Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

1. Поліаксіальний гвинт, що містить стакан, в нижній частині якого виконано отвір, в якому рухомо встановлено шуруп, що має півсферичну головку, яка оснащена заглибленням, що має форму частини сфери і поверхня якого виконана концентричною відносно поверхні головки шурупа, стакан має прорізи, в яких встановлена накладка, що має півсферичний виступ, що входить у заглиблення головки шурупа, та різьбу, на якій встановлені елементи кріплення поліаксіального гвинта зі стержнем, який відрізняється тим, що стакан має вибірки, розміщені в нижній його частині, накладка виконана пружинною і має пелюстки, на кінцях яких виконані захвати, що розміщуються у вибірках стакана та фіксуються в них, головка шурупа оснащена лисками, розташованими в верхній її частині.

2. Поліаксіальний гвинт за п. 1, який відрізняється тим, що отвір в нижній частині стакана може бути виконаний під кутом до осі стакана, причому вісь цього отвору проходить через геометричний центр півсферичної головки шурупа.

Текст

Винахід відноситься до медичної техніки і може бути використаний в ортопедії, травматології та нейрохірургії при хірургічному лікуванні захворювань та ушкоджень хребта, а саме для виконання надійної фіксації хребта у післяопераційному періоді після проведеної корекції деформації хребта або для усунення нестабільності в ушкодженому(них) сегменті(тах). Для вирішення цієї задачі часто використовують задній спондилодез із технічними вирішеннями, які містять поліаксіальні гвинти, розташовані безпосередньо в тілах хребців і споряджені кріпильними елементами, за допомогою яких вони кріпляться до стержнів, що їх з'єднують. При цьому часто бувають випадки, коли необхідно, щоб поліаксіальні гвинти (напрямок введення поліаксіальних гвинтів) були розміщені під різним кутом відносно стержня, яким ці гвинти з'єднуються. Відомий поліаксіальний гвинт, який має стакан, оснащений центральним отвором, в якому рухомо встановлено шуруп. Головка шурупа має форму сфери. Всередині стакана розміщена вкладка, яка з одного боку має півсферичну западину, що контактує зі сферичною головкою шурупа, а з іншого боку має циліндричний проріз, який співпадає з прорізом стакана. В цих прорізах міститься стержень, який кріпиться в поліаксіальному гвинті за допомогою елементів кріплення [Moss Miami Instrument. Cervical Spine Systems. Проспект фірми „BAYER" Ltd.]. Відомий поліаксіальний гвинт, який має стакан з центральним отвором, в якому рухомо встановлено шуруп. Останній має сферичну головку, яка при загвинчуванні гайки на стакан фіксується стержнем, який встановлений у прорізах стакана [Sulzer Spine-Tech. Spine Care. Silhouette ™ Wirbelsaulen-Fixationssystem. Produkt Information. Проспект фірми SULZER MEDICA. - 15с.]. Відомий також поліаксіальний гвинт, який має стакан, в нижній частині якого виконаний отвір. В отворі стакана рухомо встановлений шуруп, який має півсферичну головку, в якій виконано заглиблення, що має форму частини кулі і поверхня якого виконана концентричною відносно поверхні головки шурупа. Стакан має прорізи, в яких встановлена накладка, що має півсферичний виступ, який входить у заглиблення головки шурупа, а також різьбу, на якій встановлені елементи кріплення поліаксіального гвинта до стержня [Corin Spinal Systems. Проспект фірми A Corin Group Company. P. №1395 Rev 0 Date 01.07.]. Цей пристрій за сукупністю ознак є найбільш близьким до винаходу, що заявляється. Всі описані вище об'єкти-аналоги, в тому числі і найближчий аналог, мають такі недоліки: 1. Шуруп, стакан та вкладка не скріплені між собою, що тягне за собою труднощі при маніпуляції з ними при виконанні хірургічного втручання. 2. Розміщення отвору в стакані уздовж його осі обмежує функціональні можливості встановлення шурупа під необхідним кутом до осі стакана, наприклад, коли ділянка хребта, що фіксується, дуже викривлена. В основу винаходу поставлено задачу створення такого поліаксіального гвинта, який дає змогу розширити можливості маніпулювання гвинтом при виконанні хірургічного втручання за рахунок швидкої та надійної фіксації шурупа в стакані, а також розширити функціональні можливості використання поліаксіального гвинта при значних деформаціях ділянки хребта, що підлягає фіксації, за рахунок виконання отвору стакана, в якому встановлений шуруп, під кутом до поздовжньої осі стакана. Поставлена задача вирішується тим, що в поліаксіальному гвинті, який містить стакан, в нижній частині якого виконано отвір, в якому рухомо встановлено шуруп, що має півсферичну головку, яка постачена заглибленням, що має форму частини сфери і поверхня якого виконана концентричною відносно поверхні головки шурупа, стакан має прорізи, в яких встановлена накладка, що має півсферичний виступ, який входить у заглиблення головки шурупа, та різьбу, на якій встановлені елементи кріплення поліаксіального гвинта зі стержнем, згідно винаходу, стакан має вибірки, розміщені в нижній його частині, накладка виконана пружинною і має пелюстки, на кінцях яких виконані захвати, що розміщуються у вибірках стакана та фіксуються в них, головка шурупа оснащена лисками, розташованими в верхній її частині, а отвір в нижній частині стакана може бути виконаний під кутом до осі стакана, причому вісь цього отвору проходить через геометричний центр півсферичної головки шурупа. Завдяки наявності у стакана вибірок, розташованих в нижній його частині, а в накладки пружинних пелюстків, на кінцях яких виконані захвати, що розміщені у вибірках стакана та зафіксовані в них, забезпечується розширення можливостей маніпулювання поліаксіальним гвинтом у зібраному стані. Виконання лисок на верхній частині головки шурупа дає змогу встановлювати поліаксіальний гвинт у зібраному стані в необхідному положенні, що, у свою чергу, дає змогу зменшити час хірургічного втручання. Виконання в нижній частині стакана отвору під кутом до його осі, за умови, що вісь цього отвору проходить через геометричний центр півсферичної головки шурупа, дає змогу розширити функціональні можливості використання поліаксіального гвинта, за рахунок збільшення кута нахилу шурупа відносно стакана. Технічних вирішень зі схожою сукупністю ознак при проведеному патентно-інформаційному пошуку нами не виявлено. Поліаксіальний гвинт, що пропонується, є простим і технологічним при виготовленні та використанні. Винахід пояснюється кресленням, на якому зображений загальний вигляд поліаксіального гвинта. Поліаксіальний гвинт містить стакан 1, в нижній частині якого є отвір 2, в якому рухомо встановлений шуруп 3. Останній має півсферичну головку 4, яка постачена заглибленням 5, що має форму частини сфери. Отвір 2 може бути виконаний під кутом до осі стакана 1, причому вісь цього отвору обов'язково повинна проходити через геометричний центр головки 4 шурупа 3. Поверхня заглиблення 5 виконана концентричною відносно поверхні головки 4 шурупа 3. Головка 4 шурупа 3 постачена лисками 6, які розташовані у верхній її частині. Стакан 1 має прорізи 7, в яких встановлено накладку 8, що має напівсферичний виступ 9, який входить у заглиблення 5 головки 4 шурупа 3. Стакан 1 має зовнішню різьбу 10, на якій встановлюють елемент кріплення (гайку) поліаксіального гвинта зі стержнем. Гайка та стержень на кресленні не зображені. Стакан 1 має вибірки 11, які розміщені в нижній його частині. Накладка 8 виконана пружинною і має пелюстки 12, на кінцях яких виконані захвати 13, які розміщуються у вибірках 11 та фіксуються в них. Розглянемо приклад використання поліаксіальних гвинтів при виконанні хірургічного втручання під час лікування нестабільності хребта на рівні L4-L5 сегмента. Хвора О., 42 роки, історія хвороби №64134, діагноз: поперековий остехондроз, грижі міжхребцевих дисків на рівнях L4-L5, L5-S1 сегментів, спондилоартроз, нестабільність L4-L5 сегмента, правобічна люмбоішіалгія. Під час хірургічного втручання здійснено: задню декомпресію, видалення гриж на рівнях L4-L5, L5-S1 сегментів, задній аутометалоспондилодез на рівні L4-L5, L5-S1 сегментів з використанням поліаксіальних гвинтів, що пропонуються. Під ендотрахеальним наркозом в положенні хворої на животі з доступу виділено задні елементи поперекового відділу хребта на рівні L4-S1 хребців, через корені дуг цих хребців з обох боків введено поліаксіальні гвинти. Завдяки конструктивним рішенням поліаксіальних гвинтів, без ускладнень розміщено стержні, незважаючи на анатомічні особливості хребта хворої. Проведено монтаж апарата. Взято аутотрансплантат з крила лівої клубової кістки, яким виконано аутоспондилодез на рівні L4-S1 сегментів. Гемостаз по ходу операції. Рану дреновано та пошарово ушито. Післяопераційний період пройшов без особливостей. Впродовж 3 місяців хвора користувалась напівжорстким корсетом. Через 9 місяців після операції на контрольних рентгенограмах ознак нестабільності не виявлено. Через 1 рік після хірургічного втручання апарат видалено. Контрольний огляд через 1 рік та 3 місяця після операції: скарг не має, об'єм рухів в поперековому відділі хребта незначно знижено. Таким чином, поліаксіальний гвинт, який пропонується, дозволяє спростити технологію маніпулювання його елементами, розширити функціональні можливості його використання та скоротити час хірургічного втручання. Запропоновані поліаксіальні гвинти були використані у 4 хворих із нестабільністю хребта та спондилолістезами хребців поперекового відділу хребта різного ступеня. В усіх випадках був отриманий хороший клінічний результат.

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Polyaxial screw

Автори англійською

Polischuk Mykola Yefremovych, Levshyn Oleksandr Anatoliiovych, Shpyliov Volodymyr Ihorovych, Radchenko Volodymyr Oleksandrovych

Назва патенту російською

Полиаксиальный винт

Автори російською

Полищук Николай Ефремович, Левшин Александр Анатольевич, Шпилев Владимир Игоревич, Радченко Владимир Александрович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/58, A61B 17/56

Мітки: поліаксіальний, гвинт

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/2-68526-poliaksialnijj-gvint.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Поліаксіальний гвинт</a>

Подібні патенти