Спосіб комбінованої герніопластики пахових гриж живота при повному або частковому руйнуванні передньої стінки пахового каналу

1. Спосіб комбінованої герніопластики пахових гриж живота при повному або частковому руйнуванні передньої стінки пахового каналу, що включає закриття грижового дефекту за допомогою 3 59574 ності способу та запобігає виникненню післяопераційних ускладнень. Спосіб комбінованої герніопластики пахових гриж при повній або частковій руйнації передньої стінки пахового каналу виконують наступним чином. Через розріз шкіри у паховій ділянці традиційним доступом виділяють грижовий мішок. При косій грижі після видалення мішка відновлюється глибоке пахове кільце та ушивається поперечна фасція. При прямій паховій грижі неушкоджену поперечну фасцію розсікають тільки над грижовим мішком, а потім ушивають безперервним швом поперечну фасцію. Для пластики грижових воріт використовують поліпропіленову сітку, з якої викроюють заплату відповідних розмірів. Експлантат фіксують під сім’яним канатиком вузловими швами до пупартової зв’язки та внутрішнього косого м’язу живота. Формують внутрішнє пахове кільце. Нижній кінець сітки фіксують двома швами до лонного горбика з захопленням верхньої лобкової зв'язки. Залишки апоневрозу зовнішнього косого м'язу живота вузловими швами фіксують до пупартової зв'язки під елементами сім'яного канатика. Таким чином, утворюється нове ложе для сім'яного канатика та ліквідується паховий канал. Операція за Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 4 кінчується накладанням пошарових швів на поверхневу фасцію над сім'яним канатиком та підшкірну клітковину та шкіру. Відомості, що підтверджують застосування способу. Запропонований спосіб ілюструється наступним клінічним прикладом. Хворий В., 68 років (медична карта № 9883) поступив у хірургічне відділення Сімферопольської ЦКРЛ 17.11.09 р. в плановому порядку з діагнозом: лівобічна вправима набута пахова грижа, гіпертонічна хвороба III ст., ступінь 2, СН 0, ФК 1, ГПМК (1991 р.) Після проведення передопераційної підготовки та дообстеження 19.11.09 р. виконано оперативне втручання за запропонованим способом. Тривалість операції 1 година. Післяопераційний період протікав гладко, без ускладнень. Шкірні шви знято на 10 добу - рана загоюється первинним натягом. 29.11.09 р. у задовільному стані виписаний на амбулаторне лікування. Оглянутий через 6 місяців після операції, скарг не пред'являє, ознак рецидиву захворювання не виявлено. Запропонований спосіб є малотравматичним, простим та надійним і виключає недоліки прототипу. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601