Спосіб визначення енергетичних затрат при стандартному фізичному навантаженні у хворих на цукровий діабет

Спосіб визначення енергетичних затрат при стандартному фізичному навантаженні у хворих на 3 71450 4 для оцінки ефективності стандартної навчальної Пацієнт починає руха тись із самостійно обрапрограми протягом тривалого часу, а не визначенною швидкістю (прийнятною для хворого) впроня енергетичних затрат при стандартному фізичдовж 6 хвилин по горизонтальній площині (лікарному навантаженні з 6-хвилинною ходьбою з меняний чи поліклінічний коридор, спортивний тою диференційованого призначення майданчик, спортзал та ін.). Застосування акцелекінезотерапії. рометрії дає змогу уникнути необхідності попереВ основу даного винаходу поставлено задачу дньої розмітки дистанції. Після закінчення проби розробити спосіб визначення енергетичних затрат фіксуються неприємні відчуття, які могли б з'явипри стандартному фізичному навантаженні у хвотись протягом проби: задишка, серцебиття, втомрих на цукровий діабет, який би шляхом застосулюваність, болі в ділянці серця чи нижніх кінцівок. вання фізичних навантажень ходьбою та додаткоПісля тесту оцінюються пройдена відстань та вого використання акцелерометрії дозволив би енергозатрати. Згідно стандартів, пацієнти, що досягти високої інформативності та зменшити суподолали 426-550м відповідають 1 функціональб'єктивізм способу впродовж проведення тесту. ному класу (1 ФК), 300-425м - 2 ФК, 150-300м - 3 Поставлена задача досягається тим, що в ФК, до 150м - 4 ФК. Вищий функціональний клас способі, який включає проведення дозованого фівідповідає більшій толерантності до фізичних назичного навантаження ходьбою, згідно з винаховантажень. дом використовують 6-хвилинний тест та за допоВизначають енергетичні затрати на 1 метр димогою акцелерометра визначають сумарні станції за формулою ЕзК /S, = К де Езенергетичні затрати пацієнта на виконання даного енергозатрати, КК-кількість кілокалорій, Sнавантаження з наступним підрахуванням кількості пройдена дистанція у метрах, Вираховані енергопройдених метрів та визначають енергетичні зазатрати дають можливість визначити необхідну трати на пройдений 1 метр за формулою Ез=KK/S, індивідуальну відстань для добових енерговитрат де Ез-енергозатрати, КК-кількість калорій, Sзгідно лікарських рекомендацій. пройдена дистанція у метрах. Наприклад, хвора В., 54р., знаходилась на До даного рішення визначення енергетичних стаціонарному лікуванні в клініці Інституту ендозатрат при фізичному навантаженні у хворих на кринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка цукровий діабет автори прийшли в результаті поАМН України (медична карта стаціонарного хворошуку оптимального поєднання простоти відтворюго №3003) з діагнозом: Цукровий діабет 2 типу, ваності, інформативності, стандартизованості, важка форма, в стані декомпенсації, діабетична неінвазивності, можливості застосування в умовах ангіопатія сітківки обох очей, діабетична ангіопатія відсутності стійкої компенсації захворювання та нижніх кінцівок IIст., полінейропатія. Артеріальна при наявності судинних ускладнень. Цим вимогам гіпертензія. Тривалість захворювання 22 роки, відповідає 6-хвилинний тест з ходьбою. добова доза інсуліна 52ОД. Рівень глікемії перед Проте його суттєвим недоліком є відсутність тестом 6,25ммоль/л. Протягом 6-хвилинного тесту можливості визначення енергозатрат хворих на пройшла 320м (ФК 2), показник акцелерометра цукровий діабет (особливо з надмірною вагою), 18ккал. Артеріальний тиск до проби - 130/80мм тому автори пропонують застосовувати його в порт.ст., після - 140/90мм рт.ст.; дотестовий пульс єднанні з визначенням енергетичних затрат за 68 скорочень за хвилину, після тесту - 86 скородопомогою акцелерометра. Дані, отримані в речень на хвилину (реакція гемодинаміки адекватна). зультаті застосування вказаного способу дозвоВідносні енергозатрати на 1м склали ляють планувати рухові режими хворих на цукроЕз=18ккал/320м=0,056ккал/м. Хворій рекомендовий діабет. вано руховий режим 2 ступеня згідно рекомендаСпосіб здійснюється наступним чином. цій А.С. Єфімова і співав., 2001. Відповідно, для Пацієнту з діагнозом цукровий діабет (1 типу, 2 покриття енергозатрат в 100ккал шляхом ходьби типу, вперше виявлений, MOD Y-діабет) перевірянеобхідно 100ккал/0,056=1785,71м. ється стан гемодинаміки (вимірювання частоти Проведення даного тесту дає можливість об'серцевих скорочень і рівня артеріального тиску) і єктивно оцінити толерантність до фізичних наванвимірюється маса тіла і, при необхідності, рівень тажень та рекомендувати диференційоване приглікемії. На паску брюк чи спідниці фіксують акцезначення кінезотерапії. Збільшення пройденої лерометр, який знаходиться в горизонтальному дистанції, покращення гемодинамічних показників, положенні. Прилад калібрується. оптимізація енерговитрат свідчать про позитивний результат виконання хворим кінезотерапії. Комп’ютерна в ерстка Л.Литв иненко Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601