Спосіб хірургічного лікування цистоцелє

Спосіб хірургічного лікування цистоцелє, що включає зшивання залишків везиковагінальної фасції, або зміцнення її протезом без фіксації до низхідних дуг лобкових кісток, який відрізняється тим, що після зшивання залишків везиковагінальної фасції краї синтетичної сітки фіксують до щільних тканин низхідних дуг лобкових кісток. (19) (21) u201104767 (22) 18.04.2011 (24) 10.11.2011 (46) 10.11.2011, Бюл.№ 21, 2011 р. (72) ТЕМЧЕНКО ОЛЕКСАНДР ІВАНОВИЧ, ЧИНЬБА ОЛЕГ ВАСИЛЬОВИЧ, ЯЦЕНТЮК ВІТАЛІЙ ГРИГОРОВИЧ, КРАВЦОВ ДЕНИС ІГОРОВИЧ, ЯЦЕНТЮК ВІТАЛІНА ВІТАЛІЇВНА 3 Якщо вдається виділити окремо адвентиційний шар стінки піхви, то також в сагітальному напрямку виконують зшивання з формуванням дуплікатури лобково-міхурово-шийкової фасції. Найпростішим способом фіксації країв сітки є підшивання кутів сітки до збережених елементів лобково-міхурово-шийкової фасції в латеральних зонах передньої стінки піхви. Подібний спосіб можливий у випадку перерозтягнення фасції чи у випадку окремого дефекту при збереженій латеральній фіксації до сухожилкової дуги фасції таза. Якщо не вдається ідентифікувати та виділити лобково-міхурово-шийкову фасцію в разі значного чи рецидивного цистоцелє при значних дистрофічних змінах виконують кольпорафію з посиленням проленовим ендопротезом. Латеральні краї сітки (1) фіксують до внутрішньої поверхні низхідних дуг лобкових кісток (2) окремими капроновими швами № 2-3. Передній і задній краї протеза фіксують окремими капроновими швами № 2-3 до лобково-міхурово-шийкової фасції. Далі поверхню протеза обробляють етанолом. Рану піхви зашивають безперервним вікриловим швом № 1-2. Технічним результатом, який досягається запропонованим рішенням, є забезпечення більш Комп’ютерна верстка Л. Купенко 64550 4 ефективного попередження рецидивів цистоцелє та дисфункції тазових органів в післяопераційному періоді. Приклад 1. Хвора П., 45 років, знаходилась в Київській міській лікарні № 15 з діагнозом - опущення матки І ст. Цистоцелє. Хворій запланована та виконана передня кольпорафія з алопластикою за описаною методикою. Хвора виписана без ускладнень на 5-у добу. Через 6 місяців при контрольному огляді передня стінка піхви сформована та фіксована на фізіологічному рівні в порожнині малої миски. Приклад 2. Під нашим спостереженням на протязі 2 років знаходилося 6 хворих з опущенням матки І-ІІ ст. у поєднанні з цистоцелє, яким виконана передня кольпорафія з алопластикою за описаною методикою. Під час останніх контрольних оглядів опущення стінок піхви та порушень функцій тазових органів не виявлено в жодному випадку. Джерела інформації:. 1. Хирш X. А., Кезер О., Икле Ф. А. Оперативная гинекология. Москва "Медицина". 1999. - 649с. 2. Караськов А. М. Лечение выпадения женских половых органов с использованием синтетических материалов. Новосибирск, 2010. - С. 19. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601