Спосіб лікування уражень шкіри при склеродермії у дітей та підлітків

Спосіб лікування уражень шкіри при склеродерми у дітей та ПІДЛІТКІВ, що включає магнітотерапію, який відрізняється тим, що як магнітотерапію використовують магнітофорез з маззю Траумель С, яку наносять КІЛЬКІСТЮ 1 -5г залежно від площі ураження, курсом 15 процедур щодня і тривалістю однієї процедури 15-20 хвилин Винахід відноситься до медицини, а саме до ревматологи, і може бути використаний для лікування уражень шкіри при склеродерми у дітей та Ці задача може бути вирішена шляхом використання магнітофорезу з маззю Траумепь С на уражену ділянку шкіри Траумель С - комплексний біологічний препарат антигомотоксичної терапії виробництва німецької фірми "Heel", створений на двадцяти лікарських травах Складові частини цього препарату дозволяють впливати на механізми патогенезу, які здійснюються в сполучній тканині, активізуючи окислювально-відновні реакції, регулюючи невідповідність катаболічного та анаболічного процесів обміну речовин Магнітофорез з маззю Траумель С чинить стимулюючий вплив на мононуклеарнофогоцитарну систему, на посилення дезінтоксикаційних функцій сполучної тканини, що виявляється в зменшенні болю та запалення, посиленні процесів регенерації, підвищенні механізмів саногенезу Суть винаходу виявляється втому, що магнітофорез на ділянку ураження проводять за допомогою вітчизняного апарата низькочастотної магнітотерапп "Полюс-І" з використанням індукторів, які мають П-подібне осердя Індуктори встановлюють з проміжком 5см, їх постачання здійснюють перемінним струмом 50Гц, що сприяє виникненню магнітної індукції 20-25мТЛ в безперервному режимі Мазь Траумель С вживають у КІЛЬКОСТІ 1-5 грамів в залежності від площі ураження Курс лікування - 15 процедур при тривалості кожної процедури 15-20 хвилин щоденно Приклад 1 Хвора Ганна Б, 16 років (історія хвороби №2304) була госпіталізована до КЛІНІКИ ЗІ скарга ПІДЛІТКІВ Склеродермія - прогресуючий склероз, що розвивається в сполучній тканині з характерним ураженням шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів з вираженими вазоспастичними порушеннями, який нерідко призводить до інвалідизацп в молодому ВІЦІ ВІДОМІ способи лікування уражень шкіри при склеродермії шляхом проведення електрофорезу з лідазою, аплікацій розчину димексиду з унітюлом (Аналог Гуйда П П Склеродермія -X, 1995 193с) Однак ці способи недостатньо ефективні і використовуються, головним чином, на ранніх етапах уражень шкіри Найбільш близьким за технічною суттю винаходу, що заявляється, є спосіб магнітолазерного впливу на ділянку ураження (Прототип Василенко А М , Кузьмина А П , Маркова Е Я , Гетманец А В Применение магнитолазерной терапии в комплексном лечении больных системной склеродермией //Ревматологічний журнал -К Моріон, 2001 -С 39-40) Але цей спосіб має недолік в тому, що приводить до бажаного результату тільки через тривалий відрізок часу, що не припустимо у дитячому та підлітковому ВІЦІ Задачею даного винаходу є створення такого способу лікування, при якому репарація шкірних уражень надходила б у більш ранні строки і застосування даної терапії не було б обмежено часом тривання шкірних уражень та активністю процесу 00 (О (О 62678 ми на ущільнення шкіри в області спини, зміни кольору шкіри в МІСЦІ ущільнення (пперпігментація), періодичний біль у суглобах, мерзлякуватість рук і ніг Із анамнезу хвороби хворіє 2 роки Півроку тому знаходилася на стаціонарному лікуванні в лікарні за місцем проживання На змінену ділянку шкіри на спині застосовувався електрофорез з лідазою протягом 15 днів, але ефект був незначний (незначно зменшилась ЩІЛЬНІСТЬ шкіри) Із анамнезу життя дівчинка від першої вагітності, що проходила без ускладнень, як і самі пологи Вага при народженні 3200г 3 2-х МІСЯЦІВ знаходилася на штучному вигодовуванні До одного року життя та в наступні роки фізичний та психічний розвиток СПІВВІДНОСИВСЯ з віком Об'єктивно астенічної будови тіла, зниженого харчування Покрови шкіри бліді В міжребір'ї (5-7 ребро) - ущільнення шкіри (в складки не береться) розміром 5x10см, шкіра в ДІЛЯНЦІ ущільнення та навколо нього пперпігментована, болісна при пальпації Периферичні лімфовузли не збільшені В легенях на всьому протязі везикулярне дихання Межі відносної серцевої тупості в нормі Тони серця ясні (ЧІТКІ), СИСТОЛІЧНИЙ шум на верхівці в V точці Печінка та селезінка не пальпуються Суглоби без змін За даними лабораторних досліджень аналіз крові КЛІНІЧНИЙ, аналіз сечі (КЛІНІЧНИЙ та за Нечи поренко) - в нормі, гострофазові показники (сіалові кислоти, сіркомукоїд) - в нормі Зарезультатами ЕКГ - нерізко виражені порушення реполяризацм, за результатами ФКГ систолічний шум, який займає 2/3 систоли з оптимумом на верхівці в V точці, за даними ЕХОКГ пролабування морального клапану І ступеня, в лівому шлуночку - 2 аберантні хорди Було поставлено діагноз вогнищева склеродермія (міжреберна ділянка - рівень 5-7 ребра), диспластична кардюпатія Призначено лікування на уражену ділянку шкіри магнітофорез з маззю Траумель С до Зг 15 сеансів Через 3 доби від початку лікування відмічалося зменшення ЩІЛЬНОСТІ шкіри, через 7 діб ЩІЛЬНІСТЬ незначна, зменшилася пігментація, через 10 діб ущільнення щезло, колір шкіри наблизився до нормального, через 15 діб - немає ущільнення, колір шкіри став нормальним Приклад 2 Хвора Олена С, 15 років (історія хвороби №2705) надійшла до КЛІНІКИ ЗІ скаргами на втомлюваність, появу щільних набряків на гомілках, болісність у ДІЛЯНЦІ ущільнення, синюшність кистей рук Комп'ютерна верстка Л Литвиненко Із анамнезу хвороби хворіє 4 роки Щорічно з приводу шкірних проявів лікувалася в стаціонарі аплікаціями димексиду з унітюлом, електрофорезом з ліпазою В останні два роки внутрішньовенно вводився унітюл по 5мл №5 Самопочуття покращилось, але шкірні порушення на гомілках претерпіли незначні зміни Із анамнезу життя дівчинка від І вагітності, яка разом з пологами проходила без ускладнень, вага при народженні 3800г 3 4-х МІСЯЦІВ на штучному вигодовуванні Із перенесених захворювань - вітряна віспа у 8 років Часто хворіє на застудні захворювання Реакція манту-негативна Об'єктивно шкірні покриви - бліді Шкіра гомілок ущільнена, на передній поверхні - ущільнена та пперпігментова, розміром Зх2см, навколо уражених ділянок - яскраво-розовий обідок, в центрі ураженої ділянки -точкові вкривання виразками Атрофія м'язів у ПІДКОЛІННИХ ямках, кисті рук синюшні В легенях везикулярне дихання з жорстким ВІДТІНКОМ Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці в V точці Живіт м'який, безболісний Печінка пальпується біля краю реберної дуги Селезінка не пальпується Суглоби не змінені Рухи в них в повному обсязі За даними додаткових досліджень аналіз крові КЛІНІЧНИЙ Нв - 99г/л, Ер -3 40-1012/л, ретикулоцити - 6%о, лейкоцити - 5,0-109/л, нейтрофіли 71%, лімфоцити - 15%, МОН - 12%, ШЗЕ - 2мм/г Аналіз сечі КЛІНІЧНИЙ - в нормі Сироваткове залізо - 10,3мкмоль/д, загальна зв'язуюча здібність 53,7, сіалові кислоти -17,0, сіркомукоїд - 230 За результатами ехосонографм внутрішніх органів зліва нирка має гіллястий тип будови, дискінезія жовчного міхура за ппоталамічним типом ЕКГ - тенденція до повільнення атрювентрикулярної провідності ЕХОКГ - непостійний пролапс морального клапана, в лівому шлуночку - 2 аберантні хорди Було поставлено діагноз системна склеродермія (типова форма), кардит, синдром Рейно, ураження шкіри гомілок, диспластична кардюпатія, дискінезія жовчного міхура за ппоталамічним типом Призначено лікування магнітофорез з маззю Траумель С на передню поверхню гомілок №15 На п'ятий день - зменшилась ЩІЛЬНІСТЬ шкіри на гомілках, зникли виразки Колір шкіри з коричневого став блідо коричневим, на восьмий день залишаються незначні ущільнення, колір шкіри блідо коричневий, зменшився рожевий обідок На п'ятнадцятий день - ущільнення на гомілках зникло, колір шкіри наближається до нормального Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119