Спосіб введення ліків при деструктивно-дегенеративних захворюваннях попереково-крижового відділу хребта

Спосіб введення ЛІКІВ при деструктивнодегенеративних захворюваннях попереково Винахід відноситься до медицини, а саме до нейрохірурги, і може бути використаний у лікуванні деструктивно-дегенеративних захворювань в попереково-крижовому ВІДДІЛІ хребта, які супроводжуються больовим синдромом Найбільш близьким за технічною суттю і досягнутим результатом до запропонованого технічного рішення є спосіб введення ЛІКІВ в епідуральний простір по Катлену і постановка продовженої епідуральної аналгезії з застосуванням нашкірного фіксатора Однак, ці методи мають ряд істотних недоліків і труднощів, які обмежують застосування цих методів у лікуванні деструктивно-дегенеративних захворювань в попереково-крижовому ВІДДІЛІ хре бта, що супроводжуються болючим синдромом, а саме 1 Введення ЛІКІВ в епідуральний простір одноразово по Катлену або обмежене знаходження нашкірного катетера до 7 днів 2 Великий % проникнення інфекції під шкіру і в епідуральний простір 3 Необхідна частота введення ЛІКІВ через 6-24 годин У першому разі введення ЛІКІВ В епідуральний простір по Катлену - не більш трьох разів, в другому разі за 7 діб (3-5 разів) 4 При введені ЛІКІВ в епідуральний простір по Катлену необхідність великої КІЛЬКОСТІ (об'єму) рідини для досягнення ефекту на рівні поперекового відділу хребта, що викликає травматичний тиск і перерозтягання корінців і корінцевих судин 5 Неможливість виконання в повній мірі курсу введення ЛІКІВ малими дозами на протязі довгого крижового відділу хребта, які супроводжуються больовим синдромом, що включає введення лікувальних препаратів у епідуральний простір, який відрізняється тим, що хворому хірургічним шляхом імплантують підшкірно "вприскувач" з дренажем у епідуральний простір на весь курс лікування періоду для досягнення лікувальної мети 6 У кожному разі при введення ЛІКІВ В епідуральний простір, треба проводити обов'язково у медичному закладу В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу введення ЛІКІВ при деструктивнодегенеративних захворюваннях поперековокрижового відділу хребта, які супроводжуються болючим синдромом, шляхом забезпечення введення ЛІКІВ в епідуральний простір тривалий час, за допомогою підшкіряних ІН'ЄКЦІЙ, ДО зникнення больового синдрому і досягнення бажаних результатів лікування, як КЛІНІЧНИХ, так і рентгенологічних Такий спосіб забезпечить на фоні аналгезії проведення ефективного лікування деструктивнодегенеративних захворювань в поперековокрижовому ВІДДІЛІ хребта при зменшення доз ЛІКІВ Поставлена задача вирішується тим, що згідно винаходу хворому хірургічним шляхом імплантують підшкірне "вприскувач" з дренажем у епідуральний простір на весь курс лікування Спосіб здійснюється наступним чином Хірургічним методом імплантують підшкірне "вприскувач" з дренажем в епідуральний простір Для цього пунктують епідуральний вище рівня деструктивно-дегенеративних змін і корінців на які треба вдіяти анастетиком так, щоб катетер зайшов в епідуральний простір на 3-4 см "Вприскувач" розташовують під шкірою на гребні повздошної кістки, або в другому МІСЦІ, за допомогою дугоподібного розрізу Від ЦЬОГО лрозрізу, за допомогою тунельної швайки, між апоневрозом і підшкірною клітковиною проводять катетер для з'єднання з CO 00 (О 61831 "вприскувачєм" Після з'єднання проводять зашивання шкіри Суть винаходу пояснюється за допомогою фіг 1, 2 на яких зображений "вприскувач" і катетер, який заходить в епідуральнии простір, де 1 ін'єкційна голка, 2 шкіра і підшкірна клітковина, 3 "вприскувач", 4 катетер, 5 остистий паросток, 6 епідуральнии простір В операційній, в належних для цього умовах, хворому в положенні лежачи на боці за допомогою голки Туохі пунктують і вводять катетер в епідуральнии простір Проводять рентген контроль (катетер рентгенконтрастний) На передньобічній поверхні повздошної кістки справа або зліва, якщо хворий буде виконувати ін'єкції сам (в іншому разі не має значення де буде розташований "вприскувач"), роблять дугоподібний розріз шкіри і ПІДШКІряної клітковини Останню відсепаровують таким Комп'ютерна верстка Н Лисенко чином, щоб розмістився "вприскувач" Далі роблять розріз шкіри і підшкіряної клітковини у МІСЦІ виходу катетера, і за допомогою тунельної швайки, виводять катетер для з'єднання його з "вприскувачєм" Після з'єднання "вприскувач" прикріплюють за апоневроз чи за окістя, або за одне і друге одночасно Накладають пошаровий шов Доки не загоїться шкіра, ін'єкції роблять в перев'язочній В порівнянні з прототипом, запропоноване технічне рішення дозволяє, вводити ліки в епідуральнии простір тривалий час за допомогою через-шкіряних ІН'ЄКЦІЙ, ВВОДИТИ анестетики в будь який потрібний час і здійснювати контроль за болем, а також при малих дозах ЛІКІВ ДОСЯГТИ кращих результатів Література 1 В А Корячкин, В И Страшнов Спинномозговые и эпидуральные блокады Пособие для врачей Изд III Санкт - Петербургское мед изд , 2000-С 1-25 Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119