Спосіб лікування через- та міжвертлюжних переломів стегна у хворих похилого та старечого віку

Спосіб лікування через- та міжвертлюжного перелому стегна у хворих похилого та старечого віку, який включає остеосинтез перелому, який відрізняється тим, що остеосинтез проводять проволокою та гвинтом, після чого виконують тотальне ендопротезування кульшового суглоба з цементною фіксацією елементів протеза. UA (21) a200804004 (22) 31.03.2008 (24) 25.05.2010 (46) 25.05.2010, Бюл.№ 10, 2010 р. (72) ПОЛУЛЯХ МИХАЙЛО ВАСИЛЬОВИЧ, ГЕРАСИМЕНКО СЕРГІЙ ІВАНОВИЧ, ЮРІЙЧУК ЛЮБОМИР МИХАЙЛОВИЧ, ПОЛУЛЯХ ДМИТРО МИХАЙЛОВИЧ (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГІЇ ТА ОРТОПЕДІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ" (56) RU 2240067 C1, 20.11.2004 RU 2240742 C2, 27.11.2004 RU 2290116 C2, 27.12.2006 Белозеров А.А., Сергеев С.В., и др. Лечение больных с переломами шейки бедренной кости и коррекция нарушения ремоделирования костной ткани.- Ж. Вестник Российского университета дружбы народов, серия МЕДИЦИНА, 2001 №2, стр.52-56 Белов М.В., Ключевский В.В., Даниляк В.В., Гильфанов С.И., Ключевский Вас.В. Сравнение эффективности способов лечения перипротезных пере C2 2 (19) 1 3 90745 Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування через- та міжвертельних переломів стегна у хворих похилого та старечого віку, який включає остеосинтез перелому, згідно з винаходом, остеосинтез проводять проволокою та гвинтом, після чого виконують тотальне ендопротезування кульшового суглоба з цементною фіксацією елементів протеза. Виконання металоостеосинтезу за допомогою проволоки та гвинта забезпечує можливість проведення ендопротезування кульшового суглоба, зокрема збереження опорної частини проксимального відділу стегнової кістки. Подальше тотальне ендопротезування кульшового дозволяє відновити опорну функцію кінцівки вже на другий день після операції, оскільки ніжка протеза виступає внутрішнім фіксатором відламків через- та міжвертельного перелому, які з'єднуються між собою за допомогою цементу. Спосіб пояснюється ілюстративно. На Фіг.1 представлено рентгенограму кульшового суглоба хворого О. при госпіталізації у клініку. На Фіг.2 після тотального ендопротезування кульшового суглоба цього ж хворого. Спосіб включає співставлення та металоостеосинтез відламків проволокою та гвинтами з наступним ендопротезуванням кульшового суглоба з цементним типом фіксації елементів протеза. Запропонований спосіб здійснюють таким чином: проводять відкрите співставлення відламків через- або міжвертельного перелому, здійснюють металоостеосинтез проволокою та гвинтами, далі Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 виконують тотальне ендопротезування з цементним типом фіксації компонентів протеза. Наводимо приклад практичного використання запропонованого способу. Хв. С., і. хв. №465802, 78 років. Д-з: оскольчатий черезвертельний перелом лівої стегнової кістки з відривом малого вертлюга. Зовнішнім повздовжнім доступом виділено черезвертельний перелом стегна, відламки співставлені та зафіксовані проволокою і одним гвинтом. Після цього виконано ендопротезування кульшового суглоба з цементним типом фіксації елементів протеза. На наступний день після оперативного втручання хворій дозволено навантажувати оперовану кінцівку. Через 10 днів вона виписана на амбулаторне лікування. Запропонований спосіб був застосований у 9-х хворих з через- та міжвертельними переломами стегнової кістки з добрим результатом. Відновлено опорну функцію кінцівки та можливість самообслуговування. Спосіб лікування через- та міжвертельних переломів стегна у хворих похилого та старечого віку дозволяє досягти стабільної фіксації перелому, активізувати хворого у ранньому післяопераційному періоді, попередивши розвиток таких ускладнень як пролежні, пневмонія, зміщення відламків та незрощення перелому. Література, використана при експертизі. 1. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. - М.: Книга-плюс, 2002. - С.225. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601