Спосіб виконання лампектомії з регіонарною лімфатичною дисекцією у хворих на рак молочної залози з локалізацією у верхніх квадрантах

Спосіб виконання лампектомії з регіонарною лімфатичною дисекцією у хворих на рак молочної залози з локалізацією у верхніх квадрантах, що включає виконання розтину шкіри молочної залози по лініях розмітки, видалення частки молочної залози з пухлиною та регіонарними лімфатичними вузлами в межах здорових тканин, репозицію мо 3 60614 залози та досягненні симетрії, оптимального розміру та форми молочних залоз. Поставлену задачу досягають тим, що у відомому способі, що включає виконання розтину шкіри молочної залози по лініям розмітки, видалення частки молочної залози з пухлиною та регіонарними лімфатичними вузлами в межах здорових тканин, репозицію мобілізованого сосково-ареолярного комплексу та здійснення пластичного етапу операції, згідно корисній моделі виконують розмітку молочної залози у формі півмісяця, а саме визначають нове положення соска, меж деепідермізації та частки молочної залози з пухлиною, які підлягають видаленню, проводять розтин шкіри молочної залози по лініям розмітки, широку сепаровку ліподермальних клаптів, видалення верхньої медіальної та латеральної часток молочної залози з пухлиною і підлеглою фасцією та регіонарними лімфатичними вузлами в межах гістологічної «чистоти» тканин, наступною деепідермізацією шкіри навколо та нижче ареоли в межах промаркованого клаптя; репозицію сосковоареолярного комплексу, зшивання між собою латерального та медіального ліподермальних клаптів в ділянці субмамарної складки над деепідермізованою нижньою «ніжкою». Особливістю даного способу є можливість виконання радикального оперативного втручання згідно стандартів лікування у хворих на рак молочної залози при локалізації пухлини в верхніх квадрантах без утворення косметичного дефекту. Спосіб здійснюють наступним чином: Виконують розмітку молочної залози, а саме визначення нового положення соска, меж деепідермізації та часток молочної залози з пухлиною, які підлягають видаленню, розтину шкіри молочної залози по лініям розмітки, широку сепа Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 4 ровку ліподермальних клаптів, видалення верхньої медіальної та латеральної часток молочної залози з пухлиною і підлеглою фасцією та регіонарними лімфатичними вузлами в межах гістологічної «чистоти» тканин, наступну деепідермізацію шкіри навколо, вище та нижче ареоли в межах промаркованого клаптя, репозиції сосково-ареолярного комплексу, зшивання між собою латерального та медіального ліподермальних клаптів та шкіри в ділянці субмамарної складки над деепідермізованою нижньою «ніжкою», встановлення дренажа в аксилярну ділянку та пошарове зашивання рани. Приклад конкретного виконання: Хвора К.С.К, 45 років з діагнозом раку лівої молочної залози ІІА ст. T2N0M0, 2 клінічна група 01.10.2009 поступила для оперативного лікування до відділення пухлин грудної залози та її реконструктивної хірургії Національного інституту раку. Хворій 01.10.2010 виконано лампектомію лівої молочної залози з реґіонарною лімфатичною дисекцією за наведеною методикою. Перебіг післяопераційного періоду неускладнений, рана загоїлась первинним натягом. Спосіб, що пропонується був апробований в клініці онкології НМУ на базі республіканського мамологічного центру Національного інституту раку протягом 2009-2010 років та показав себе як високоефективний, що дозволяє його рекомендувати для використання в практиці спеціалізованих відділень онкологічних установ. Список літератури: 1. Baildam AD. Oncoplastic surgery of the breast. Br J Surg 2002; 89:532-3. 2. Галич С.П., Пинчук В.Д. Эстетическая хирургия груди. Руководство для врачей // Киев. Оранта. - 2009. - С. 222-225. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601