Спосіб екстраперитонізації дренажної трубки при зовнішньому дренуванні загальної жовчної протоки

Спосіб екстраперитонізації дренажної трубки при зовнішньому дренуванні загальної жовчної протоки, який відрізняється тим, що дренажну трубку виводять назовні через окрему контрапертуру в правому підребер'ї без натягу і надійно фіксують до шкіри, після чого залишки серозної оболонки жовчного міхура, які залишились після субсерозної холецистектомії, зшивають вузловими кетгутовими швами над дренажною трубкою. (19) (21) u201109284 (22) 25.07.2011 (24) 10.02.2012 (46) 10.02.2012, Бюл.№ 3, 2012 р. (72) ГРИВЕНКО СЕРГІЙ ГЕННАДІЙОВИЧ, ГОНЧАРУК ВАСИЛЬ АНАТОЛІЙОВИЧ (73) ГРИВЕНКО СЕРГІЙ ГЕННАДІЙОВИЧ, ГОНЧАРУК ВАСИЛЬ АНАТОЛІЙОВИЧ 3 ється марлевим тампоном. Після чого здійснюють зовнішнє дренування загальної жовчевої протоки через куксу міхурової протоки або через холедохотомічний отвір з фіксацією дренажної трубки кетгутовими лігатурами та досягненням герметичності. Дренажна трубка виводиться назовні через окрему контрапертуру в правому підребер'ї без натягу і надійно фіксується до шкіри. В подальшому залишки серозної оболонки жовчного міхура, які залишились після субсерозної холецистектомії, зшиваються вузловими кетгутовими швами над дренажною трубкою. Таким чином досягається екстраперитонізація дренажної трубки, що запобігає виникненню ускладнень при підтіканні жовчі у вільну черевну порожнину - жовчного перитоніту, та дозволяє досягнути надійного гемо- та холестазу з ложа жовчного міхура. Відомості, що підтверджують застосування способа. Запропонований спосіб ілюструється наступним клінічним прикладом. Хвора P., 66 років (медична карта №4401) була прийнята у хірургічне відділення Сімферопольскої ЦКРЛ 21.05.08 р. в ургентному порядку з діагнозом: жовчнокам'яна Комп’ютерна верстка Л. Купенко 67287 4 хвороба, хронічний калькульозний холецистит, перихоледохеальний лімфаденіт, вторинний панкреатит, механічна жовтяниця, ІХС, стенокардія напруги, СНОст., ожиріння 2 ст., алергічний дерматит. Після проведення передопераційної підготовки 23.05.08 р. виконано оперативне втручання за запропонованим способом. Холедох дреновано через куксу міхурової протоки за Піковським з екстраперитонеальним розташуванням холедохостомічної трубки після ушивання ложа жовчного міхура. Тривалість операції 2 години. Післяопераційний період протікав гладко, без ускладнень. Показники білірубін) крові нормалізувались на 26.05.08 р. до 10,8 мкмоль/л (при поступленні -98,10 мкмоль/л) 09.06.08 р. проведена фістулохолангіографія, а 1406.08 р. видалена холедохостомічна трубка. Шкірні шви знято на 7-8 добу - рана загоюється первинним натягом. 16.06.08 р.) задовільному стані виписана на амбулаторне лікування. Оглянута через 2 роки після операції, скарг не пред’являє, ознак рецидиву захворювання не виявлено. Запропонований спосіб є малотравматичним, простим та надійним і виключає недоліки прототипу. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601