Спосіб профілактики постколектомічного синдрому

Спосіб профілактики постколектомічного синдрому, що включає формування ілеостомирезервуара, який відрізняється тим, що ілеостому-резервуар формують під час радикального етапу операції з подальшим її збереженням і перетворенням в тонкокишковий резервуар при виконанні відновного етапу оперативного втручання. Корисна модель відноситься до медицини, зокрема до хірургії, і може бути використана для профілактики постколектомічного синдрому після виконання колектоміїта резекції прямої кишки. Відомий спосіб профілактики постколектомічного синдрому шляхом формування тонкокишкового резервуару при виконанні відновного етапу оперативного втручання після колектомії' з резекцією прямої кишки [1]. Способу властивий недолік 1. Обмеженість застосування лише у випадках виконання відновного етапу оперативного втручання після колектоміїта резекції прямої кишки. Найближчим аналогом (прототипом) способу, що заявляється, по технічній суті і досягаемому результату є спосіб формування утримуючої резервуарної ілеостоми [2]. Однак, способу властивий недолік 1. Обмеженість застосування лише у випадках формування постійно діючої ілеостомирезервуару Задача корисної моделі, що заявляється, полягає в удосконаленні та розширенні показів до профілактики постколектомічного синдрому Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі профілактики постколєктомічного синдрому шляхом формування ілеостомирезервуару, згідно з корисною моделлю ілеостомурезервуар формують під час радикального етапу операції, з подальшим (і збереженням і перетворенням в тонкокишковий резервуар при виконанні відновного етапу оперативного втручання. Суть корисної моделі пояснена графічно. Фіг.1 ілюструє етап формування ілеостоми-резервуару, де 1 - ілеостома-резервуар. Фіг.2 ілюструє етап ліквідації ілеостоми та збереження тонкокишкового резервуару, де 2 -ілеостома, 3 - передня черев на стінка, 4 - тонкокишковий резервуар На Фіг.З зображено завертаючий етап відновного оперативного втручання Із збереженням тонкокишкового резервуару, де 4 - тонкокишковий резервуар, 5 ілеоанальний анастомоз. Спосіб профілактики постколектомічного синдрому виконують наступним чином. Після виконання колектомії та резекції прямої кишки формують ілеостому-резервуар 1, під час виконання відновного етапу операції здійснюють ліквідацію ілеостоми 2, шляхом перетинання зрощень між ілеостомою 2 та передньою черевною стінкою З, при цьому зберігають тонкокишковий резервуар 4, формують ілеоанальний анастомоз 5, дистальніше збереженого тонкокишкового резервуару 4. Приклади конкретного виконання. Хвора К 18 років, № історії' хвороби 178 госпіталізована в клініку 29.01.2003 року з діагнозом неспецифічний виразковий коліт, тотальне враження, важкий перебіг, третій ступінь активності 5 02 2003 року виконано радикальний етап оперативного втручання в об'ємі колектомії', резекції прямої кишки, формування ілеостоми-резервуару. Хвора виписана із стаціонару на 14 добу післяопераційного періоду в задовільному стані. Через 1 рік 4 місяці хвора госпіталізована в клініку повторно для виконання відновного етапу оперативного втручання Стан хворої задовільний встановлено І (легкий) ступінь постколектомічного синдрому Виконано відновний етап оперативного втручання шляхом формування ілеоанального анастомозу. При цьому збережено тонкокишковий резервуар, сформований під час радикального етапу оперативного втручання. В клініці оперовано троє хворих з аналогічним результатом. со 00 со СП 6869 дійовим і ефективним методом профілактики постколектомічного синдрому. Це сприяє покращанню фізичної реабілітації хворого і забезпечує компенсацію функції життєво важливих органів та систем, що надзвичайно важливо для успішного виконання відновного етапу оперативного втручання Список літератури. 1. Жерлов Г.К., Рыжов А.И., Баширов С.Р Патогенетическая коррекция постколэктомических расстройств способом резервуарного илеоректального анастомоза. // Российский журнал гастроэнтнрологии, гепатологии, колопроктологии 2001, №3, с.53-58 2. Мельник В М , Пойда О.І. Спосіб формування утримуючої резервуарної ілеостоми. Деклараційний патент на винахід №58393А, заявлено 15.01.2003, опубліковано 15.07.2003. // Промислова власність. - Бюл. №7. Особливість корисної моделі у порівнянні з прототипом та іншим аналогом полягає у формуванні ілеостоми-резервуару під час виконання радикального етапу оперативного втручання, а також у збереженні цієї анатомо-функціональної конструкції під час виконання відновного етапу операції з наступною трансформацією її в тонкокишковий резервуар Перевага розробленого способу профілактики постколектомічного синдрому полягає у тому, що в період між виконанням радикального та відновного етапу операції профілактика постколектомічного синдрому здійснюється завдяки наявності ілеостоми-резервуару, сформованого під час виконання радикального етапу операції. Враховуючи те, що період між радикальним та відновним етапами оперативного втручання триває протягом 1-3 і більше років, то наявність у оперованого хворого в зазначений період ілеостоми-резервуару є Фіг. 1 Фіг. 2 Фіг. З Комп'ютерна верстка А Рябко Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м Київ-42, 01601