бином; СПб.: Невский диалект, 2000. - С. 283-317. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601