Спосіб лікування захворювань очей

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до офтальмологи, і може бути використаний при лікуванні різноманітних захворювань очного яблука та його допоміжного механізму, в тому числі кератитів будь якої етіології, придоциклітів, увеітів, атрофії зорового нерву, дегенеративних захворювань сітчастої та судинної оболонок, гострого приступу глаукоми та ін. Відомо, що багато захворювань, зокрема захворювання очного яблука, напряму залежать від тих змін, що викликані недостатнім постачанням тканин органа киснем або порушенням його утилізації в процесі біологічного окислення, іншими словами, гіпоксією. Гіпоксія очного яблука виникає дуже часто і служить патогенетичною основою різноманітних патологічних процесів, які є причиною згаданих вище захворювань очей. Серед способів лікування захворювання очей відомі і способи оксигенотерапії, основані на компенсації ускладнень, що мають місце при гіпоксії, і на анатомо-морфологічних особливостях будови очного яблука. Найбільш близьким до способу, що заявляється, є спосіб лікування захворювань очей, який полягає у введенні кисню за допомогою ін'єкційної голки, наприклад, від кисневої подушки. Введення кисню здійснюють під кон'юнктиву очного яблука у вигляді пухирця розміром до 1,5мм протягом 2-3 хвилин. Процедуру повторюють протягом трьох діб (Берич Т.В. Оксигенотерапия в офтальмологии, Минск, 1972, с.43-46). Відомий спосіб частково коректує гіпоксію, але він не передбачає комплексне лікування, яке охоплює всі ланки патології, що виникла. Вказаний недолік є причиною низької ефективності лікування. Крім того, ще одним недоліком є вірогідність ускладнень, наприклад, опіку епітелію рогівки та підкон‘юктивного крововиливання. Задачею цього винаходу є вдосконалення способу лікування захворювань очей шляхом комплексного підходу до етіології вказаних захворювань і з урахуванням особливостей будови очного яблука, внаслідок чого досягається висока ефективність лікування і знижуються до мінімуму можливі ускладнення. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування захворювання очей, який включає в себе оксигенотерапію, згідно з винаходом, оксигенотерапію здійснюють шляхом сумісного введення в область рогівки кисню та відповідного лікарського препарату у вигляді оксигенозолю при тиску 02,-0,3атм, причому режим проведення сеансу і тривалість курсу лікування визначають індивідуально по суб'єктивних та об'єктивних показниках нормалізації фізіологічних процесів ока. Крім того, автори цього винаходу встановили, що режим дії оксигенозолю може бути імпульсивним по 1-2сек з інтервалом 2-3сек, або постійним. Вибір режиму залежить від виду захворювання, його тяжкості та особливостей протікання. Як відомо, в механізмі виникнення патологічних процесів очного яблука дуже велике значення надається кисню. Особливість дії кисню на рогівку і очне яблуко в цілому полягає в проявленні цілого ряду його властивостей, наприклад, біоенергетичного, репаративного, детоксикаційного, інгібуючого, радіомодифікуючого, вазопресорного та інших клініко-фізіологічних ефектів. Авторами використана синергетична сукупність виключних цілющих властивостей кисню та відповідна дія на захворювання очей лікарських препаратів, при цьому окрім вказаних вище властивостей кисень підсилює дію препаратів, що застосовуються, тим самим збільшує ефективність лікування. Спільна синергетична дія кисню та лікарських препаратів у вигляді оксигенозолю визначається ще тим, що його здійснюють на область рогівки, оскільки разом з іншими функціями епітелій та ендотелій рогівки грають надзвичайно важливу роль в тканьовому диханні ока. Ця роль полягає в поглинанні рогівкою кисню з повітря і його проникненні до внутрішніх середовищ, а також в виділенні з внутрішніх середовищ ока до зовнішнього середовища вуглекислого газу. Вказаний механізм дії кисню сприяє найбільш повній і ефективній дії лікарського препарату на тканини очного яблука. Слід зазначити, що режим "дихання" рогівки здійснюється в межах 2-3сек, саме такий режим дії оксигенозоля вибрано авторами як такий, що відповідає найбільш активній його дії. Вибір тиску, при якому відбувається дія оксигенозолю на очне яблуко, визначається в першу чергу вимогами досягнення найбільш високого та тривалого результату. При тиску менше 0,2атм бажаний результат не завжди досягається або вимагає більш тривалого часу. При тиску більше 0,3атм можливі ускладнення у вигляді опіку тканин очного яблука, зокрема епітелію рогівки та підкон'юнктивного крововиливання. Режим проведення сеансу і курс лікування в цілому визначають по суб'єктивним відчуттям хворого, наприклад по зменшенню чи зникненню больових відчуттів, по зниженню чутливості до світла, зняттю набряклості та ін. та по об'єктивним показникам, таким як очний тиск, гострота зору та ін. Спосіб, що заявляється, здійснюють за допомогою нижчеописаної та представленої на фіг. схеми. Медичний кисень від балона (1) через редуктор під тиском 0,2-0,3атм надходить до переривача-пульсара (2) з таймером, звідки по синтетичних трубках надходить в скляний балончик з вмонтованим в нього оксигенозольним перетворювачем (3). Балончик попередньо заповнюється водним лікарським розчином, потім з'єднується з камерою-маскою (4, 5), яка при відкритій очній щілині притискається до країв орбіти еластичним фіксатором. Прийом процедури (6): водний лікарський розчин під дією кисню перетворюється на найдрібнішу іонізовану оксигенозоль і під тиском 0,2-0,3атм через камеру-маску потрапляє безпосередньо на рогову оболонку ока. Винахід пояснюється прикладами конкретного виконання. Приклад 1 Хворий Н., 37 років. Надійшов до очної клініки з діагнозом: застійна декомпенсована глаукома (гострий приступ) правого ока. Об‘єктивно: ОД, Тн=68мм Нд. Різкий ціліарний біль. Набряклість кон'юнктиви і рогівки. Зіниця різко розширена і деформована, райдужка гіперемирована, змінена в кольорі і малюнку, дрібна передня камера, очне дно не офтальмоскопується. Проведене комплексне антиглаукоматозне лікування позитивних результатів не дало. Було прийнято рішення зробити антиглаукматозну операцію. Хворий протягом двох діб не спав. Замість операції авторами було запропоновано інтенсивне лікування, згідно з винаходом, що заявляється. Через 4-5 хвилин після початку лікування хворий заснув у кріслі. Сеанс тривав 45 хвилин, введення оксигенозолю проводили в постійному режимі. До складу оксигенозолю входив 2%-ний водний розчин пилокарпина. Набряклість кон'юнктив вік, очного яблука і рогівки практично зникла. Ціліарні болі припинилися. Зіниця звузилась і прийняла округлу форму. Радужка відновилась у кольорі і малюнку. Застійні явища зникли, очне дно офтальмоскопується. Тн відновилося до норми - 20мм. Гострий приступ глаукоми був цілком купований без операції. Око заспокоїлось, зір відновився до норми - 1,0. Приклад 2 Хворий П., 6 років. Надійшов до очної клініки з діагнозом: стан після прободного поранення і контузії правого ока (посттравматичний іридоцикліт, увеїт), симпатичне запалення лівого ока. Після травми і лікування пройшло біля 2-х місяців. Консиліумом лікарів клініки було прийняте рішення про видалення (енуклеації) травмованого правого ока з метою збереження лівого здорового ока. Мати дитини категорично заборонила видалення йому ока. По настійному проханню матері була дана згода провести інтенсивне лікування згідно зі способом, що заявляється. Режим лікування: тиск 0,25атм, до складу оксигенозолю входить антибіотик широкого спектра дії, кортикостероїди та вітаміни, дія оксигенозолю -постійна. Після першого сеансу тривалістю 1,5 години стан очей значно покращився. Після трьох сеансів тривалістю 1,5 години кожний симптоми симпатичного запалення лівого ока цілком зникли. Преципітати цілком розсмокталися, око спокійне. Праве око спокійне, гострота зору 0,2 (посттравматичне помутніння оптичних середовищ). Тн=18мм Нд. Ціліарних болів нема. Набряклість тканин і запальні явища правого ока були цілком ліквідовані. Після 5 сеансів дитина була виписана додому в хорошому стані. Рекомендовано прибути до очної клініки через місяць для оптичної операції. Приклад 3 Хвора Н., 40 років, надійшла до клініки очних хвороб з діагнозом: герпетичний деревоподібний кератит лівого ока. Протягом семи днів проводилось комплексне антивірусне, імуномодулююче, загальноукріплююче, десенсибілізуюче, ферментно-вітамінне, біогенно-стимулююче та ін. лікування. Проведене лікування поліпшень не дало. Хвору супроводжували болісні відчуття лівого ока, що спонукало її на суіцидні дії. Було проведене лікування згідно зі способом, що заявляється, з тривалістю сеансу 1 година на день. Режим лікування: тиск 0,20,3атм, до складу оксигензолю входив інтерферон. Інтерферон стримував розвиток вірусів, кисень мав основну дію, направлену на придушення вірусів. Після одного вказаного сеансу наступило різке покращання. Після 5 одногодинних сеансів наступило повне одужання. Око повністю спокійне, з'язвлення та помутніння рогівки повністю зникли, чутливість її відновилась, поверхня рогівки рівна,блискуча. Райдужка спокійна, чиста, має нормальний малюнок і колір. Ціліарних болей немає, Тн=18мм Нд. Глублежачі середи і оболонки ока у нормі. Гострота зору = 1,0. Око здорове. Виписана додому в хорошому стані. Приклад 4 Хвора Л., 45 років, страждає гострим порушенням кровообігу сітчатої оболонки. Лікування проводили оксигенозолем, до складу якого входили вітаміни. Тиск 0,2-0,3атм. Перший сеанс тривав 45 хвилин і був виконаний в циклічному режимі: 1-2сек дії на рогівку і 2-3сек - перерва. Покращання настало після першого сеансу, а через 3 сеанси кровообіг повністю відновився. Таким чином клінічні спостереження підтвердили виключно високу терапевтичну ефективність при абсолютній безпеці і комфортності запропонованого способу лікування важких захворювань очей.