Спосіб фрагментації каменів у загальній жовчній протоці
Номер патенту: 56847
Опубліковано: 15.05.2003
Формула / Реферат
Спосіб фрагментації каменів у загальній жовчній протоці, який включає ендоскопічну папілосфінктеротомію, встановлення каменів за допомогою назо-біліарного дренажу у загальній жовчній протоці, фіксацію каменів та дію на них ударними імпульсними хвилями, який відрізняється тим, що як назо-біліарний дренаж використовують дренаж з двома роздувними балонами, який вводять так, щоб камені були розташовані між балонами, встановлюють камені в супрадуоденальному відділі жовчної протоки, роздуванням обох балонів фіксують їх з двох боків і діють на камені ударними імпульсними хвилями.
Текст
Спосіб фрагментації каменів у загальній жовчній протоці, який включає ендоскопічну папілосфінктеротомію, встановлення каменів за допомогою назо-біліарного дренажу у загальній жовчній протоці, фіксацію каменів та дію на них ударними імпульсними хвилями, який відрізняється тим, що як назо-біліарний дренаж використовують дренаж з двома роздувними балонами, який вводять так, щоб камені були розташовані між балонами, встановлюють камені в супрадуоденальному ВІДДІЛІ жовчної протоки, роздуванням обох балонів фіксують їх з двох боків і діють на камені ударними імпульсними хвилями Винахід стосується медицини, а саме малоінвазивної біліарної хірурги, і може бути використаний для фрагментації каменів у загальній жовчній протоці Відомий спосіб фрагментації каменів у загальній жовчній протоці які передбачають використання ударних імпульсних хвиль, виконуючих екстракорноральну літотрипсію за допомогою підводного іскрового розряду і п'єзоелектричного генерування ударних хвиль [1] Недоліками відомого способу є висока частота травматичних ушкоджень головки підшлункової залози і стінки дванадцятипалої кишки ударною імпульсною хвилею, через неможливість фіксації каменів в безпечній для ударних хвиль анатомічній зоні загальної жовчної протоки (між проекцією печінки та підшлункової залози) За прототип прийнятий спосіб фрагментації каменів у загальній жовчній протоці, який включає ендоскопічну папілосфінктеротомію, встановлення та фіксацію каменів з допомогою назо-біліарного дренажу з роздувним балоном на КІНЦІ В дистальному ВІДДІЛІ загальної жовчної протоки та дію на камені імпульсних ударних хвиль Недоліком прототипу є те, що в способі використовують назо-біліарний дренаж з одним роздувним балоном, яким здійснюють і встановлення і фіксацію каменів, і яким можна зафіксувати камені тільки з одного боку Тому для надійної фіксації, камені встановлюють в дистальному (найвужчому) ВІДДІЛІ загальної жовчної протоки, що знаходиться в зоні проекції підшлункової залози При цьому ударні хвилі діють як на камені, так і на підшлункову залозу, що у багатьох випадках призводить до серйозних ушкоджень головки підшлункової залози і стінки дванадцятипалої кишки В основу винаходу покладено завдання створити такий спосіб фрагментації каменів у загальній жовчній протоці, у якому шляхом надійної фіксації каменів з двох боків досягається можливість проводити фрагментацію при їх розташуванні у супрадуоденальному ВІДДІЛІ жовчної протоки (у безпечній зоні між проекцією печінки та підшлункової залози) Це забезпечує зростання ефективності фрагментації каменів та уникнення травматичних ушкоджень підшлункової залози і стінки дванадцятипалої кишки Для вирішення завдання запропоновано спосіб фрагментації каменів у загальній жовчній протоці, який включає ендоскопічну напілосфінктеротомію, встановлення каменів за допомогою назобіліарного дренажу у загальній жовчній протоці, фіксацією каменів та дію на них ударними імпульсними хвилями, у якому, згідно з винаходом що як назо-біліарний дренаж використовують дренаж з двома роздувними балонами, який вводять так, щоб камені були розташовані між балонами встановлюють камені в супрадуоденальному ВІДДІЛІ жовчної протоки, роздуванням обох балонів фіксують їх з двох боків і діють на камені ударними імпульсними хвилями Встановлення каменів в супрадуоденальному ВІДДІЛІ жовчної протоки стало можливим за рахунок їх надійної фіксації між двома роздутими балончиками При такому розташуванні каменів 00 (О ю 56847 УЗД-обстеження, фібродуоденоскопію, ендоскопіімпульсні ударні хвилі діють тільки на них що дозчну ретроградну холанпографію Через неможливоляє уникнути травматичних пошкоджень вість видалення каменя кошиком Дорміа після енпідшлункової залози та печінки доскопічної папілосфінктеротомм, пацієнтці викоСпосіб здійснюють таким чином нано сеанс екстракорноральної ударнохвильової Після виконання ендоскопічної ретроградної літотрипсії на апараті "Lithostar 2, Plus" (Siemens, холанпографм і встановлення показань до екстраНімеччина) з використанням описаного способу корпоральної ударно-хвильової літотрипсії, викоЕнергією ударної хвилі в фокальній зоні 5,5 силонують ендоскопічну папілосфінктеротомію Потім вих рівня літотриптора КІЛЬКІСТЬ ударних хвиль через робочий канал дуоденоскопу в загальну 4250 Тривалість сеансу - 45 хв Камінь жовчну протоку встановлюють двоканальний назоподрібнився па фрагменти діаметром 4-6 мм Конбіліарний дренаж так, щоб камені знаходились між троль за фрагментацією каменя здійснювали рентроздувними балонами Останні роздувають негеноскопічно з введенням необхідної КІЛЬКОСТІ конповністю повітрям Тракцією дренажу на себе або трастної речовини Після подрібнення каменя, введенням його в просвіт загальної жовчної прототракцією дренажу "на себе" видалили фрагменти в ки під рентгенологічним контролем, досягають просвіт дванадцятипалої кишки Не видалені встановлення каменя в безпечній анатомічній зоні фрагменти видалили кошиком Дорміа загальної жовчної протоки (між проекціями печінки Післяопераційний період пройшов без ускладнень та підшлункової залози) Максимальним роздуванНа 5-й день після екстракорпоральної ударноням балонів забезпечують фіксацію конкременту в хвильової літоторипсм хворій проведена лапаропотрібній частині загальної жовчної протоки Дуоскопічна холецистектомія Хвора виписаний дододеноскоп видаляють Дренаж виводять через один му в задовільному стані на 4-й день після ланароз носових ходів Через канал дренажу вводять сконічної холепистектомм необхідну КІЛЬКІСТЬ рентгенконтрастної речовини Проводять сеанс екстракорпоральної ударноЗапропонований спосіб застосовано в лікуванхвильової літотрипсії з енергією ударної хвилі в ні 10-и хворих В одного хворого камінь не подрібфокальній зоні, яка відповідає 5-6 силовим рівням нився В інших 9-й хворих конкременти фрагменлітотриптора тувались Ускладнень післяопераційному періоді не спостерігали Контроль за фрагментацією конкременту здійснюють рентгеноскопічно Після фрагментації Отже, застосування запропонованого способу каменів тракцією дренажу на себе видаляють дозволяє підвищити ефективність руйнування кафрагменти в просвіт дванадцятипалої кишки менів загальної жовчної протоки, а також знизити Повітря з балонів аспірують Назо-біліарний дреКІЛЬКІСТЬ травматичних ушкоджень навколишніх наж видаляють При необхідності не видалені органів ударною хвилею фрагменти видаляють кошиком Дорміа або балонДжерела інформації чиком Фогарті 1 И А Пурин "Современные малоинвазивные Конкретний приклад застосування запропонотехнологии в лечении пациентов с холедохоливаного способу тиазом " Укр мед часопис 3(11) 108-111 Хвора В, 62 роки, госпіталізована 15 04 01 з 2 Sackmann M , Pauletzki J , Sauerbruch T Et діагнозом жовчнокам'яна -хвороба, холедохолітіall The Munich gallbladder Lithotnpsy study, Results аз, механічна жовтяниця, хронічний калькульозний of the first 5 years with 711 patients// Ann Intern холецистит Проведені обстеження заг ан крові, Med -1991 - Vol 144 - P 290-296 біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, Підписано до друку 05 06 2003 p Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюTechnique for fragmenting stones in common bile duct
Автори англійськоюDziubanovskyi Ihor Yakovych
Назва патенту російськоюСпособ фрагментации камней в общем желчном протоке
Автори російськоюДзюбановский Игорь Яковлевич
МПК / Мітки
МПК: A61B 17/225
Мітки: загальній, фрагментації, протоці, спосіб, каменів, жовчній
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/2-56847-sposib-fragmentaci-kameniv-u-zagalnijj-zhovchnijj-protoci.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб фрагментації каменів у загальній жовчній протоці</a>
Попередній патент: Спосіб хірургічного лікування обтураційної жовтяниці доброякісного генезу
Наступний патент: Імпульсний волоконно-оптичний датчик
Випадковий патент: Лазерний доплерівський анемометр