Спосіб метафілактики оксалатного уролітіазу

Спосіб метафілактики оксалатного уролітіазу, що включає застосування інпбітора каменеутворення, який відрізняється тим, що використовують а -токоферол (вітамін Е) по 200мг 4 рази на добу протягом 7-10 днів, знижуючи дозування наступні 7-10 днів - по 200мг 3 рази на добу Винахід відноситься до медицини, а саме до урологи, і може бути застосований для метафілактики оксалатного уролітіазу Лікування рецидивного уролітіазу є однією з найскладніших проблем урології Ефективність сучасних ПІДХОДІВ лікування щавелевооксалатного уролітіазу залишається низькою внаслідок високого відсотка рецидивного каменеутворення Оксалат кальцію майже не піддається розчиненню, а післяопераційні рецидиви настають у 20% [1] Оксалатний уролітіаз є найчастішим і складає серед інших типів каменеутворення, як первинного, так і рецидивного, 60-85,6% Катіон магнію і вітамін В6 надає інгібуючу дію на створення оксалата кальцію в сечі Магній також зменшує адсорбцію оксалатів з кишковика Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є метод метафілактики оксалатного уролітіазу з застосуванням окису магнію і вітамша В6 [3] Окис магнію призначали у дозах 0,2, 0,3 і 0,4г три рази на добу, вітамін В6 - 0,002 і 0,02г З рази на добу перорально і у дозі 1мл 5%-го розчину через день внутрішньом'язово, всього 15 ІН'ЄКЦІЙ Середній період між обстеженями становив літіазу шляхом застосування антиоксидантного препарата а-токоферола (вітамін Є), котрий знижує ппероксалурію і, як наслідок, попереджує створення рецидивних уролітів Поставлена задача вирішується тим, що, згідно винаходу, використовують а-токоферол (вітамін Є) по 200мг 4 рази на добу на протязі 7-10 днів, знижуючи дозування наступні 7-10 днів - по 200мг З рази на добу Спосіб здійснюється наступним чином Показником до призначення інгібітору каменеутворення була підвищена екскреція щавлевої кислоти, або кристаллурія оксалатів Вибір останнього був зумовлений тим, що препарат (вітамін Є) підвищує активність ферментів агліцератдепдрогенази і аланш-глюксилатаншотрансферази, що призводить до зниження ппероксалурм у хворих рецидивним щавелевооксилатним уролітіазом Було обстежено ЗО хворих з первинним і рецидивним щавелевооксалатним нефролітіазом Вік хворих був у межах 1,2+0,4 МІСЯЦІВ Встановлено, що для пригнічення пперекскрецм оксалатів ефективні окис магнію і вітамін Вб, для ліквідації кристалурм оксалатів - окис магнію Однак, вказаний спосіб має такі недоліки введення вітаміну В6 слід проводити внутрішньом'язово, крім того, досить складною є дозування вказаних препаратів В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу метафілактики оксалатного уро від 19 до 68 років (13 ЧОЛОВІКІВ і 7 жінок) ПІЄЛОЛІ тотомія виконана 10 хворим, уретеролітотомія - 6, сеанс ЕУХЛТ - 3, а самовільний вихід - 1 Нефростомія була виконана під час операції у 12 випадках Дренування нирки за допомогою стентів виконано у 3 випадках Прооперовані хворі були розділені за складом, віком, способами оперативного лікування та іншими особливостями захворювання на дві групи Хворі першої групи (18 чоловік) отримували в ранньому і пізньому періодах традиційну сучасну терапію До комплексної терапії другої групи у ранньому і пізньому післяопераційному періодах був включений а-токоферол у дозі 200мг а> а> ю о (О 60599 тричі обстежений з приводу рецидивного утворення конкрементів В минулому період рецедивного каменеутворення у даного хворого складав, як правило, 3-6 МІСЯЦІВ При лікуванні запропонованим способом на протязі року повторення каменеутворення не спостерігалося, завдяки включення в терапію препарата інпбітора уролітіазу - ато кофе рол a Таким чином, перешкоджаючи створенню рецидивних каменів, з'явилась можливість зменшити швалідізацію, дезадаптацію соціальне активного населення при зниженні числа хірургічних втручань Через рік у хворих першої групи рецидиви каВ порівнянні з прототипом, запропонований менеутворення виникли у 23% (7 чоловік), а у паспосіб дозволяє з більш стійким ефектом лікувати цієнтів другої групи лише у 11% хворих (3 спостеппероксалурію і кристалурію оксалатів, поперереження) джати наступні утворення рецидивних каменів Таким чином, аналіз отриманих даних дозвонирок, що позбавляє від небажаних числених ляє зробити висновок, що препарат а-токоферол є втручань, в тому числі і органозабираючих, сприяє ефективним способом корекції кристалоїд ного покращенню психічного статусу, в тому числі, якостану сечі, що в комплексній терапії дозволяє знасті сну та зникненню роздтратування чно зменшити КІЛЬКІСТЬ рецидивного нефролітіазу, і таким чином, підвищити ефективність лікування Література хворих на щавелево-оксалатний уролітіаз 1 Борисов О В , Ухаль МЛ , Кабак Ю А // Використання системної ензимотерапм в комплексній проПриклад конкретного виконання способу Хвофілактиці рецидиву каменів нирок, після оператирий К, 46 років Звернувся в клініку зі скаргами на вного лікування, 1998 - Праці VIII пленуму біль у попереку зліва Хворіє сечокам'яною хвороАсоціації урологів України - С 106-108 бою 20 років, переніс тричі хірургічне втручання з приводу каменів нирок за останні 5 років Обсте2 Мельник А В , Мельник А И Особенности обмеження за даними рентген дослідження виявило на щавелевой кислоты при расстройствах тонконаявність рецидивного конкременту лівої нирки кишечного переваривания и всасывания у детей // довжиною 1,5см Після стентування лівих сечових Сборник научных работ имени Я Д Витебского / шляхів хворому за допомогою екстракорпоральної детская гастроентерология Сибири Выпуск III ударнохвильової літотрепсм за допомогою ЕУХЛТ Новосибирск, 1999 - С 127-133 роздріблено камінь В післяопераційному періоді 3 Stephens N , Parvons A, Schofield P et al хворому призначено на фоні традиційної метафіRando-mired controlled trial of Vitamin E in patients лактичної терапії препарат а-токоферол за запроwith coronary disease Cambridge Heart Antioxidant понованою схемою На протязі року хворий був Study (CHAOS) Lancet, 1996, 347, 781-786 x 4 рази на день протягом 7-10 днів і 200мг х З рази на день в наступні 7-10 днів На протязі 1 року курс лікування повторювався тричі У хворих було відмічено суб'єктивне покращення самопочуття Тривалий прийом а-токоферола не приводив до виникнення небажаних ефектів Порівняльна оцінка деяких показників метаболічного статуту до і після прийому а-токоферола дозволили встановити, що використання цього препарату знищує ппероксалурію та утворення кристалів оксалатів, знижує активність перекисного окислення ЛІПІДІВ, знижує оксалемію Комп'ютерна верстка О Воробей Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119