Спосіб профілактики передачі віл від матері до дитини під час вагітності та пологів

Спосіб профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини під час вагітності та пологів, що включає призначення ВІЛ-інфікованій вагітній при невідомому вірусному навантаженні та її новона родженому противірусного препарату, який відрізняється тим, що з 34-46 тижнів вагітності призначають ретровір по 300 мг ДВІЧІ на день та з початком пологів або за 4-6 годин до планового розродження шляхом кесаревого розтину роділлі призначають 600мг ретровіру та додатково 200мг вірамуну (невірапшу), новонародженому призначають ретровір у формі сиропу через 6 годин після народження по 2 мг/кг ваги 4 рази на день протягом 7 днів та сироп вірамуну 2мг/кг одноразово на 48-72 годинах життя Винахід відноситься до медицини, а саме до акушерства, і може бути використаний для практичного застосування у ВІЛ-інфікованих вагітних Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є схема профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини під час вагітності та пологів, апробована в Таїланді вагітним призначався нуклезидний інгібітор зворотної транскриптази - ретровір, починаючи з 36-го тижня вагітності по ЗООмг ДВІЧІ на день, та по ЗООмг кожні 3 години під час пологів Вказана схема привела до зниження рівня передачі ВІЛ від матері до дитини на 50% [1, 2, 3] Недоліком вказаного методу є відсутність лікування новонародженого, що важливо для більш ефективного зниження рівня передачі ВІЛ В основу запропонованого технічного рішення поставлена задача вдосконалення способу профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини під час вагітності та пологів шляхом використання комбінованої терапії ретровіру і вірамуну при невідомому вірусному навантаженні у ВІЛ-інфікованих вагітних Поставлена задача вирішується тим, що, згідно винаходу, ВІЛ-інфікованим вагітним призначають ретровір по ЗООмг ДВІЧІ на день з 34-36 тижнів вагітності 3 початком пологів або за 4-6 годин до планового розродження шляхом кесарського розтину роділлі призначають 600мг ретровіру та додатково 200мг вірамуну (невірапшу), який є ненуклезидним інгібітором зворотної транскриптази ВІЛ Новонародженим призначають сироп ретровіру по 2мг/кг ваги через 6 годин після народження 4 рази на день протягом 7 днів, та додатково у перші 4872 години життя одноразову дозу сиропу вірамуну 2мг/кг ваги Комбінація антиретровірусних препаратів, які мають різну дію на зворотну транскриптазу ВІЛ приводить до зниження вірусного навантаження у ВІЛ-інфікованих вагітних під час пологів, що сприяє зниженню рівня передачі ВІЛ від матері до дитини Спосіб здійснюється наступним чином Лікування проведено 64 ВІЛ-інфікованим парам мати-дитина Ефективність способу доведена низьким рівнем передачі ВІЛ від матері до дитини - 6,2% (було всього 4 ВІЛ-інфікованих дитини) Рівень передачі ВІЛ від матері до дитини при застосуванні монотерапм ретровіром склав 10,2%, тобто був у 1,6 рази вищий Запропонований нами спосіб може бути рекомендований для практичного застосування у практичній медицині для профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини При застосуванні даного способу профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини не спостерігалось ускладнень у ВІЛ-інфікованих вагітних та їх новонароджених при нагляді за ними протягом 6 МІСЯЦІВ Приклади конкретного використання способу 1 Вагітна Г, 27 років Термін ВІЛ-інфікування 5 років шляхом внутрішньовенного застосування СО Ю (О 61453 бом Пологи термінові на 40 тижні вагітності без ускладнень Хлопчик вагою 3800г розвивається нормально, ускладнень лікування не було При обстеженні на 9-12 місяцях життя ІФА негативне, дитина здорова Таким чином, в порівнянні з прототипом, запропонований спосіб дозволяє значно знизити рівень передачі ВІЛ від матері до дитини Література 1 ВИЧ-инфекция в перинатологии / Под ред В Н Запорожана, Н Л Аряєва К Здоров'я, 2000 -187 с 2 Bajunirvwe F , Asiimwe S , Kamya M , et al Effectiveness of the nevirapme and zidovudme use in prevention of perinatal transmission of HIV in Uganda / Abstract book of the XIV Intemstional AIDS Conference, July 7-12, Barcelona //Abstract WePeb5918 2 Вагітна Г, 17 років ВІЛ-інфікування стате3 Mclntosh К Short (and shorter) courses of вим шляхом під час вагітності Вагітність перша zidovudme //N Engl Med - 1998 - № 3 3 9 - P Лікування проводилось запропонованим спосо1487-1468 наркотиків Під час вагітності проводилось профілактичне лікування сифілісу, яким хворіє 3 роки Вагітність перша Під час вагітності спостерігалась анемія легкого ступеню, трихомонадний кольпіт Вказані ускладнення лікувались Вірусне навантаження невідоме 3 34 тижня вагітності призначено ретровір по ЗООмг ДВІЧІ на день За 6 годин до планового кесарського розтину призначено 600мг ретровіру та 200мг віравуну Новонародженій ДІВЧИНЦІ вагою 2700г призначено сироп ретровір по бмг/кг ваги через 6 годин життя 4 рази на день протягом 7 днів та на 2 добу життя одноразово сироп вірамун 2мг/кг ваги Післяпологовий період перебігав без ускладнень У новонародженої стан залишався задовільним, виписана на 9 добу Обстеження дитині проводилось на 3-4 і 6 місяцях життя ПЦР на 3-4 місяцях - негативне, ІФА у 6 МІСЯЦІВ - негативне - дитина здорова Комп'ютерна верстка Н Кураєва Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119