Спосіб прогнозування ефективності лікування хворих з функціональними захворюваннями стравоходу та шлунка

Винахід відноситься до медицини, а саме до гастроентерології і може бути застосований для лікування хворих з функціональними захворюваннями стравоходу та шлунку (ФЗСШ). На сьогоднішній день проблема лікування ФЗСШ не втратила своєї актуальності. З кожним роком кількість хворих з вищезгаданою патологією систематично зростає і складає приблизно 50-65% від всіх гастроентерологічних хворих. Найчастіше хвороби стравоходу та шлунку зустрічається у працездатному віці - 2050 років [1, 6]. Першим і основним проявом вищезгаданої патології є диспептичні явища, що призводить до зміни якості життя, а при неадекватному лікуванні прогресує та стає причиною тимчасової втрати працездатності [3, 4]. Цей факт є загальновідомим, однак він дозволяє підкреслити важливе значення вибору оптимального методу лікування, яке мусить бути спрямоване на зменшення симптомів захворювання, відновлення нормального травлення та поліпшення якості життя. В даний момент існує декілька методик лікування пацієнтів з ФЗСШ [2,7]. Відомий спосіб прогнозування ефективності лікування хворих з захворюваннями стравоходу, базується на проведенні клінічних досліджень [2,7]. Цей спосіб прийнятий за прототип. Суттєвим недоліком прототипу є відсутність чіткої математичної градації клінічних ознак ФЗСШ та нехтування міжсистемних механізмів, що визначають математичну ефективність обраного способу лікування при динамічному спостереженні [5]. Ознаками, якими відрізняється запропонований спосіб прогнозування обраного методу лікування є те, що у хворих з ФЗСШ визначають коефіцієнт ефективності лікування K . Перевагою винаходу є збільшення ефективності лікування ФЗСШ, скорочення термінів для підбору препаратів. Задача винаходу, що заявляється полягає у прогнозуванні ефективності лікування хворих з ФЗСШ. З те хнічної точки зору, результат, який отримують при вирішенні завдання полягає у можливості скорочення термінів лікування, призначення адекватної терапії та оптимізації комплексного лікування хворих з ФЗСШ. Поставлене завдання вирішується тим, що у відомому способі, який включає проведення клінічних досліджень, згідно винаходу додатково визначають сумарний бал клінічних ознак ФЗСШ до лікування та на 3 день після початку лікування із визначенням коефіцієнту К, який вираховують за формулою: 0,05 × Слдо + 0,2 × Клдо + 0,2 × Печдо + 0,1× Ік до + 0,2 × Відрдо + 0,2 × НуБдо + 0,4 × БДЕдо + 0,05 × Індо К= , 0,05 × Сл3 Д + 0,2 × Кл3Д + 0,2 × Печ3 Д + 0,1× Ік 3 Д + 0,2 × Відр3 Д + 0,2 × НуБ3 Д + 0,4 × БДЕ3 Д + 0,05 × Ін3 Д де: К - коефіцієнт ефективності лікування; Слдо - загальна слабкість до лікування; Клдо - відчуття "клубка" до лікування; Печдо - печія до лікування; Ік до - ікавка до лікування; Відр до - відрижка до лікування; НуБ до - нудота/блювання до лікування; БДЕдо - наявність болю/дискомфорту в нижній частині груднини і/або в епігастрії до лікування ; Ін до - інші симптоми до лікування; Сл3 Д - загальна слабкість на 3-й день лікування; Кл3Д - відчуття "клубка" на 3-й день лікування; Печ3 Д - печія на 3-й день лікування; Ік 3 Д - ікавка на 3-й день лікування; Відр 3Д - відрижка на 3-й день лікування; НуБ3 Д - нудота/блювання на 3-й день лікування; БДЕ3 Д - наявність болю/дискомфорту в нижній частині груднини і/або в епігастрії на 3-й день лікування; Ін3 Д - інші симптоми на 3-й день лікування, і при значенні коефіцієнту К менше 0,45 - схема лікування прогнозується як ефективна. Розрахунок ефективності лікування ФЗСШ здійснюють наступним чином. При обстеженні пацієнта з ФЗСШ до початку лікування та на 3 день після початку лікування проводять анкетування, після чого визначають бали клінічних ознак ФЗСШ за наступною стеновою шкалою: наявність наступних симптомів (залежно від інтенсивності за 3-х бальною шкалою): загальна слабкість (1-3 бали), відчуття "клубка" (1-3 бали), печія (1-3 бали), ікавка (1-3 бали), відрижка (1-3 бали), нудоти/блювання (1-3 бали), наявність болю/дискомфорту в нижній частині груднини і/або в епігастрії (1-3 бали), інші симптоми (1-3 бали). Джерела інформації: 1. Конорев М.Р., Литвяков A.M. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта: синдром диспепсии // Медицинские новости № 7, 2002г. с.18-21. 2. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практ. Рук. В 3 т. T.1 - 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: Выш.шк.; Витебск: Белмедкніга, 1998 - 552 с.: ил. 3. Пелещук А.П, Передерій В.Г., Свінцицький А.С. Гастроентерологія.-К.: Здоров'я, 1995.-304с. 4. Пелещук А.П. Влияние сна на секреторную и моторную функции желудка .- Автореферат дисс... д.м.н. Киев 1962. 5. Пелещук А.П., Ревенюк К.М. Функціональні розлади травневої системи. -К.-1985, 146 С. 6. Продеус А.Н., Захрабова Е.П. Экспертные системы в медицине. — К.:ВЕК+, 1998.-320 с.,ил. 7. Ткач С.М. Желудочная диспепсия. // Doctor. - №3, 2003.- с.76-79. 8. Фармакотерапевтический справочник гастроенеролога. Лекарственные препараты. Практическое пособие по гастроентерологи. А.С.Свинцицкий, О.Я.Бабак.- Киев: продюсерский центр «Плеяда», 2000.- 422с.