Спосіб лікування хворих на гломерулонефрит з сечовим синдромом

Спосіб лікування хворих на гломерулонефрит з сечовим синдромом, що включає використання інгібіторів анпотензинперетворюючого ферменту, який відрізняється тим, що додатково використовують гранули кверцетину в дозі 2 г, розчинені у 1/2 склянці теплої води, тричі на день, за ЗО хв до їжі, протягом 3-6 МІСЯЦІВ прил та ІНШІ) ПОЗИТИВНИЙ ВПЛИВ ЯКИХ пов'язаний з покращенням показників системної та внутрішньониркової гемодинаміки Ренопротекторна дія їх проявляється зменшенням рівнів протешурм і гематурії, а також покращенням функціонального резерву нирок Недоліком зазначеного способу є повільна регресія протешурм і гематурії, що не завжди призводить до ремісії хвороби за КЛІНІКОлабораторними показниками, особливо у хворих віком понад 40 років Відомо, ЩО ОДНИМ ІЗ факторів прогресування хронічного гломерулонефриту є активація системи перекисного окислення ЛІПІДІВ та пригнічення антиоксидантного захисту за допомогою ренопротекторних властивостей інгібіторів анпотензинперетворюючого ферменту та гальмування процесу перекисного окислення ЛІПІДІВ, а також підтримці активності антиоксидантних систем організму Гранули кверцетину - це лікарський препарат рослинного походження, який одержують шляхом гідролізу флавоноїдного глікозиду рутину або із бутонів софори японської До його складу входять вуглеводневі модулятори розчинності - глюкоза і полігалактуронід, пектин яблучний, які істотно впливають на фізико-хімічні властивості кверцетину та його ефективність Антиоксидантний ефект гранул кверцетину проявляється кількома шляхами Один з них прямий, при якому активні форми кисню та ВІЛЬНІ радикали пригнічуються і їх негативна дія на організм припиняється Другий шлях - активація ферментів антиоксидантного захисту - глутатюн-Sтрансфераз та інших глутатюнзалежних ферментів, супероксиддисмутази Антиоксидантна дія їх (О ю (О 62569 проявляється і через мембраностабілізуючу активність гранул кверцетину Визначено, що гранули кверцетину статистично достовірно знижують рівень протешурм й гематурії та значно посилюють гіпотензивний ефект інгібіторів анпотензинперетворюючого ферменту, а поєднання їх дії з дією гранул кверцетину потенціюють ефекти кожного з них та покращують ефективність лікування в цілому В основу винаходу покладено завдання вдосконалити спосіб лікування хворих на гломерулонефрит з сечовим синдромом, в якому шляхом використання інгібіторів анпотензинперетворюючого ферменту у поєднанні з антиоксидантним препаратом - гранулами кверцетину - досягають вираженої ремісії хвороби за КЛІНІКОлабораторними показниками та станом хворого Поставлена задача вирішується тим, що спосіб лікування хворих на гломерулонефрит з сечовим синдромом, який включає використання інгібіторів анпотензинперетворюючого ферменту, згідно з винаходом, додатково використовують гранули кверцетину в дозі 2 г розчинені у 1/2 склянці теплої води тричі на день за ЗОхв до їжі на протязі 3-6 МІСЯЦІВ Спосіб лікування хворих на гломерулонефрит з сечовим синдромом виконують таким чином інгібітор анпотензинперетворюючого ферменту призначають в добовій дозі, яка залежить від препарату моноприл - 5-1 Омг одноразово з ранку або еналаприл - 10-20мг ДВІЧІ на добу, одночасно з цим вживають гранули кверцетину в дозі 2г, які розчиняють у 1/2 склянці теплої кип'яченої води та вживають тричі на день за ЗОхв до їжі Лікування проводять на протязі 3-6 МІСЯЦІВ Результати його оцінюють через 2-4 тижні, що визначає ДОЦІЛЬНІСТЬ подальшого застосування препаратів із подальшим вирішенням питання про тимчасове припинення лікування за умови досягнення позитивного ефекту Наводимо приклади застосування запропонованого способу Хворий П , 29 років, історія хвороби №1910 Діагноз хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром з гематуричним компонентом, ппертен Комп'ютерна верстка Т Чепелєва зивна стадія Скарги на підвищення артеріального тиску до 170/120мм рт ст , періодично виникаючий біль у попереку, головний біль, слабкість, зменшення працездатності Хворіє впродовж 4 років Після верифікації діагнозу прийнято рішення щодо тактики лікування хворому призначено курс лікування препаратом еналаприл у дозі Юмг ДВІЧІ на добу, одночасно з гранулами кверцетину в дозі 2г, розчинені у 1/2 склянці теплої води, тричі на день за ЗОхв до їжі Вже після 1 місяця лікування було досягнуто покращення багатьох клініко-лабораторних показників добова протеїнурія до лікування - 1,2г/л, після - 0,Зг/л, еритроцитурія зменшилась з 60-70 у полі зору до 15-30, артеріальний тиск знизився та утримувався на рівні 120-130/80мм рт ст Скарги хворого набули менш значного характеру Спосіб лікування хворих на гломерулонефрит з сечовим синдромом використано при лікуванні 22 хворих з/або без гематуричного компоненту на до- чи ппертензивній стадії у КЛІНІЦІ нефрології та гемодіалізу інституту нефрології АМН України У 75% обстежених виявлено значний позитивний ефект, у 25% випадків спостерігають покращення стану хворого Використання запропонованого способу дозволить поліпшити перебіг захворювання, а саме знизити добову протешурію, зменшити рівень гематурії та нормалізувати рівень артеріального тиску Сукупність всіх позитивних ефектів використання інгібіторів анпотензинперетворюючого ферменту у поєднанні з гранулами кверцетину призводить до вираженої ремісії хвороби за КЛІНІко-лабораторними показниками і станом хворого та гальмування процесу прогресування хронічного гломерулонефриту Джерела інформації, взяті до уваги при експертизі 1 Шулутко Б И Болезни почек - СанктПетербург, 2000 -С 140-156 2 Дудар І , Таран О Диференціальна діагностика і медикаментозне лікування ппертензивного синдрому, обумовленого патологією нирок // Журнал практичного лікаря - 2001 - №6 - С 2228 Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119