Спосіб лікування розповсюдженого раку яечника

Спосіб лікування розповсюдженого раку яєчника з утягненням у пухлинний процес парієтальної очеревини черевної стінки, котрий включає в себе лапаротомію, ревізію черевної порожнини, 3 89865 2 вому порядку з кроком, який дорівнює 2см , що дозволяє зменшити інтоксикацію, пов'язану з резорбцією продуктів некрозу пухлинних вузлів, зруйнованих кріовпливом, оскільки кріовплив на всю поверхню очеревини, уражену метастатичним процесом, може викликати інтоксикацію, несумісну з життям. Технічним результатом є збільшення ступеня циторедукції хірургічного втручання у хворих з розповсюдженим раком яєчника з утягненням у пухлинний процес парієтальної очеревини. Сутність заявленого способу пояснюється на Фіг., де зазначено розташування головки аплікатора на парієтальній очеревині: 1 - парієтальна очеревина; 2 - метастатичні вузли на парієтальній очеревині; 3 - місця впливу аплікатора; 4 - центри прилягання аплікатора; 5 - відстань між центрами прилягання аплікатора. Спосіб здійснюють таким чином. Виконують лапаротомію, ревізію черевної порожнини. Здійснюють надпіхвову ампутацію матки з придатками, резекцію великого сальника, дренування черевної порожнини. За допомогою кріоустановки здійснюють кріовплив на парієтальну очеревину 1, уражену метастатичним процесом 2, у шаховому порядку аплікатором 3 площею 1см2. При цьому центри 4 прилягання аплікатора розташовані один від одного на відстані 5, що дорівнює 2см2, з подальшим мимовільним відтаюванням ділянок очеревини після кріовпливу. Відмивають черевну порожнину розчином натрію хлориду 0,9% 1000мл. У післяопераційному періоді проводять внутрішньочеревну хіміотерапію. Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 4 Приклад конкретного виконання заявленого способу. Хвора М., 64 роки, історія хвороби №1146 поступила в гінекологічне відділення Донецького обласного протипухлинного центру з діагнозом: рак яєчників T3N0M0 III стадія. У відділенні після передопераційної підготовки, здійснена лапаротомія. При ревізії установлена наявність пухлини правого яєчника 10 12 18см, множинне ураження метастатичними вузлами від 0,5 до 2,0см парієтальної очеревини передньої черевної стінки. У великому сальнику є метастази від 1,0 до 2,0см у діаметрі. Проведено лікування за заявленим способом. Виконано надпіхвову ампутацію матки з придатками, резекція великого сальника, дренування черевної порожнини. За допомогою кріоустановки «Кріопульс-2» здійснили кріовплив на парієтальну очеревину, уражену метастатичним процесом, у ша2 ховому порядку, аплікатором площею 1см з кроком між центрами прилягання аплікатора, що дорівнює 2см2, з подальшим мимовільним відтаюванням ділянок очеревини після кріовпливу. При цьому кріовплив здійснили на 28 точок. Після цього відмили черевну порожнину розчином натрію хлориду 0,9% 1000мл. У післяопераційному періоді проведений курс внутріочеревинної хіміотерапії, надалі - 8 курсів системної хіміотерапії із застосуванням цитостатиків карбоплатин і циклофосфан у стандартних дозуваннях. Через 12 місяців стан хворої задовільний, даних за продовження захворювання немає. Проводиться спостереження. За заявленим способом виконано лікування у 6 хворих. Строки спостереження від 6 до 12 місяців. За цей період ускладнень не виявлено. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601