Спосіб лікування післяопераційних сером

Спосіб лікування післяопераційних сером, що включає виконання пункції порожнини сероми під ультразвуковим контролем та евакуацію рідини, який відрізняється тим, що після евакуації рідини у порожнину сероми вводиться розчин препарату "Куріозин". (19) (21) u201100471 (22) 17.01.2011 (24) 25.10.2011 (46) 25.10.2011, Бюл.№ 20, 2011 р. (72) ДОРОГАНЬ СЕРГІЙ ДМИТРОВИЧ, КОСИНСЬКИЙ ОЛЕКСАНДР ВІКТОРОВИЧ, БУЗМАКОВ ДМИТРО ЛЕОНІДОВИЧ, ДЗЕВИЦЬКИЙ ДЕНИС ІГОРОВИЧ, СНІСАР АНДРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ (73) УКРАЇНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ НАУКОВО 3 УЗД контролем, та після евакуації серозного випоту у порожнину сероми вводиться розчин цинку гіалуронату (препарат "Куріозин") у пропорції 1 до 5 від кількості евакуйованої рідини. За рахунок дії цинку гіалуронату зменшуються процеси ексудації в рані та відбувається прискорення загоєння післяопераційної сероми, що призводить до зменшення кількості пункцій та до скорочення тривалості лікування післяопераційного ускладнення. Загальними ознаками найближчого аналогу та способу що заявляється є пункція порожнини сероми, яка виконується в асептичних умовах під УЗД контролем. Відмінними ознаками є введення розчину цинку гіалуронату (препарат "Куріозин") у порожнину сероми у пропорції 1 до 5 від кількості евакуйованої рідини . У відповідності із заявленим розв'язанням задачі пропонується при проведені пункції сероми під ультразвуковим контролем після евакуації вмісту сероми вводити у порожнину розчин цинку гіалуронату. Це сприятиме розвитку сполучної тканини, зменшенню серозної ексудації та прискоренню облітерації порожнини сероми. Вибір цинку гіалуронату у якості препарату, що використовується для прискорення облітерації порожнини післяопераційної сероми, обумовлений тим, що цинку гіалуронат прискорює проліферацію фібробластів та розвиток сполучної тканини у порожнині сероми, завдяки чому зменшується ексудація рідини та об'єм порожнини сероми. Таким чином, сукупність ознак запропонованого розв'язання задачі, що втілена у використанні цинку гіалуронату для лікування післяопераційних сером за допомогою введення цього у порожнину сероми під час пункції під ультразвуковим контролем, дозволяє покращити достовірність кінцевого результату (р>0,95-0,98). За цієї умови створюється можливість досягнути зменшення кількості пункцій сероми, прискорити час її загоєння та зменшити тривалість післяопераційного лікування хворих. Виконання способу лікування післяопераційних сером полягає у наступному. Хворому при підозрі виникнення сероми післяопераційної рани проводиться ультразвукове дослідження підшкірної жирової клітковини в ділянці лінії швів ультразвуковим сканером GE Logiq P5 Pro конвексним датчиком 3,5 Мгц. Після встанов Комп’ютерна верстка А. Крулевський 63742 4 лення точної локалізації сероми під УЗД контролем після обробки шкіри розчином антисептику виконується пункція порожнини сероми та евакуація рідини. Після цього, не виймаючи голки з порожнини сероми, в неї вводиться розчин цинку гіалуронату у кількості, яка розраховується за пропорцією 1 до 5 від кількості евакуйованої рідини. Після цього на ділянку сероми накладається стискаюча пов'язка. Наступне ультразвукове дослідження порожнини сероми проводиться наступного дня після пункції та введення розчину цинку гіалуронату. Пункції сероми та введення цинку гіалуронату виконуються до повної облітерації порожнини 1 раз на 2-3 доби. Приклад 1. Хворий С., 52 років знаходився у хірургічному відділені інституту з діагнозом: післяопераційна вентральна грижа. Проведено оперативне лікування: герніопластика із застосуванням сітчастого імплантату за методикою «on lay». У післяопераційному періоду хворий тривало скаржився на біль у дільниці рани. При УЗД на 7 добу діагностована серома у підшкірній клітковині над імплантатом розмірами 2,0x6,0x8,0 см. Під УЗД контролем в асептичних умовах виконана пункція сероми з видаленням 19,0 мл рідини. У порожнину сероми введено 4,0 мл розчину цинку гіалуронату. При контрольному дослідженні наступного дня порожнина сероми зменшилася до 2,0x3,0x3,0 см. При повторній пункції видалено 6,0 мл рідини, введено 1,0 мл розчину цинку гіалуронату. При подальшому динамічному досліджені порожнина сероми не визначалася. Таким чином, отримані результати переконливо свідчать про прискорення зменшення ексудації та облітерації порожнини сероми при введенні розчину цинку гіалуронату при пункціях. Спосіб був застосований у клініці УкрДержНДІМСПІ у 12 хворих. Спосіб лікування більш ефективний ніж аналогічні. Джерела інформації: 1. Б.О. Матвійчук, А.В. Зіменковский, О.Б. Матвійчук // Метод застосування препарату «Куріозин» у лікуванні в'ялогранулюючих ран. - Інформаційний лист № 54-2000. 2. Жебровський В.В. Ранні та віддалені післяопераційні ускладнення у хірургії органів черевної порожнини / Жебровський В.В. - Сімферополь: Видавничий центр КДМУ, 2000. - С 255-257. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601