Спосіб лікування гострого експериментального панкреатиту

Спосіб лікування гострого експериментального панкреатиту шляхом внутрішньовенного вве дення даларпну та сандастотину, який відрізняється тим, що призначають внутрішньовенне введення ліпосомальних форм даларгіну 0,0020,003 г та сандостатину 0,2 - 0,3 мг в сполученні з внутрішньобурсальним введенням дельтарану 0,0009 - 0,0012 г та внутрішньо артеріальним введенням в черевний стовбур вільної форми даларгіну 0,001 - 0,002 г та сандостатину 0,1 - 0,2 мг загальним курсом 2-3 доби. Корисна модель відноситься до галузі медицини, а саме до хірургії, і може бути застосований для лікування гострого експериментального панкреатиту, а також рекомендований для клінічного застосування. Відомі способи лікування гострого панкреатиту шляхом парентерального введення пацієнтам інгібіторів панкреатичної секреції та протеолізу (контрикалу, гордоксу, трасилолу та ін.), цитостатичних сполук (5-фторурацилу, аміно-капронової кислоти та ін.), дезинтоксикаційних та електролітних препаратів (трисоль, ацесоль, дисоль, неогемодез та ін.) [11. Але при парентеральному введенні вищевказаних препаратів не завжди вдається досягти вираженого терапевтичного ефекту за багатьма причинами, потрібно постійно підтримувати оптимальну терапевтичну концентрацію лікарських сполук в крові пацієнтів, що досить важко, зважаючи на високу активність протеолітичних ферментів. Крім того, слід враховувати можливі побічні ефекти при тривалому вживанні вказаних препаратів, оскільки при цьому можливою є "їх шкідлива дія на функціонування печінки, нирок, міокарду, кишківнику та ін. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є методика внутрішньовенного введення синтетичного аналогу нейропептидів - даларгіну та сандостатину [2] Однак, при цьому також не вдається досягти оптимальної концентрації препаратів у крові, оскільки нейропептиди (даларгін та сандостатин у вільній формі) дуже швидко руйнуються пептидазами, через що термін їх дії та ефективність, відповідно, суттєво обмежуються. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу лікування гострого експериментального панкреатиту водночас з внутрішньовенним введенням ліпосомальних форм даларгіну та сандостатину внутрішньобу реального введення дельтарану та внутрішньоартеріального в черевний стовбур введення вільних форм даларгіну та сандостатину, що дозволить підвищити ефективність лікування, скоротити число ускладнень та строки лікування. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно корисної моделі, собакам із відтвореною моделлю біліарного гострого експериментального панкреатиту призначають внутрішньовенне введення ліпосомальних форм даларгіну 0,002г та сандостатину 0,2мг в сполученні з внутрішньобурсальним введенням дельтарану 0,0009г та внутрішньоартеріальним введенням в черевний стовбур вільної форми даларгіну 0,001г та сандостатину 0,1мг загальним курсом 2-3 доби Відомо, що даларгіну та сандостатину притаманні протизапальні властивості, а також вони є інгібіторами панкреатичної секреції, що показано як за умов клінічних обстежень, так і експериментальних дослідів [3]. Дельтаран, синтезований на основі пептиду дельта-сна, є представником принципово нового класу фармакологічних препаратів ней роп роте кторів з міцною антиоксидантною, стрес-протекторною та антидепресивною дією, які о 00 о> 6829 забезпечують захист нейронів від руйнування токсичними, інфекційним та іншим вражаючими агентами, а також попереджують стрес-спричинену загибель нейронів Для внутрішньоартеріального введення даларгіну та сандостатину застосовували прилади "Simens", "Tndoros" (доза опромінення становила 65-90мкВт, MAS - 100мА/с, термін загальної експозиції - 10-15хв, термін експозиції на один знімок 0,5 с). Нейропептиди (даларгін та сандостатин) вводили суперселективно в черевний стовбур під місцевою анестезією 0,5% розчином новокаїну (20ЗОмл) під контролем рентгенівського приладу шляхом пункції стегнової артерії за Сельдінгером і суперселективного підведення катетера типу "кобра" або "гачок" до черевного стовбуру [4]. Спосіб здійснюється таким чином. Експериментальні дослідження проводили за умов хронічного експерименту на 8 статевозрілих собаках обох статей з дотриманням основних проведення патофізіологічного експерименту Гострий експериментальний панкреатит відтворювали у собак шляхом введення суміші жовчі у загальний жовчний проток. Внаслідок вказаної процедури через 24 год. у собак розвивався гострий панкреатит, який характеризувався вираженим больовим синдромом, а також гіперамілаземією, гіперліпаземією, гіпетрипсинемією та зниженням активності інгібітору трипсину. Завдяки сумісному внутрішньовенному введенню ліпосомальних форм даларгіну 0,002г та сандостатину 0,2мг, а також внутрішньобурсальному введенню дельтарану 0,009г та внутрішньоартеріальному введенню вільних форм даларгіну 0,001мг та сандостатину 0,1мг протягом 2-3 діб у собак відзначалася нормалізація показників активності ферментів підшлункової залози та усунення больового симптомокомплексу. Приклад конкретного застосування способу Гострий експериментальний панкреатит відтворювали у 7 собак шляхом введення суміші жовчі у загальний жовчний проток Внаслідок вказаної процедури через 24 год. у собак розвивався гострий панкреатит, який характеризувався вираженим больовим синдромом, а також гіперамілаземією, гіперліпаземією, гіпетрипсинемією та зниженням активності інгібітору трипсину. За умов сумісного внутрішньовенного введення ліпосомальних форм даларгіну 0,002г та сандостатину 0,2мг, внутрішньобурсального введення дельтарану 0,0009г та внутрішньоартеріального Комп'ютерна верстка А. Крижанівський введення вільних форм даларгіну 0,001г та сандостатину 0,1 мг впродовж 3 діб у собак відзначалася нормалізація показників активності ферментів підшлункової залози та усунення больового симптомокомплексу. Всі досліджувані показники внаслідок проведеного 3-денного лікування собак із біліарним гострим експериментальним панкреатитом суттєво відрізнялися від таких, що реєстрували при внутрішньовенному введенні вільних форм нейропептидів Перевагою сполученого застосування ліпосомальних форм даларгіну та сандостатину внутрішньовенно, дельтарану внутрішньобурсально, а також вільних форм даларгіну та сандостатину внутрішньоартеріально при порівнянні з вживанням вільних форм нейропептидів лише внутрішньовенно є більша ефективність лікування, при якому завдяки методиці рентгенендоваскулярної хірургії надається можливість безпосереднього крізь артерію введення даларгіну та сандостатину в ділянку ураження підшлункової залози. У порівнянні з прототипом, запропонований спосіб лікування гострого експериментального панкреатиту дозволяє досягти швидкого купування запального процесу в тканині підшлункової залози шляхом сполученого внутрішньовенного введення ліпосомальних форм даларгіну та сандостатину, внутрішньобурсального введення дельтарану та внутрішньоартеріального введення вільних форм даларгіну та сандостатину, а також скоротити число ускладнень. За умов впровадження запропонованого способу лікування гострого експериментального панкреатиту в клініку, при його використанні можна скоротити тривалість перебування хворих у стаціонарі у 2 рази, чим буде досягнутий значний економічний ефект. Література: 1 Багненко С Ф., Рухляда Н В., Толстой А.Д., Гольцов В.Р. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания. - СПб., 2002. - 22 с. 2. Побуцький О О. Нейропептиди в лікуванні гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини // Шпитальна хірургія. - 2000. - №3 - С. 138-142. 3. Блум С.З , Полак Дж. Гормоны желудочнокишечного тракта и заболевания человека // Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта. - М.: Медицина, 1989.-С. 11-16. 4. Рабкин И X., Матевосов А.Л., Зверхановская Т.Н. и др. Рентгенэндоваскулярная хирургия. - М.: Медицина, 1987.-415 с. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м. Київ-42, 016О1