Торакометр

Винахід відноситься до медицини, зокрема до травматології та ортопедії і може бути використаний для дослідження параметрів грудної клітки, а саме для вимірювання передньо-задніх та косих розмірів грудної клітки в нормі та при різних захворюваннях опорно-рухового апарату людини (лійкоподібної, кільоподібної деформацій грудної клітки та поєднанні цих захворювань зі сколіозом). Встановлення торакометричних характеристик, зокрема передньо-задніх та косих розмірів грудної клітини, має важливе значення для встановлення параметрів фізіологічної норми і різного роду відхилень від норми. Визначення динамічних характеристик (дихальних рухів) гр удної клітки у сагітальній площині є одним із методів об'єктивізації результатів досліджень і наслідків лікування. Акушерський тазомір [1] для визначення зовнішніх розмірів великого тазу, за якими судять про внутрішні розміри малого тазу, взятий нами за прототип, включає дві дугоподібні бранші, з'єднані між собою рухомим замком і лінійкою (шкалою гоніометра). За допомогою акушерського тазоміра визначають такі відстані: distantia spinarum - відстань між зовнішніми краями передньо-верхніх вістей клубових кісток; distantia cristarum відстань між найбільш віддаленими ділянками краю гребенів клубових кісток; distantia trochanterica - відстань між найбільш виступаючими точками великих вертлюгів стегнових кісток, що легко пальпуються; conjugata externa - відстань між серединою верхнього краю симфізу та виїмкою, розташованою між вістюковим відростком п'ятого поперекового хребця і крижем. Всі вищезгадані відстані вимірюються у сантиметрах. Недоліком згаданої конструкції є неможливість її використання при різних розмірах та формах деформацій грудної клітки та хребта: бранші акушерського тазоміра не можуть проникнути на всю глибину западіння лійкоподібної деформації грудної клітки, а це не дозволяє використовувати його для вимірювання передньозадніх та косих розмірів грудної клітки в нормі та при різних захворюваннях опорно-рухового апарату людини. В основу винаходу поставлена задача розробки торакометра, в якому за рахунок зміни конструктивних елементів та їх взаєморозміщення з'являються можливості дослідження параметрів фізіологічної норми і різного роду відхилень від норми та динамічних характеристик (дихальних рухів) гр удної клітки у сагітальній площині. Поставлена задача вирішується тим, що торакометр, який включає дугоподібну основу та з'єднану з нею лінійку, згідно з винаходом, один кінець дугоподібної основи має на внутрішній стороні гострий виступ, а інший - отвір, в якому рухомо закріплена лінійка, при цьому дугоподібна основа та лінійка розташовані в одній площині, а робочий кінець лінійки виконано гострим. Виконання торакометра у вигляді дуги з вільно розташованою у отворі лінійкою дозволяє встановлювати його у горизонтальній площині і фіксувати положення торакометра при будь-яких розмірах та формах гр удної клітки. Рухоме з'єднання між собою дугоподібною основою та лінійкою дозволяє змінювати положення торакометра щодо складних поєднаних деформацій грудної клітки та хребта. Виконання робочого кінця лінійки та виступ у на вн утрішній стороні дугоподібної основи гострими дозволяє чітко встановлювати торакометр на вихідні точки грудної клітки для вимірювання. Винахід пояснюється ілюстративно. На Фіг. представлена схема запропонованого торакометра. Торакометр включає дугоподібну основу 1 та з'єднану з нею лінійку 2, при цьому, один кінець дугоподібної основи має гострий виступ 3, а інший - отвір 4, в якому рухомо закріплена лінійка 2. Дугоподібна основа та лінійка розташовані в одній площині, робочий кінець 5 лінійки 2 виконано гострим. Пристрій використовують таким чином. При вимірюванні деформацій грудної клітки (лійкоподібної та кільоподібної) пристрій встановлюють так, щоб гострий виступ 3 дугоподібної основи 1 (вільний) знаходився на рівні вершини фізіологічного грудного кіфозу (вістюковий відросток VII гр удного хребця) - найбільш виступаюча ззаду точка хребта у гр удному відділі, яка знаходиться дещо нижче лінії, що поєднує нижні кути лопаток. Інший кінець 4 дугоподібної основи 1, в отворі якого знаходиться лінійка 2, встановлюють на вершину деформації (лійкоподібної та кільоподібної) та вимірюють відстань між вістюковим відростком VII грудного хребця та вершиною (кільоподібної) або центром лійкоподібної деформації. При вимірюванні косих розмірів грудної клітки при лійкоподібній та кільоподібній деформаціях кінець дугоподібної основи, в отворі 4 якого знаходиться лінійка 2, встановлюють по периметру деформацій зліва та справа, а інший кінець дугоподібної основи (вільний) - на рівні вістюкового відростка VII грудного хребця. Дані вимірювання виконують у спокої, максимальному вди ху та видиху. При вимірюванні деформацій грудної клітки та хребта при сколіозі, навпаки, вільний кінець дугоподібної основи встановлюють по серединній лінії груднини у проекції VII гр удного хребця, а кінець дугоподібної основи, в отворі 4 якого знаходиться лінійка 2, розміщують на вершині реберного горба. Аналогічно вимірюють косі відстані. Вимірювання виконують у спокої, максимальному вди ху та види ху. Торакометр був використаний у 25 пацієнтів з лійкоподібною, кільоподібною деформаціями грудної клітки та поєднанні цих захворювань зі сколіозом у відділі хірургії хребта ІТО АМН України при проведенні наукових досліджень та для контролю ефективності лікування. Використання запропонованого пристрою дозволяє розширити дослідження параметрів грудної клітки в нормі та при різних захворюваннях опорно-рухового апарату людини (лійкоподібної, кільоподібної деформацій грудної клітки та поєднанні цих захворювань зі сколіозом). Конструкція пристрою проста, легка і зручна у користуванні, що скорочує тривалість проведення досліджень. Література, прийнята до уваги при експертизі: 1. Петченко А.И. Акушерство. - К.: Госмедиздат УССР, 1956. –С.114.