Комплексний антимікробний сорбційний препарат метросил для профілактики хірургічної інфекції та лікування перитоніту, гнійних ран, трофічних виразок, опіків

Комплексний антимікробний сорбційний препарат для профілактики анаеробної інфекції та лікування гнійних ран, трофічних виразок та опіків, що являє собою кремнеземний сорбент з іммобілізованим на ньому лікарським засобом, який відрізняється тим, що як кремнеземний сорбент він містить аеросил та іммобілізований на ньому метронідазол при наступному складі компонентів, мас. Корисна модель відноситься до нових речовин на основі високодисперсного пірогенного кремнезема - аеросила (торгові фармацевтичні назви Силард П, Силекс), містить іммобілізований на ньому метронідазол. Така суміш активно пригнічує анаеробні та аеробні патогенні мікроорганізми, очищує поверхню рани, покращує кровопостачання тканин, ліквідує неприязний гнильний запах, особливо при анаеробної інфекції, володіє протинабряковим ефектом. Профілактика гнійно-септичних ускладнень та лікування гнійно-запальних процесів є актуальною проблемою [5, 6]. Відомі комерційні препарати що використовуються для лікування раневої анаеробної інфекції, наприклад, похідні нітроімідазолу (метронідазол, тінідазол), нітазол, диоксидін, кліндамізін. До них чутливі анаеробні грампозитивні коки, Вас. frag її is, антибіотиком гентаміцином [3]. Цей препарат виявляє пролонговану антимікробну дію до патогенних аеробних мікроорганізмів і ефективний для лікування опіків та гнійних ран. У той же час, цей препарат також має недостатню ефективність при лікуванні анаеробної та грам позитивної інфекції', не покращує кровопостачання тканин, не виявляє антигіпоксичну дію. Поставлена задача досягається тим, що композиція (Метросил), яка включає в себе високодисперсний пірогенний кремнезем - аеросил (торгові фармацевтичні назви Силард П, Силекс), містить іммобілізований на ньому метронідазол. Останній препарат є протипротозойним засобом, проявляє активність у відношенні облігатних анаеробів. Склад компонентів у мас.%: Аеросил від 85,0 до 99,5 Метронідазол від 0,5 до 15,0 Раніше така композиція відома не була. Аеросил - високодисперсний пірогенний кремнезем, що складається з гідратованих сферичних часточок середнього радіусу 4,35нм, аерогель полісилікатної' кислоти складу ЭЮг* хНгО вміст води може досягати 10мас.%. Аеросил дозволений для використання перорально як ентеросорбент та як матриця для іммобілізації' лікарських препаратів. Композицію готують наступним способом: 1) приготування розчину метронідазолу від 0,1 до 10мас.%; 2) змішування порошку аеросилу з розчином метронідазолу, які взяті у відповідних кількостях; 3) дозрівання суміші при температурі 15-25°С 20-30 хвилин; Вас. melaninogenicus та ІНШІ [2]. З вітчизняних пре паратів дуже ефективним при анаеробній інфекції є нітазол (2-ацетиламіно-5-нггротіазол), який проявляє, крім того, активність і по відношенню до спороутворюючих анаеробів (клостридій) [1, 4]. Однак, усі вони не виявляють антигіпоксичну дію, не чинять пролонгованої дії і тому не дають стійкого ефекту при лікуванні анаеробної інфекції, яка у нинішній медичний практиці є причиною більшості ускладнень, що часто призводить до летального результату при пораненнях, перитонітах Найбільш близьким по технічний суті і лікувальній дії є препарат «Імосгент», який являє собою композицію, яка вміщує в себе ксерогель метилкремнієвої кислоти з іммобілізованим на ньому аеросил (Силард П, Силекс) метронідазол від 85,0 до 99,5 від 0,5 до 15,0. Ю СО СО О) 6356 4) сушка суміші при температурі 40-60°С до утворення сухого сипучого порошку. Нижче наводяться приклади конкретного приготування Метросилу. Приклад 1. До 10г аеросилу (Силард П) додаємо ЮОмл 0,5%-ного розчину метронідазолу. Суміш перемішуємо на протязі 15 хвилин до утворення однорідної субстанції і залишали дозрівати на протязі 20 хвилин при температурі +20°С. Отриману суміш переносили на чашку ПетрІ І сушили при температурі +50°С у сушильній шафі до уТВОреННЯ СУХОГО СИПУЧОГО ПОРОШКУ бІЛОГО КОЛЬОРУ Порошкоподібний препарат, що утворився, переносили у скляну банку ємністю 25мл та щільно закупорювали поліетиленовою кришкою. Вихід препарату 10,2г. Застосовується для лікування опіків другої стадії, поверхневих ран, трофічних виразках, не викликає болю. Приклад 2. До 2г аеросилу (Силард П) додаємо 20мл 0,5%-ного розчину метронідазолу. Суміш перемішуємо на протязі 10 хвилин до утворення однорідної субстанції і залишали дозрівати на протязі ЗО хвилин при температурі +20°С. Отриману суміш переносили на чашку Петрі і сушили при температурі +40-50°С у сушильній шафі до УТВОреННЯ СУХОГО СИПУЧОГО ПОрОШКу біЛОГО КОЛЬОРУ Порошкоподібний препарат, що утворився, переносили у скляну банку ємністю Юмл та щільно закупорювали поліетиленовою кришкою. Вихід препарату 2,1 г. Застосовується для лікування опіків другої стадії, поверхневих ран, трофічних виразках, не викликає болю. Приклад 3. До 9,0г аеросилу (Силард П) додаємо ЮОмл 1,0%-ного розчину метронідазолу. Суміш перемішували на протязі 15 хвилин до утворення однорідної субстанції і залишали дозрівати на протязі ЗО хвилин при температурі +20°С. Отриману суміш переносили на чашку Петрі і сушили при температурі +50°С у сушильній шафі до утворення сухого сипучого порошку білого кольору. Порошкоподібний препарат, що утворився, переносили у скляну банку ємністю 25мл та щільно закупорювали поліетиленовою кришкою. Вихід препарату 10,0г. Використовується для лікування гнійних ран, опіків III-1V стадії, некротичній трофічній виразки. Знищує запах, очищує рану від гною, некротичних тканин. Спосіб одержання метросилу 5г. Аеросилу (Силард П, Силекс) заливають 50мл розчину, що містить 0,25г метронідазолу і ретельно змішують отриману кашоподібну масу, яку висушують при +40-50°С на протязі 12 годин до утворення сухого сипучого порошку білого кольору. Нами встановлено, що для приготування преКомп'ютерна верстка В Мацело парату МЕТРОСИЛ 1, який застосовується для лікування опіків другої стадії, поверхневих ран, трофічних виразок, можуть бути використані розчини метронідазолу не більш, ніж 0,5%. Для МЕТРОСИЛ 2, який використаються для лікування гнійних ран, опіків IH-IV стадії, некротичних трофічних виразок - не більш, ніж 2% розчин метронідазолу. МЕТРОСИЛ 1 використано у 21 хворого з поверхневими трофічними виразками, опіками II стадії, гнійними ранами в стадії грануляції. МЕТРОСИЛ 2 використано у 12 хворих з гнійними ранами в стадії некрозу, гангренах, трофічних виразках з некрозом та інш. Приклад 1: Хворий Д., 1958р.н,, госпіталізований до лікарні з приводу гнійного абсцесу. Стан хворого був дуже важким, виражена інтоксикація, температура тіла 39-40°С, гнилостний запах, вся поверхня шкіри в вказаної ділянці некротизована. Проведено оперативне втручання. На раневу поверхню накладено МЕТРОСИЛ. Через 2 години температура зменшилась. Поступово стан хворого покращився, неодноразово на рану застосовано МЕТРОСИЛ. Видужання. Приклад: Хвора К., 1935р.н., госпіталізована з приводу хронічної венозної недостатності ніжних кінцівок, ускладненою трофічною виразкою, покритою місцями некротичними тканинами. При мікробіологічному дослідженні отримано B.Fragilis, E. Соїі 105 в 1г. тканини. Після двох перев'язок з МЕТРОСИЛом мікроби не отримані, виразка повністю загоїлась за 8 днів. У зв'язку з викладеним, новий препарат МЕТРОСИЛ можна використовувати для профілактики І місцевого лікування аеробної та анаеробної інфекції в ранах різного генезу, трофічних виразок, абсцесів та інш. Література. 1. Афиногенов Г.Е., Блинов И.П. Антисептики в хирургии - Л.: Медицина, 1987. - 144с. 2. Блатун Л.А., Яковлев В.П. Современные аспекты общей и местной антибактериальной терапии анаэробной инфекции мягких тканей // Тез. докл. Всесоюзн. симпоз. "Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии".Тернополь, 1989. - С.6-8. 3. Знаменский В.А., 3. Возианов А.Ф., Возианова Ж.М. и др. Применение лечебнопрофилактических препаратов, изготовленных на основе кремнийорганических сорбентов // Методические рекомендации. - Киев, 1994. - 14с. 4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - Харьков: Изд. Торсинг, 1997. -Том 1, с.268. 5. Раны и раневая инфекция /Руководство для врачей/ Под ред. Кузина М.И. и Костюченка Б М. 2-е изд. перер. и доп. - М." Медицина, 1990. - 592с. 6. Теория и практика местного лечения гнойных ран (проблемы лекарственной терапии) /Под ред. Доценко Б.М. - К.: Здоров'я, 1995-383С. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освгти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601