Спосіб пластики дефекту остова перегородки носа

Спосіб пластики дефекту остова перегородки носа, що включає резекцію деформованої частини остова, формування відповідного розміру і форми імплантата, пластику дефекту остова та фіксацію імплантата, який відрізняється тим, що як імплантат використовують пористий політетрафторетилен. (19) (21) u201108918 (22) 15.07.2011 (24) 25.01.2012 (46) 25.01.2012, Бюл.№ 2, 2012 р. (72) ДІДЕНКО ВАСИЛЬ ВАСИЛЬОВИЧ, ДІДЕНКО ВАСИЛЬ ЙОСИПОВИЧ (73) ЗАПОРІЗЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ, ДІДЕНКО ВАСИЛЬ ВАСИЛЬОВИЧ, ДІДЕНКО ВАСИЛЬ ЙОСИПОВИЧ 3 2. Він жорсткий і при зміщенні зовнішнього носа і його перетинки може травмувати чи пошкоджувати останню та викликати неприємні відчуття в носі. 3. При наявності інфекції в порожнині носа може виникати запальний процес, нагноєння та відторгнення імплантата з виникненням перфорації. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу пластики післяопераційного дефекту перегородки носа таким чином, щоб забезпечити інтеграцію імплантата у прилеглі материнські тканини. Поставлена задача вирішується тим, що у способі пластики післяопераційного дефекту перетинки носа, що включає підготовку відповідного ложа, формування відповідного розміру і форми імплантата, пластику дефекту та фіксацію імплантата, згідно з корисною моделлю, як імплантат вперше використовують пористий політетрафторетилен (пПТФЕ) у вигляді пластин товщиною в 1 мм. Вироби з цього пластичного матеріалу широко і успішно використовується в сучасній серцевосудинній хірургії в вигляді латок перикарда, закриття дефектів міжшлуночкової та міжпередсердної перетинок, судинних ендопротезів і т. ін. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у наступному: пластини із пПТФЕ різного розміру та товщини виготовляються НПО "ЕКОФЛОН" (СанктПетербург) на сучасних нанотехнологіях з властивостями сполучнотканинного та кісткового відновлення, забезпечує швидку інтеграцію в прилеглі материнські тканини оперованої перегородки носа, вони пластичні, легко моделюються за допомогою скальпеля чи хірургічних ножиць, стійкі до гнійних інфекцій, ніяким чином не збуджують імунну систему хворого. Зареєстровані та сертифіковані в Україні. Таким чином, сукупність вищезазначених позитивних властивостей і впливів у пПТФЕ дозволяє суттєво підвищити ефективність реконструктивно-пластичної хірургії при деформації перегородки носа. Суть розробленого методу полягає в наступному: Для пластики дефекту остова перегородки носа виконують резекцію деформованої частини остова. Підготовляють пластину пПТФЕ відповідного розміру, товщиною в 1 мм, з якої за допомогою скальпеля легко формують імплантат по формі післяопераційного дефекту остова перегородки, який потім заводять між клаптями перегородки носа на місце дефекту остова. Комп’ютерна верстка І. Скворцова 67005 4 Виконують типову передню тампонаду носа з одним із антибактеріальних препаратів. Протягом 5-7 днів хворому призначаються парантерально антибіотики широкого спектру дії. Тампони видаляються через два дні. За даним методом прооперовано 49 хворих. Будь-яких ускладнень в найближчому та віддаленому післяопераційному періодах не спостерігалось. Приклади: 1. Хворий Я., 1967р. н. (історія хвороби № 18341) був прийнятий до відділення мікрохірургії ЛОР-органів Запорізької обласної клінічної лікарні 15.11.10.р. зі скаргами на утруднення носового дихання з обох боків, частий нежить. Дані скарги заявилися після перенесеної в минулому закритої травми носа. Встановлено діагноз: Ринолордоз, викривлення перетинки носа з порушенням дихальної функцій та барофункції приносових порожнин носа. 16.11.10. виконана підслизова резекція перетинки носа, в результаті якої утворився дефект остову перегородки носа площею в 6,5 см. кв. Проведена первинна пластика дефекту остову перегородки носа з використанням пластини пористого політетрафторетилену товщиною в 1 мм виробництва НПО "ЕКОФЛОН" (Санкт-Петербург). Післяопераційний період проходив без ускладнень, 24.11.10. хворий виписаний в задовільному стані додому. Через три місяці після хірургічного втручання оперована перегородка носа займає серединну позицію, рівна, туго еластична, слизова її звичайного кольору, мукоциліарний кліренс 16,7 хв. Носове дихання нормалізувалось, скарг немає. 2. Хворий Т., 1991 р. н. (історія хвороби № 6502), був прийнятий до відділення мікрохірургії ЛОР-органів Запорізької обласної багатопрофільної клінічної лікарні 14.04.011. зі скаргами на постійне утруднення носового дихання, закладення носа, періодичні виділення із носа. Закладення носа, утруднення носового дихання спостерігаються з дитинства. За останні два роки вони стали постійними. Був встановлений діагноз: Деформація перегородки 1,6 тип з порушенням функцій носа. 15.04.11. хворому виконана септопластика по Котлле з використанням пластини пПТФЕ. 20.04.11. хворий в задовільному стані виписаний додому. Через три місяці скарг у хворого немає, носове дихання вільне, перегородка носа в середній площині, звичайного кольору, тугоеластична. Мукоциліарний кліренс за Г.І. Макаровим 16,8 хв. Таким чином, спосіб пластики дефекту остова перегородки носа, що заявляється, забезпечив відновлення цілісності резектованого остова перегородки носа в абсолютній більшості випадків при лікуванні таких хворих у віддаленому післяопераційному періоді. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601