Спосіб прогнозування рецидиву в-клітинної хронічної лімфоцитарної лейкемії

Спосіб прогнозування рецидиву хронічної лімфоцитарної лейкемії шляхом дослідження стану протипухлинного імунітету, який відрізняється тим, що в периферичній крові хворих в стадії ремісії визначають кількість моноцитів та лімфоцитів і, + + при граничному значенні CD33 CD80 -моноцитів + + менше 10 % , СD33 СD86 -моноцитів - менше + + 20%, СD3 СD28 -лімфоцитів - менше 20 %, прогнозують рецидив В-клітинної хронічної лімфоцитарної лейкемії. (19) (21) u201015267 (22) 17.12.2010 (24) 25.06.2011 (46) 25.06.2011, Бюл.№ 12, 2011 р. (72) ГОРДІЄНКО АЛЛА ІВАНІВНА, ІСАКОВА ЛЮДМИЛА МИХАЙЛІВНА, ТРЕТЯК НАТАЛІЯ МИКОЛАЇВНА, ПЕРЕХРЕСТЕНКО ТЕТЯНА ПЕТРІВНА, ШОРОП ЄВГЕН ВАЛЕРІЙОВИЧ (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ГЕМАТОЛОГІЇ ТА ТРАНСФУЗІОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ" 3 + 60778 ліганду CD28 , що здійснює трансдукцію сигналу активації в клітину. Відомості про зміни експресії вказаних молекулярних структур можуть бути використані для раннього прогнозування рецидиву у хворих на В-ХЛЛ, що знаходяться в ремісії. Задача запропонованого способу полягає у підвищенні тривалості, а також якості життя хворих на В-ХЛЛ, що досягалось шляхом оцінки в пери+ + феричній крові кількості CD33 CD80 -, + + + + CD33 CD86 - моноцитів та СВЗ СD28 -лімфоцитів (відсотковий вміст). Для імунофенотипічного дослідження мононуклеари периферичної крові фарбували в прямому двоколірному імунофлюоресцентному тесті відповідними моноклональними антитілами (МКА) фірми Becton Dickinson, міченими флюоресцеїнізотіацианатом (FITC) та фікоеретрином (РЕ). Детально методика підготовки зразків крові наведена в статті [3]. Для контролю рівня неспецифічного зв'язування кон'югатів МКА зразки крові фарбували мишачими МКА проти гемоціанину фісурели (Keyhole limpet) субкласів IgGl IgG2a, міченими відповідно FITC та РЕ. Антигенний профіль мононуклеарів периферичної крові вивчали на проточному лазерному цитофлюориметрі FACScan (Becton Dickinson, USA). Збір даних та статистичну обробку отриманих результатів проводили за допомогою програмного забезпечення LYSYS-П Ver. 1.1 (Becton Dickinson), WinMDI 2.8 (Joseph Trotter, Scripps Institute, La Jolla, CA) та Microsoft Excel 2000 з пакету Microsoft Office 2000. Спосіб прогнозування рецидиву В-клітинної хронічної лімфоцитарної лейкемії характеризується конкретними прикладами його виконання. При цьому наводяться приклади індивідуального цифрового значення розподілу в периферич+ + + + ній крові CD33 CD80 -, СD33 СD86 -моноцитів та + + CD3 CD28 -лімфоцитів у пацієнтів з тривалістю ремісії 12-18 місяців. Так у хворого Г-рук кількість + + СD33 СD80 -моноцитів становила 22,1%, + + + + CD33 CD86 -моноцитів -31,6 %, СD3 СD28 лімфоцитів - 33,5 %. У хворого К-йди кількість + + CD33 CD80 -моноцитів дорівнювала 28,1 %, + + + + СD33 СD86 -моноцитів - 33,1 %, CD3 CD28 лимфоцитів - 38,2 %. Виявлено, що в средньому + + + + кількість CD33 CD80 -, CD33 CD86 - моноцитів і + + CD3 CD28 лімфоцитів у цих хворих на В-ХЛЛ Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 4 (n=7) дорівнювала відповідно (26,1±1,0) %, (32,1±1,0) % і (35,1±1,1) %. Поряд з цим наведені індивідуальні значення + + + + + + кількості CD33 CD80 -, CD33 CD86 -, СD3 СD28 моноцитів у хворих на В-ХЛЛ з тривалістю ремісії 2-3 місяці. Так, у хворого Р-мова кількість + + СD33 СD80 -моноцитів становила 12,8 %, + + + + СD33 СD86 -моноцитів - 22,6 %, СD3 СD28 лімфоцитів - 20,4 %. У хворої П-ко кількість + + CD33 CD80 моноцитів дорівнювала 15,4 %, + + + + СD33 СD86 -моноцитів -20,7 %, СD3 СD28 лімфоцитів - 25,5 %. У даної категорії пацієнтів (n=7) кількість позитивних моноцитів, які експре+ + + + сують CD33 CD80 , CD33 CD86 в середньому відповідно становила (12,7±0,6) %, (21,8±0,6) %, а + + СD3 СD28 -лімфоцитів -(22,2±0,9) %. Із аналізу результатів витікає, що у хворих спостерігається різна кількість в крові + + + + CD33 CD80 -, CD33 CD86 - моноцитів. З урахуванням цього хворі на В-ХЛЛ були розподілені на дві групи. У першій були хворі з більш високою + + + + кількістю CD80 CD33 -, CD86 CD33 - моноцитів і + + СD3 СD28 -лімфоцитів. В другій групі хворих були більш низькі показники. Спостереження свідчать, що у пацієнтів з В-ХЛЛ у першій групі тривалість ремісії становила 12-18 місяців, тоді як у другій - 23 місяці. Виходячи з цього, вміст в крові хворих на В+ + ХЛЛ CD33 CD80 - моноцитів менше 10,0 %, + + CD33 CD86 - моноцитів - менше 20,0 %, + + СD3 СD28 -лімфоцитів - менше 20,0 % є раннім прогностичним критерієм рецидиву цього захворювання. Це дає можливість своєчасного призначення специфічної терапії пацієнтам з В-ХЛЛ. Джерела інформації: 1. Лекції з гематології / П.М. Перехрестенко, Л.М. Ісакова, Н.М. Третяк [и др.]., К.: Нора-принт.2005.-125 с. 2. Dai Z.S. Defective expression and modulation of B7-2/CD86 in В cells chronic lymphocytic leukemia /Z.S. Dai, Q.F. Chen, Y. Xie// Int. J. Hematol. - 2009. Vol. 89, №5. - P. 656-663. 3. Иммунологический мониторинг больных хроническим миелолейкозом в стадии клиникогематологической компенсации на фоне иммуномодулирующей терапии /Ал. И. Гордиенко, Л.М. Ісакова, Н.Н. Третяк [и др.] // Імунологія та алергологія. -1998.- №3.- с.44-47. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601