Спосіб фіксації поліпропіленової сітки при пластиці великих і гігантських гриж передньої черевної стінки

Спосіб фіксації поліпропіленової сітки при пластиці великих і гігантських гриж передньої черевної стінки, що включає розміщення сітки між двома листками грижового мішка і її фіксацію, який відрізняється тим, що один з листків грижового мішка підшивають до парієтальної очеревини передньої черевної стінки з протилежної сторони, а також вище та нижче краю грижових воріт відступаючи від них на 5 см, з розташуванням поліпропіленової сітки у створеному просторі, та інтрамускулярно з протилежної сторони. (19) (21) u201107189 (22) 06.06.2011 (24) 12.12.2011 (46) 12.12.2011, Бюл.№ 23, 2011 р. (72) БОНДАРЄВ РОСТИСЛАВ ВАЛЕНТИНОВИЧ, ЧИБІСОВ ОЛЕКСІЙ ЛЕОНІДОВИЧ, МАСЛОВ ЯРОСЛАВ ЯКОВИЧ (73) БОНДАРЄВ РОСТИСЛАВ ВАЛЕНТИНОВИЧ, ЧИБІСОВ ОЛЕКСІЙ ЛЕОНІДОВИЧ, МАСЛОВ ЯРОСЛАВ ЯКОВИЧ 3 воріт, відступаючи від них на 5 см, з розташуванням поліпропіленової сітки у створеному просторі, та інтрамускулярно з протилежної сторони. Розташування поліпропіленової сітки між двома листками грижового мішка і її фіксація на 5 см від краю грижових воріт з усіх боків дозволяє зменшити частоту можливого рецидиву грижі. Спосіб виконують наступним чином. Грижовий мішок не висікають, а розтинають у середній третині таким чином, щоб сформувати два рівноцінних листки з лівої та правої сторін на широкій основі довжиною, рівною грижовим воротам. Один із листків грижового мішка безперервним швом ниткою пролен 2,0 підшивають до парієтальної очеревини передньої черевної стінки з протилежної сторони, а також вище та нижче краю грижових воріт, відступаючи від останніх на 5 см, тим самим закривають дефект черевної порожнини. Потім розтинають апоневротичну піхву прямого м'яза живота із протилежної сторони місця підшивання листка грижового мішка. Після чого поліпропіленову сітку відповідного розміру розта Комп’ютерна верстка М. Мацело 65742 4 шовують на 5 см від краю грижових воріт з однієї сторони інтрамускулярно, з іншої сторони, а також зверху та знизу у просторі, який створений між парієтальною очеревиною передньої стінки живота та листком грижового мішка. Поліпропіленову сітку фіксують окремими П-побідними швами. Вкривають другим листком грижового мішка, який підшивають до краю розтинної апоневротичної піхви прямого м'яза живота. Запропонованим способом оперовані 8 хворих з великими і гігантськими грижами передньої черевної стінки. В період спостереження хворих протягом 3-х років рецидиву грижі не було. Способом, який близький до аналога, оперовано 9 пацієнтів. У двох хворих в післяопераційному періоді в терміни через 2 і 3 роки відповідно після операції спостерігалося виникнення рецидиву грижі. Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє зменшити частоту рецидиву грижі в післяопераційному періоді. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601