Спосіб накісткового остеосинтезу

Спосіб накісткового остеосинтезу, який включає використання бюшертних пластин, який відрізняється тим, що пластини покривають спочатку шаром нітриду титану, а потім - пдроксіапатитною керамікою остеопорез, остеонекроз і втрата кісткової тканини в зоні контакту з фіксатором, що нерідко призводить до уповільненої консолідації відламків чи утворення хибного суглобу (Абдуразаков У А , Абдуразаков А У Пластина с ограниченным контактом для накостного остеосинтеза / Современные технологии в травматологии и ортопедии - М 2526 марта 1999 г) Використання варіантів комбінації пористого і непористого матеріалу при виготовленні пластин для накісткового остеосинтезу з пам'яттю форми забезпечує наступні переваги створює багаточисленні крапки опори пористими елементами конструкції, дозволяє плавно і рівномірно розподілити навантаження, перекривати зону перелому пористою поверхнею, сприяє стабілізації та обмеженню ротаційних зрушень кісткових відламків (Илюшенов В Н , Гюнтер В Э Оперативное лечение переломов костей при явлениях остеопороза / Современные технологии в травматологии и ортопедии - М 25-26 марта 1999 г) Велике значення для кінцевого результату накісткового остеосинтезу за допомогою пластин має також матеріал, із якого ці пластини виконані Так, наприклад, перевагу надають конструкціям із нікеліда-титана Матеріал має ряд унікальних властивостей високу корозійну СТІЙКІСТЬ, інертність в біологічних середовищах, високу еластичність, МІЦНІСТЬ (Ланшаков В А Остеосинтез конструкциями из никелида-титана повреждений плечевого пояса / Современные технологии в травматологии и ортопедии -М 25-26 марта 1999 г) Даний спосіб остеосинтезу з використанням пластин з бюінертного матеріалу є найбільш близьким до того, що заявляється, по результату, 00 (О якого можливо досягти, тому його обрано в якості прототипу Основною перевагою таких пластин перед іншими є їх бюінертність Основним недоліком - їх висока собівартість У зв'язку з вищевикладеним в основу винаходу покладено задачу розширення арсеналу засобів для накісткового остеосинтезу Задача, яку покладено в основу винаходу, вирішується тим, що у відомому способі накісткового остеосинтезу, який включає використання бюшертних пластин, згідно з винаходом, пластини покривають спочатку шаром нітріду титану, а затим гідрокс і апатити о ю керамікою Досягнення бюінертності пластин за рахунок тільки покриття їх нітрідом титану дає змогу їх здешевіти, а покриття затим пдроксіапатитною керамікою підсилити ефект бюінертності Все це дозволяє одержати новий засіб для ефективного накісткового остеосинтезу Спосіб виконують одним із відомих прийомів накісткового остеосинтезу Пластини для остеосинтезу при цьому готують раніше в промислових умовах Ефективність способу ілюструє наступний приклад Хворий Н , 24 роки, надійшов в спеціалізоване відділення із скалковим переломом ліктьо Комп'ютерна верстка С Волобуев 62718 вої кістки передпліччя Виконано хірургічний доступ з додержанням принципу атравматичності м'які тканини відшаровувались від кістки не більш чим на половину діаметру, пластину, яка була підготовлена раніше, тобто покрита шаром нітриту титану та затим пдроксіапатитною керамікою, розмістили на окістя Розміром та формою пластина була змодельована по формі кістки так, щоб вона своїми кінцями обпиралася на кістку, а середина її відстояла від кістки в зоні перелому на 2-Змм Моделювання пластини виконували за допомогою формованих ключів Остеосинтез виконали з вимірюваною компресією 25кгс за допомогою контрактора з динамометром Для цього одну сторону пластини фіксували через колові отвори гвинтами до проксимального відламку Після репозиції перелому ввели гвинт через середину отвору в дистальний фрагмент Гвинт не закручували до кінця для створення можливості плину його по отвору Рану ушили В післяопераційному терміні хворий одержував анальгетики та симптоматичне лікування До 4-і доби біль стихла, набряк зменшився, покращився загальний стан Імплантат видалили через 6 МІСЯЦІВ Функція руки до цього моменту була повністю відновлена Підписано до друку 06 10 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна