Спосіб лікування ретрохоріальних та ретроплацентарних гематом у вагітних жінок з вірусною інфекцією

1. Спосіб лікування ретрохоріальних та ретроплацентарних гематом у вагітних жінок з вірусною інфекцією, що полягає у призначенні симптоматичної кровоспинної, спазмолітичної та гормональної терапії, який відрізняється тим, що призначають валеріану по 1 драже тричі на добу, вітрумпренатал 1 капс. на добу, вікасол 1% - 1мл в/м 2-3 рази на добу, дицинон 12,5% - 2мл в/м 2-3 рази на C2 2 (19) 1 3 80139 нів: 1 тиждень по 5 крапель тричі на добу, 2-3 тиждень по 10 крапель тричі на добу, 4 тиждень по 8 крапель тричі на добу. При цьому свіжозаморожену плазму вводять за показаннями, а віферон, імуноглобулін людини та протефлазид вводять після 14 тижнів вагітності. Спосіб здійснюється таким чином. Спочатку призначають симптоматичну кровозупиняючу терапію (дицинон 12,5% - 2мл в/м 2-3 рази на добу, вікасол 1% -1мл в/м 2-3 рази на добу, свіжозаморожену плазма 100-200мл в/в крапельно 1 раз), спазмолітичну терапію (супозиторії "Вібур-кол" по 1 двічі на добу) та гормональну терапію (дуфастон 10мг тричі на добу) до зупинки кровотечі та протягом ще 3 діб, після чого симптоматичну кровозупиняючу терапію відміняють, а дозу дуфастону призначають під контролем його рівня в сироватці крові по 10мг двічі на добу. В цей час проводять обстеження хворої на TORCHінфекцію, ультразвукове обстеження вагітної. Після чого призначають курантіл 50мг тричі на добу, тео-нікол (ксантінола нікотінат) 0,1 мг тричі на добу, аспекард 100мг на добу, вітамін „Е" 200мг на добу, ессенціале 1 капсуле тричі на добу протягом 10 днів, після 14 тижнів вагітності імуноглобулін людини 3 мл в/м 1 раз в три дні протягом 15 днів та протефлазид за схемою: 1 тиждень: по 5 крапель тричі на добу. 2-3 тиждень: по 10 крапель тричі на добу, 4 тиждень: по 8 крапель тричі на добу. Призначення протефлазиду в подальшому дозволяє відмовитись від-повторних курсів лікування вірусної інфекції. Після лікування проводять контрольне ультразвукове дослідження. Приклад. Хвора Г., 30 p., поступила у гінекологічне відділення міської лікарні "Центр матері та дитини". Скарги у хворої на ниючий біль внизу живота, значні кров'яні виділення. Вагітність IV. В анамнезі 1990р. - правобічна цистектомія, 1991р. апоплексія лівого яєчника, І - термінові пологи, II Комп’ютерна верстка В. Клюкін 4 та III вагітність - самовільні викидні в 8тиж. та 13тиж. Вагітність бажана. Остання mensis 7.06.93. При вагінальному огляді зовнішні статеві органи розвинуті правильно, матка збільшена до 8-9тиж. вагітності, значні кров’яні виділення. На УЗД виявлено:вагітність 8-9тиж., відшарування 1/2 хоріону. У хворої взято кров на дослідження. Були отримані результати: Прогестерон крові 8-9тиж.- 61,9 /норма 64,9-75,3 нм/л/; цитомегаловірусна інфекція ЦМВ Іg G 2,62 /норма до 0,453/; гемолізіни А 1:4, В 1:2; інші лабораторні показники без відхилень від референтних інтервалів. Хворій був поставлений діагноз: ІУ вагітність 8-9тиж. Самовільний викидень, що розпочався. TORCH -інфекція /ЦМВ/. Ізосенсибілізація по АВО. Призначена терапія: валеріана 1 др. тричі на добу, вітрум-пренатал 1капc. на добу, вікасол 1% - 1мл двічі на добу, діцінон 12,5% - 2мл двічі на добу, суп. вібуркол двічі на добу, дуфастон 10мг тричі на добу, свіжезаморожена плазма 140мл в/в крапельно, після зупинки кровотечі на 4 добу призначено курантіл 50мг тричі на добу, есенціале 1капc. тричі на добу, асперард 100мг, теонікол 0,1мг тричі на добу протягом 10 днів. В 14 тижнів вагітності пройшла курс лікування цитомегаловірусної інфекції: супозиторії з віфероном двічі на добу 10 днів, імуноглобу-лін людини 3мл в/м через день №5, курс метаболічної терапії. Після лікування призначено протефлазід по схемі: І тиждень: по 5 крапель тричі на добу. 2-3 тиждень: по 10 крапель тричі на добу. 4 тиждень: по 8 крапель тричі на добу. Після лікування на УЗД ознак відшарування не виявлено. Хвора виписана додому у задовільному стані. Знаходилась на диспансерному обліку по вагітності в жіночій консультації 2 пологового будинку м. Вінниці. Через місяць після лікування прошла повторне обстеження на TORCHінфекцію. Рівні 1g G цитомегаловірусної інфекції нижче вихідних рівнів. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601