Ендопротез стравоходу

С о ю з Советски* Социалистических Республик С А Н ИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт свид-ву — (22) Заявлено 03 05 78 (21) 2608822/28-13 с присоединением заявки №"— Государственный кеннтет ' СССР по делам яэобретеннй и открытий ' (51) М Кл 3 А 61 F 1/00 (23) Приоритет — Опубликовано 23.12.82 Бюллетень №47 Дата опубликования описания 28 12 82 (53)УДК615 4 .616-089 28 (088 8) (72) Авторы изобретения и В А Борисенко и В В Изосимов (71) Заявители (54) ЭНДОПРОТЕЗ ПИЩЕВОДА \ Изобретение относится к гастрохирургии и предназначено для устранения дисфагии реканализациеи стенозирующеи неоперабельной опухоли пищевода Известен эндопротез пищевода, представляющий собой полый винт с раструбом на проксимальном конце [1] Недостатком этого протеза является то, что после реканализации наибольшее давление приходится на участки опухоли в пределах шага и высоты резьбы Это может привести в послеоперационном периоде к ю некрозу этих участков опухоли (пролежень) и перфорации Кроме того, возможно самопроизвольное проворачивание протеза, в результате чего фиксация эндопротеза ухуд шается. 15 Цель изобретения — повышение надежности фиксации Указанная цель достигается тем, что в эндопротезе, представляющем собой полый винт с раструбом на проксимальном конце, резьба винта выполнена прерывистой и участки со снятой резьбой расположены со смещением в плане один относительно другого, при этом резьба со стороны дистальною 20 конца на участке не менее витка выполнена сплошной На чертеже изображен установленный в пищеводе эндопротез Эндопротез выполнен из поливинилхлорида и состоит из трубчатого корпуса 1 и раструба 2 на проксимальном конце На наружной поверхности корпуса 1 выполнена винтовая резьба 3, которая на некоторых участках винта прерывается Каждый участок без резьбы смещен относительно предыдущего, например, на 1/3 диаметра винта, и выполнен плавно увеличивающимся по высоте от центра В сечении резьба имеет треугольную форму с закругленной вершиной На диета льном конце 4 корпуса 1 резьба на участке не менее витка выполнена сплошной Такое конструктивное выполнение винта необходимо для формирования резьбовой канавки 5 в стенке канала опухоли 6 для последующих участков с прерывистой резьбой Фиксация винтового протеза после установки обеспечивается преимущественно за счет взаимодействия витков резьбы с массой опухоли через сформированную ею канавку в стенке опухоли и частично воронкообразным раструбом 2. Взаимодействие 982685 витков резьбы со сформированной ею канавнекроз этих участков опухоли и, кроме того, кой происходит в результате опирання витустраняет самопроизвольное проворачиваков на участки опухолевой ткани, располоние протеза в опухоли под действием периженные в межвитковых промежутках. стальтики вышележащих отделов пищевода Устанавливается эндопротез через рот и динамической нагрузки на раструб пищепод общим наркозом следующим образом. вым комком во время приема пищи, в реПроизводят эзофагоскопию, определяют зультате чего повышается надежность фикрасстояние от резцов верхней челюсти до сации. верхней границы опухоли. Через эзофагоскоп, канал опухоли, нижележащие отделы пищевода в желудок проводят струну с пружинФормула изобретения ным проводником. Эзофагоскоп удаляют. Канал опухоли расширяют бужированиЭндопротез пищевода, представляющий ем по струне возрастающими номерами бусобой полый винт с раструбом на проксижей. Максимальный номер бужа соответстмальном конце, отличающийся тем, что, с вует просвету эндопротеза. целью повышения надежности фиксации, На струне устанавливают проводник с 15 резьба винта выполнена прерывистой и участки со снятой резьбой расположены со смефиксированным на нем эндопротезом. Вращением в плане один относительно другого, щательными движениями эндопротез пропри этом резьба со стороны дистального водят через ротовую полость, глотку, просконца на участке не менее витка выполнена вет вышележащих отделов пищевода и ввинсплошной. чивают в канал опухоли до упора раструба 2 в верхнюю ее границу. Проводник со стру- 20 Источники информации, ной извлекают. Производится контрольная принятые во внимание при экспертизе эзофагоскопия и, при необходимости, рент1. Тощаков Р. А. и Волокитин А. С генография. Эндопротезирование пищевода при неоперабельном раке с помощью устройства для Выполнение резьбы прерывистой позволяет сохранить питание участков опухоли в 25 реканализации. — «Хирургия», 1977, № 2, с. 129 (прототип). межвитковых промежутках, что исключает Составитель Л Киселева Редактор Т. Кугрышева Техред И Верес Корректор Г Огар Заказ 9767/7 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж—35, Раушская наб, д 4/5 Филиал ППП «Патент», г Ужгород, ул Проектная, 4