Спосіб прогнозування рецидиву кровотечі у хворих з виразковими гастродуоденальними кровотечами

Спосіб прогнозування рецидиву кровотечі у хворих з виразковими гастродуоденальними кровотечами, що включає виконання імунодіагностичної тестової реакції, а саме розеткоутворення лімфоцитів in vitro при інкубації їх із суспензією ери 3 62804 ураженій виразковим процесом слизовій оболонці шлунка достатньо коректно і адекватно відображатиме дефіцит функціонально активних (вільних) тромбоцитів, що й становить сутність імунодіагностичного і прогностичного тесту. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі прогнозування рецидиву кровотечі у хворих із виразковою гастродуоденальною кровотечею, який включає виконання імунодіагностичної тестової реакції, а саме розеткоутворення лімфоцитів in vitro при інкубації їх із суспензією еритроцитів в аутологічній сироватці крові, згідно з корисною моделлю, готують мазок суспензії венозної крові у 10 % водному розчині трилону Б, взятому в співвідношенні 1:4, далі мазок фарбують за Папенгеймом і визначають число аутологічних розеток, а саме спонтанних аутологічних тромбоцитарних розеток з переважним зосередженням в них нейтрофільних гранулоцитів (САТРнг) і аналогічних розеток з переважним вмістом лімфоцитів (САТРлф), а прогностичний висновок щодо імовірності гастродуоденальної кровотечі формулюють за критеріальними межами показників ауторозеткоутворення. Спосіб здійснюють наступним чином. Із крові, отриманої з вени пацієнта, шляхом венепункції готують суспензію у 10 % водному розчині трилону Б, взятому в співвідношенні 1:4, роблять мазок на предметному склі і фарбують за Папенгеймом. Далі під мікроскопом визначають число аутологічних розеток, а саме спонтанних аутологічних тромбоцитарних розеток з переважним зосередженням в них нейтрофільних гранулоцитів (САТРнг) і аналогічних розеток з переважним вмістом лімфоцитів (САТРлф) у вигляді відсоткового показника. Прогностичний висновок щодо імовірності гастродуоденальної кровотечі форму 4 люють за критеріальними межами показників ауторозеткоутворення, а саме: незначному ризику гастродуоденальної кровотечі відповідають межі показників САРТнг і САРТлф від 10 % до 35 % включно, середньому ризику відповідають межі вказаних показників від 35 % до 50 % включно, а високому ризику кровотечі відповідають показники ауторозеткоутворення понад 50 %. Приклад 1. У хворого Б., 37 років, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, ускладнена кровотечею. Кровотечу зупинено FII В. Постгеморагічна анемія легкого ступеня тяжкості. Аналіз крові: . 12 . 9 Ер -3,2 10 /л; НВ - 96 г/л; КП- 0,9; Л- 10,2 10 %; ШОЕ - 7 мм/год. З метою визначення прогнозу щодо ймовірної гастродуоденальної кровотечі проведено тест на ауторозеткоутворення, для чого із венозної крові пацієнта приготували суспензію у 10 % водному розчині трилону Б у співвідношенні 1:4, далі виготовили мазок на предметному склі і пофарбували за Папенгеймом. У полі зору мікроскопа визначили число аутологічних розеток, а саме спонтанних аутологічних тромбоцитарних розеток з переважним зосередженням в них нейтрофільних гранулоцитів (САТРнг) та аналогічних розеток з переважним вмістом лімфоцитів (САТРлф), Отримані дані представили у вигляді відсоткового показника, а саме: показник САТРнг у хворого становив 55 %, а САТРлф – 51 %. Відповідно до критеріальних меж показників ауторозеткоутворення зроблено прогностичний висновок про високий рівень ризику гастродуоденальної кровотечі. Приклад 2. За запропонованим способом проведено визначення прогностичної оцінки ймовірності виразкової гастродуоденальної кровотечі у 16 хворих, результати якого наведено в таблиці. Таблиця Результати прогностичної оцінки у хворих імовірності виразкової гастродуоденальної кровотечі Показник Ступінь ризику гастродуоденальної кровотечі Незначний Середній Абс. % Абс. % n Розподіл хворих за ступенем ризику гастродуоденальної кровотечі САТРнг (М±m) САТРлф (М±m) 16 3 16 16 12,5±2,2 10,3±1,9 За отриманими результатами прогностичної оцінки імовірності виразкової гастродуоденальної кровотечі у лікуванні хворих внесені відповідні корективи, що забезпечило в усіх випадках уникнення рецидиву кровотечі. Отже, запропонований спосіб забезпечує вищий, ніж за способом-прототипом, рівень методичності та інформативності і може бути використаний в широкій медичній практиці, зокрема для виКомп’ютерна верстка І. Скворцова 18,8 9 43,7±4,1 39,5±3,8 56,2 Високий Абс. 4 % 25,0 61,7±5,8 58,3±4,9 високоінформативного своєчасного прогнозування ймовірності гастродуоденальної кровотечі. Джерело інформації: 1. Патент 7982U. Спосіб прогнозування аутоімунних реакцій у хворих із опіковою хворобою / Жернов О.А., Осадча О.І., Боярська Г.М., Настенко О.П., - № 20041210680 від 24.12.2004;15.07.2005; Бюл. №7. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601