Спосіб лікування бронхіальної астми у дітей

Спосіб лікування бронхіальної астми у дітей з середньотяжким та тяжким перебігом, який включає поміщення хворого в підземні лікувальні виробки в соляних ша хта х і дію на нього струменем повітря з частинками кухонної солі розміром 0,23мк в межах 71-80% при швидкості руху повітря 0,1-0,2м/с температурою 21-24°С щоденно по 1012 годин, який відрізняється тим, що хворому додатково призначають 3-14 хвилин інгаляції активованим повітрям, що формується внаслідок фото хімічної сенсибілізації повітря та води, і 100200мл активованої питної води, що утворюються при обробці апаратом VALKION-11, протягом 1220 днів. Винахід відноситься до області медицини, а саме до педіатрії і алергології і може бути використаний при лікуванні дітей хворих бронхіальною астмою. Бронхіальна астма продовжує займати провідне місце в структурі хронічних неспецифічних захворювань бронхолегеневої системи у дітей, тому питання адекватного лікування залишаються актуальною науковою проблемою як в Україні, так і за її межами. Найбільш близьким до запропонованого є спосіб лікування бронхіальної астми шляхом поміщення хворого в підземні лікувальні виробки в соляних шахта х і дією на нього струменем повітря з частинками кухонної солі розміром 0,2-3мк в межах 71-80%, при швидкості руху повітря 0,1-0,2м/с, температурою 21-24°С, щоденно по 10-12 годин [1]. Однак недоліком указаного способу є низька клінічна ефективність у дітей з середньо важким та важким перебігом бронхіальної астми, що супроводжується низькими показниками функції зовнішнього дихання, порушеннями процесів перекисного окислення ліпідів крові та антиоксидантного захисту, а відтак короткотривалою ремісією захворювання. В основу винаходу поставлено завдання покращити ефективність лікування дітей хворих бронхіальною астмою з середньо важким та важким перебігом. Поставлене завдання способу лікування бронхіальної астми у дітей, який включає поміщення хворого в підземні лікувальні виробки в соляних шахтах і дію на нього струменем повітря з частинками кухонної солі розміром 0,2-3мк в межах 7180%, при швидкості руху повітря 0,1-0,2м/с, температурою 21-24°С , щоденно по 10-12 годин, який відрізняється тим, що хворому додатково призначають 100-200мл активованої питної води і застосовують 3-14 хвилин інгаляції активованим повітрям на протязі 12-20 днів. Винахід має істотні відмінності, які полягають у тому, що вплив спелеотерапії з її гіпосенсибілізуючим та дренуючим ефектами посилюють дією валкіон факторів (активоване повітря та активована вода), що впливають на перекисне окислення ліпідів, антиоксидантну активність, рівень ендогенного кортизолу, а відтак і на функцію зовнішнього дихання. Лікування в спелеостаціонарі проводиться наступним чином: діти проходять поглиблене обстеження з визначенням стану бронхіальної прохідно (19) UA (11) 83310 (13) C2 (21) a200613732 (22) 25.12.2006 (46) 25.06.2008, Бюл.№ 12, 2008 р. (72) БІЛАК ВОЛОДИМИР МИ ХАЙЛОВИЧ, UA, ЧОНКА ЯРОСЛАВ ВАСИЛЬОВИЧ, UA, СОКОЛОВ МИКОЛА ІВАНОВИЧ, U A, ТИМЧАК НЕЛЯ МИКОЛАЇВН А, UA (73) УЖГОРОДСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, UA (56) SU A 632361 15.11.1978 UA A 63222 15.01.2004 Березна Т.Г. Імунологічно-метаболічні порушення при бронхіальній астмі у дітей та немедикаментозні методи їх корекції // Автореф. дис. на здоб. наук. ст. к. м. н. - Київ - 2004. 3 83310 сті, а також стану перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту, рівня ендогенного кортизолу, функції зовнішнього дихання. На фоні традиційного спускання дітей в підземне відділення Української алергологічної лікарні додатково проводяться сеанси валкіон терапії. Лікування проводять наступним чином - перед проведенням процедур проводиться активація води апаратом "Valkion-11" виробництва Швеція. Хвора дитина випиває 100-200мл води, яка активувалась на протязі 10 хвилин, потім дитині одягають носові канюлі для інгаляцій активованого повітря на 3-14 хвилин. Сеанси валкіон терапії проводять один раз на день протягом 12-20 днів. Результатом досліджень доцільності використання та ефективності поєднаної спелеотерапії та валкіон терапії є приклади лікування хворих: 1. Хвора С. 1994р.н., поступила на лікування 1.08 2005р., з діагнозом: бронхіальна астма персистуючий перебіг середньої важкості, в ремісії, вентиляційна недостатність(ВН) третього ступеню змішаного генезу. Дані обстеження до лікування: комп'ютерна спірографія: життєва ємність легень (ЖЕЛ) - 78%, об'єм форсованого видиху за одну секунду (ОФВ1.0) - 76%, об'ємні показники на рівні центральних бронхів - 68%, середніх - 64%, на рівні дрібних бронхів - 53%; Фармако - функціональний тест з сальбутамолом виявив наявність бронхоспазму на всіх рівнях бронхів; Показники оксидантно - антиоксидантної системи: Ізольовані подвійні зв'язки - 4,8у.о. Дієнові кон'югати - 2,8у.о., Гідроперекиси - 1,5у.о., Малоновий діальдегід 7,6наномоль/мілілітр (нмоль/мл), Каталаза - 670мікромоль/міліграм гемоглобіна·хвилину (мкмоль/мгНb·хв), С упероксиддисмутаза - 1,9 одиниці/міліграм гемоглобіна (од/мгНb), Церулоплазмін - 32,3у.о. Рівень ендогенного кортизолу 318наномоль/мілілітр (нмоль/мл) Призначено лікування: спелеотерапія 22 спуска в шахту, валкіон терапія 12 сеансів. Дані обстеження після лікування: комп'ютерна спірографія: ЖЕЛ - 88%, ОФВ1.0 - 83%, об'ємні показники на рівні центральних бронхів -75%, середніх - 78%, на рівні дрібних бронхів - 72%; Фармако -функціональний тест з сальбутамолом виявив відсутність бронхоспазму на всіх рівнях бронхів; Показники оксидантно - антиоксидантної системи: Ізольовані подвійні зв'язки - 2,7у.о., Дієнові кон'югати - 1,4у.о., Гідроперекиси - 0,7у.о., Малоновий діальдегід - 4,6нмоль/мл, Каталаза Комп’ютерна в ерстка В. Клюкін 4 1470мкмоль/мгНb·хв, Супероксиддисмутаза 2,8од/мгНb, Церулоплазмін - 42,5у.о. Рівень ендогенного кортизолу - 505нмоль/мл 2. Хворий Т. 1995р.н., діагноз: бронхіальна астма персистуючий перебіг середнього ступеня важкості, ремісія, вентиляційна недостатність третього ступеню. Поступив на лікування 1.12 2005р. Дані обстежень до лікування: комп'ютерна спірографія: ЖЕЛ - 108%, ОФВ1.0 - 73%, об'ємні показники на рівні центральних бронхів - 58%, середніх - 62%, на рівні дрібних бронхів - 51%; Фармако - функціональний тест з сальбутамолом виявив наявність бронхоспазму на всіх рівнях бронхів; Показники оксидантно - антиоксидантної системи: Ізольовані подвійні зв'язки - 4,3у.о., Дієнові кон'югати - 2,4у.о., Гідроперекиси - 1,3у.о., Малоновий діальдегід - 8,4нмоль/мл, Каталаза 870мкмоль/мгНb·хв, С упероксиддисмутаза 2,4од/мгНb, Церулоплазмін - 38,7у.о. Рівень ендогенного кортизолу - 396нмоль/мл Призначено лікування: спелеотерапія 22 спуска в шахту, валкіон терапія 14 сеансів. Дані обстеження після лікування: комп'ютерна спірографія: ЖЕЛ - 123%, ОФВ1.0 - 96%, об'ємні показники на рівні центральних бронхів - 74%, середніх - 78%, на рівні дрібних бронхів - 96%; Фармако - функціональний тест з сальбутамолом виявив відсутність бронхоспазму на всіх рівнях бронхів; Показники оксидантно - антиоксидантної системи: Ізольовані подвійні зв'язки - 2,2у.о., Дієнові кон'югати - 1,2у.о., Гідроперекиси - 0,5у.о., Малоновий діальдегід - 4,3нмоль/мл, Каталаза 1480мкмоль/мгНb·хв, С упероксиддисмутаза 2,9од/мгНb, Церулоплазмін 41,9у.о. Рівень ендогенного кортизолу - 495нмоль/мл Поєднане застосування спелеотерапії та валкіон терапії дозволяє покращити ефективність лікування переважно у дітей з середньоважким та важким перебігом захворювання. В основі клінічного ефекту лежить більш повне відновлення оксидантно - антиоксидантної рівноваги, нормалізація показників перекисного окислення ліпідів сироватки крові у хворих дітей, усунення явищ обструктивного синдрому, що дозволяє покращити безпосередню ефективність лікування до 89% та в 1,8 разів подовжити клінічну ремісію хвороби. Винахід можна використовувати в спелеологічних закладах, що розташовані в місцях соляних шахт України, Росії, Білорусі, Польщі, Румунії. Джерела інформації 1. Авт.св. СССР №632361 від 15.11.1978. Бюлетень №42. Способ лечения бронхиальной астмы. Автори Торохтин М.Д., Желтвай В.В. - прототип. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601