Спосіб прогнозування розвитку аутоімунних реакцій у хворих на гіпертонічну хворобу та некалькульозний холецистит

Спосіб прогнозування розвитку аутоімунних реакцій у хворих на гіпертонічну хворобу та некалькульозний холецистит, який включає визначення кількості лімфоцитів, що утворюють розетки з аутоеритроцитами, який відрізняється тим, що проводять підрахунок розеток з зонами екзоцитарного лізису еритроцитів та без них, які утворились in vivo, і при показнику вмісту розеток більше 15 % прогнозують розвиток аутоімунних реакцій. (19) (21) u201102506 (22) 03.03.2011 (24) 25.06.2011 (46) 25.06.2011, Бюл.№ 12, 2011 р. (72) ЗІНЕВИЧ ЯНА ВІКТОРІВНА, ГЕТЬМАН ОЛЕСЯ ІВАНІВНА, ОСАДЧА ОКСАНА ІВАНІВНА, БОЯРСЬКА ГАННА МИХАЙЛІВНА (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ 3 60925 утворились in vivo, і при показнику вмісту розеток більше 15 % прогнозують розвиток аутоімунних реакцій. Спосіб здійснюється наступним чином: Проводять мікроскопічне дослідження мазків венозної крові. Виготовляють мазки з венозної крові, яку набрано з трилоном Б для попередження механічного злипання еритроцитів. Препарати фарбують за Паппенгеймом. При світловій мікроскопії підраховують окремо кількість нейтрофільних гранулоцитів та лімфоцитів, що утворили розетки з аутологічними еритроцитами, які приходяться на 200 клітин. Крім визначення загального вмісту ауторозеток та їх різновидів для попередження можливого впливу індивідуальних коливань на оцінку результатів дослідження підраховують величину співвідношення кількості ауторозеток з зонами екзоцитарного лізису еритроцитів та без них. Спонтанною ауторозеткою (САР) вважають клітинний ассоціат, що складається з лейкоциту (нейтрофільного гранулоциту чи лімфоциту) та не менше трьох тісно контактуючих еритроцитів. Подекуди, у складі розеток виявляються тромбоцити. Утворення спонтанних ауторозеток у хворих з гіпертонічною хворобою пов'язано з циркуляцією в крові хворого еритроцитів з фіксованими на їх мембрані циркулюючими імунними комплексами, інфекційними та лікарськими антигенами, еритроцитів зі зміненими мембранами. Подібні еритроцити стають клітинами-мішенями для лейкоцитів циркулюючої крові. З іншого боку, недостатність супресорної функції Т-клітин призводить до втрати Влімфоцитами толерантності до аутоантигенів та гіперпродукції аутоантитіл. Підрахунок та характеристика спонтанних ауторозеток дає змогу прогнозувати ранній розвиток аутоімунних ускладнень без використання складних та тривалих імунологічних методів. Анемія розвивається у хворих вже на 5-6 добу після травми, а запропонований спосіб дозволяє своєчасно диференціювати післястресове медіаторне і аутоімунне Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 пошкодження еритроцитів для проведення специфічної терапії. Використання даного способу дає змогу своєчасно виявити гіперпродукцію аутоантитіл та попередити аутоімунне ушкодження органів та систем у хворих даної категорії. Заявлений спосіб ілюструється прикладами 1. У хворого набрано венозну кров з трилоном Б, виготовлено препарати та пофарбовано за Паппенгеймом. При світловій мікроскопії підраховано окремо кількість нейтрофільних гранулоцитів та лімфоцитів, що утворили розетки з аутологічними еритроцитами, які приходяться на 200 клітин. При підрахунку визначено САРнг - 65 %, САРлф - 45 %, з них в 1/3 виявлено зони екзоцитарного лізису еритроцитів. Проведення специфічної терапії призвело до підвищення Нв до 96 г/л через добу і до 105 г/л через дві доби при зниженні САРнг до27 % і САРлф до 20 %. 2. При підрахунку в венозній крові визначено САРнг - 47 %, САРлф - 42 %, в капілярній крові Сарнг - 42 %, САРлф -57 %. Проведення специфічної терапії з застосуванням стероїдних протизапальних препаратів призвело до зниження в венозній крові САРнг - до 35 %, САРлф - до 40 %, в капілярній крові - САРнг - до 27 %, САРлф до 39 %. Отримані дані корелювали з покращенням клінічного перебігу хвороби. Спосіб, що заявляється, був апробований на базі Клінічної лікарні № 2 м. Києва, отримані позитивні результати дозволяють рекомендувати його для широкого впровадження в практичну медицину. Список використаних джерел 1. Е.Ф.Чернушенко, Л.С.Когосова, Т.В. Голубкова Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней.- К.: Здоров'я, 1985160 с. 2. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник /под ред. Меньшикова В.В.М.: Медицина, 1987.-368 с. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601