Спосіб лікування і профілактики спайкової хвороби очеревини

Спосіб лікування і профілактики спайкової хвороби очеревини, що включає хірургічний вісцероліз, трансназогастральну інтубацію тонкої кишки, дренування черевної порожнини та інтраопераційне введення в черевну порожнину ферментно-гормональних сумішей, який відрізняє ться тим, що в післяопераційному періоді внутрішньовенно крапельно вводять вазопростан в дозі 40мкг на 250мл 0,9% р-ну NaCl 1 раз на добу протягом 3-5 днів. (19) (21) 20031212386 (22) 25.12.2003 (24) 15.11.2004 (46) 15.11.2004, Бюл. № 11, 2004 р. (72) Шапринський Володимир Олександрович, Мазур Ми хайло Вікторович, Гладишенко Олександр Іванович (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ М. І. ПИРОГОВА 3 71368 4 післяопераційний парез кишківника. Усунення цих дренування черевної порожнини, трансназогастфакторів значно зменшує вірогідність утворення ральна інтубація тонкої кишки. Грижесіченя та спайок. Вазопростан викликає ритмічні скорочення грижелластика вентральної грижі. Під час операції гладеньких м’язів кишківника, посилюючи моторивиявлено та роз'єднано 3 шнуровидні спайки в ку під час якої руйнуються тонкі фібринові плівки, діаметрі до 1см, що різко деформували петлі тонщо вже частково лізовані внутрішньоочеревинною кого кишківника. Враховуючи схильність хворої до дією фібринолізину. Вазодилятуюча дія вазопросспайкоутворення, з метою лікування і профілактитану покращує кровоток в переферичних судинах, ки рецидиву спайкової хвороби, під час оперативполіпшує мікроциркуляцію в тканині очеревини. ного втручання хворій, згідно винаходу, вводили в Також препарат діє як антиагрегант, гальмуючи черевну порожнину 100мкг. сандостатину, агрегацію тромбоцитів. 40000ОД фібринолізину та 250мг гідрокортизону у Спосіб здійснюється наступним чином. 400мл 0,9% р-ну натрію хлориду. Надалі черевну Під час оперативного втручання проводиться порожнину було дреновано і пошарове ушито. В розсічення спайок з ліквідацією спайкової непрохіпісляопераційному періоді з 1 дня хвора отримудності, декомпресія кишківника з назогастальною вала вазопростан по 40мкг на 250мл р-ну NaCl інтубаціею, санація та дренування черевної поровнутрішньовенно крапельно 1 раз на добу впрожнини з введенням в черевну порожнину сандосдовж 3 днів, що є одним із компонентів даного метатину 100мкг, 40000ОД фібринолізину та 250мг тоду. Також в післяопераційному періоді хвора гідрокортизону у 400мл 0,9% розчину NaCl і, згідно отримувала цефтріаксон, метрогіл, проводилась винаходу даний лікувальний комплекс доповнюінфузійна терапія (глюкоза, неогемодез, 0,9% р-н ється внутрішньовенним крапельним введенням NaCl).B післяопераційному періоді ускладнень не вазопростану в дозі 40мкг на 250мл 0,9% р-ну спостерігалось. Перистальтика відновилась на 2 NaCl 1 раз на добу протягом 3-5 днів. добу, здуття, больових відчуттів, ознак ранньої Приклад виконання способу: кишкової непрохідності не було. Шви зняті на 7 Хвора Н.,1946р.н. (медична карта стаціонардобу після операції, хвора виписана у задовільноного хворого №2706), знаходилась в клініці хірургії му стані. Протягом наступного року скарг не пред медичного факультету №2 Вінницького національявляла, ознак рецидиву захворювання не виявленого медичного університету з 29.05.2002р. по но. 11.06.2002р. з діагнозом: Спайкова хвороба очеТакий курс лікування та профілактики в подаревини. Гостра спайкова кишкова непрохідність. льшому рецидивів спайкової хвороби був провеНевправима післяопераційна вентральна грижа. З дений 6 хворим, оперованим з приводу гострої анамнезу відомо, що хворіє з 1993 року після пекишкової непрохідності, в клініці хірургії медичного ренесеної операції екстирпації матки. Неоднорафакультету №2. Ускладнень під час проведення зово лікувалась консервативно з приводу спайколікування не відмічалось. У всіх хвори х отримано вої кишкової непрохідності. При поступленні позитивну динаміку відновлення моторнодіагноз підтверджено рентгенологічно. Міроприємевакуаторної функції кишківника, що свідчить про ства консервативної терапії (інфузійна спазмолітинормалізацію стану після отриманої операційної чна терапія, сифонні клізми, паранефральна новотравми. Післяопераційний період перебігав гладко каїнова блокада) ефекту не дали. Клініка кишкової і в середньому склав 10±2 доби. Контрольне обнепрохідності наростала. 30.05.2002р. в 15.15 вистеження даного контингенту хворих було провеконана операція: лапаротомія, розсічення спайок дено через 1 рік. Протягом цього періоду рецидиву черевної порожнини, ліквідація кишкової непрохідспайкоутворення не виявлено. ності, декомпресія тонкого кишківника, санація та Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601