Спосіб хірургічного лікування розпластаності переднього відділу стопи з вальгусним відхиленням першого пальця

Спосіб хірургічного лікування розпластаності переднього відділу стопи з вальгусним відхиленням першого пальця, який включає розтин м'я ких тканин та капсули плесно-фалангового суглоба, відсічення m. adductor hallucis, який відрізняється тим, що виділяють сухожилок m. abductor hallucis, переміщують його на медіальну поверхню першого плесно-фалангового суглоба і фіксують до дорсального клаптя капсули. (19) (21) a200500890 (22) 01.02.2005 (24) 10.07.2007 (46) 10.07.2007, Бюл. №10, 2007р. (72) Міхневич Олег Едуардович, Лябах Андрій Петрович, Поміщик Дмитро Леонідович, Мі хневич Владислава Олегівна, Лябах Олена Андріївна (73) ІНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГІЇ ТА ОРТОПЕДІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ (56) RU C1 2093096 20.10.97 3 79620 Спосіб хірургічного лікування розпластаності переднього відділу стопи з вальгусним відхиленням першого пальця включає розтин м'яких тканин і капсули плесно-фалангового суглоба, відсічення m. adductor hallucis та переміщення m. abductor hallucis на медіальну поверхню першого променя. Спосіб, що заявляється, виконують таким чином: поздовжнім розтином тканин по медіальній поверхні стопи у ділянці першого плеснофалангового суглоба завдовжки 5см відкривають капсулу першого плесно-фалангового суглоба, потім видаляють еліпсоподібний клапоть капсули завдовжки 4см і завширшки до 1см, відкриваючи при цьому плесно-фаланговий суглоб. Далі долотом видаляють кісткові розростання з головки першої плеснової кістки, після чого серпоподібним скальпелем розтинають капсулу латерального відділу плесно-фалангового суглоба між головкою першої плеснової кістки і суглобовою поверхнею основної фаланги у фронтальній площині, перетинаючи при цьому сухожилок m. adductor hallucis, який кріпиться у цій ділянці до капсули, проксимального відділу основної фаланги та латеральної сесамоподібної кістки. У проксимальній частині медіального розтину виділяють сухожилок та дистальну частину m. abductor hallucis, перший палець встановлюють у положення корекції, сухожилок та дистальну частину m. abductor hallucis переміщують із підошовної на медіальну поверхню Комп’ютерна в ерстка В. Клюкін 4 першого плесно-фалангового суглоба і пришивають їх до дорсального капсулярного клаптя. Зашивають шкіру, встановлюють дренаж, накладають асептичну пов'язку. Використання способу хірургічного лікування розпластаності переднього відділу стопи з вальгусним відхиленням першого пальця дозволяє відновити анатомічне розташування структур, які рухають першим променем, та утримати перший палець у положенні корекції. Оперативне лікування за вищеописаною методикою проведено у 20 хворих (35 стоп) із розпластаністю переднього відділу стопи та вальгусним відхиленням першого пальця 1-го ступеня, за класифікацією Левченка В.О. (1988). Хворі розпочинали ходьбу із переважним навантаженням на п'яту та латеральний край стопи на 2-3 добу після операції, повне навантаження на оперовану стопу дозволяли через 3 тижні після оперативного втручання. Віддалені результати простежені протягом двох років. У всіх випадках досягнута корекція першого пальця збереглась, пацієнти користуються звичайним взуттям, скарг не було. Література, прийнята до уваги при експертизи: 1. Трубников В.Ф. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. - К.: Здоров'я, 1984. - С.141-142. 2. Там же. - С.143. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601