Пристрій для безшовного з’єднання ушкоджених нервів при будь-якій відстані між їх куксами за о.о.нахабою

Пристрій для безшовного з'єднання ушкоджених нервів при будь-якій відстані між їх куксами, що складається з трубки із біологічно інертного матеріалу, який відрізняється тим, що він являє собою прозору камеру циліндричної форми 1, виконану з легкоплавкого матеріалу, кінці якої" виконані у вигляді розтрубів 2, отвір камери 3 герметично зв'язаний з трубкою 4, через котру порожнина камери 1 з'єднана з вакуумним мікронасосом 5, функцію якого може виконувати одноразовий шприц на 20 мл, ніхромова термоструна 8 та жолобоподібний провідник 9 використовуються для швидкого та атравматичного зняття апарата з нерва після його відновлення. Корисна модель відноситься до медичної техніки й до медичного інструментарію, зокрема до пристроїв для безшовного з'єднання ушкоджених нервів і може бути використаний в нейрохірурги' для безшовного з'єднання ушкоджених нервів при будь-якій відстані між їх куксами. Відомо, що ушкодженні периферійні нерви після їх розриву можуть самовільно відновлюватися. Для цього необхідно правильно сопоставити проксимальну і дистальну кукси ушкодженого нерва, зафіксувати їх у такому положенні за допомогою швів і усунути будь-які фактори стиснення цього нерва. Однак при значному діастазі сопоставити кукси неможливо без трансплантації ділянки нерва в проміжок між ними. Усі ці операції* надзвичайно складні і тривалі. Для рішення цієї проблеми Нахабою О.О. був розроблений пристрій, що дозволяє точно і відносно легкої швидко з'єднати кукси ушкодженого нерва, навіть при значній відстані між ними [1, 2]. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є пристрій для тубажу ушкодженого нерву, котрий являє собою трубку виконану з біологічно інертного матеріалу, у порожнину якої' вводять кукси ушкодженого нерву [3]. Недоліком такого пристрою є низька специфічність з'єднання кукс ушкодженого нерву, обумовлена тим, що внутрішня поверхня трубки не щільно прилягає до кукс, у зв'язку з чим цей пристрій не використовується у клініці. В основу корисної моделі поставлена задача розробки пристрою для відновлення ушкоджених периферійних нервів при будь-якій відстані між їх куксами, в якому за рахунок оригінального конструктивного рішення забезпечується максимальне зближення проксимальної та дистальної його кукс та їх надійна фіксація у такому положенні. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно корисної моделі, пристрій для безшовного з'єднання ушкоджених нервів при будь-якій відстані між їх куксами, являє собою прозору камеру циліндричної форми 1 виконану з легкоплавкого матеріалу, кінці якої виконані у вигляді розтрубів 2, отвір камери 3 герметично зв'язаний з трубкою 4, через котру порожнина камери 1 з'єднана з вакуумним мікронасосом 5, функцію якого може виконувати одноразовий шприць на 20мл. Один кінець камери 1 з'єднується з проксимальною куксою 6, а другий з дистальною куксою 7 ушкодженого нерву, крім того до даного пристрою також відноситься ніхромова термоструна 8, та жолобоподібний провідник 9, необхідні для швидкого та атравматичного зняття апарата з нерву після його відновлення. На Фіг.1 схематично представлений пристрій для безшовного з'єднання ушкоджених нервів при будь-якій відстані між їх куксами, поздовжній розріз, де: 1 - камера; 2 - розтруби; 3 - отвір камери; 4 - трубка; 5 - мікронасос вакуумний; 6 - проксимальна кукса ушкодженого нерву; 7 - дистальна кукса ушкодженого нерву; ю о> о * /Г 9095 качується мікронасосом 5 Усе це призводить до формування градієнта тиску між куксами і порожниною камери 1, що понукає кукси рухатися одна до одної Звуження камери в області розтрубів забезпечує герметичний контакт кукс 6 та 7 із внутрішніми стінками камери 1 В порівнянні з прототипом, запропонований пристрій має ряд переваг - скорочення часу проведення операції та м спрощення, - більш надійна фіксація кукс, за рахунок виникнення градієнта тисків між ними і порожниною камери 1, - досягнення більшої специфічності з'єднання контактних поверхонь за рахунок зменшення відстані між ними, що можливо тільки при використанні градієнта тисків і постійного видалення рідини, яка накопичується між ними, а також за рахунок щільного контакту стінок камери 1 з куксами - технологія використання запропонованого пристрою дозволяє, при відсутності діастазу між куксами, майже миттєво закрити ушкоджені аксони проксимальної кукси при травмах або операціях і відновити їхні нормальні мембранні потенціали Література 1 А В Лившиц Хирургия позвоночника и спинного мозга М .«Медицина», 1990, 2 К А Григорович Хирургия периферических нервов Л .«Медицина», 1969, 3 В П Берснев, Е А Давыдов, Е Н Кондаков Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов Санкт-Петербург, «Специальная литература», 1998 8 - термоструна ніхромова, 9 - жол обо подібний провідник Пристрій складається з камери 1 з кінцями у вигляді розтрубів 2, та отвором 3, котрий через трубку 4, герметично з'єднується з порожниною вакуумного мікронасосу, що забезпечує специфічне з'єднання проксимальної та дистальної кукс ушкодженого нерву, крім того до даного пристрою також відноситься ніхромова термоструна 8, та жолобоподібний провідник 9, необхідні для швидкого та атравматичного зняття апарата з нерву після його відновлення Пристрій реалізується наступним чином Після виконання ВІДПОВІДНОГО операційного доступу до місця ушкодження периферійного нерву його перетинають гострою бритвою вище і нижче місця ушкодження До сформованих кукс периферійного нерву підводяться розтруби 2 пристрою до їхнього щільного зіткнення Потім, за допомогою мікронасоса 5, з камери 1 відкачується повітря доти, поки не відбудеться щільного контакту між куксами 6 та 7, або якщо це неможливо, при значному діастазі, до слабкого натягнення нерву Далі в камері 1 постійно підтримується слабке розрідження (тиск нижче атмосферного), для надійної фіксації кукс і для постійного видалення тканевої рідини, що накопичується між контактними поверхнями 6 і 7, через отвір 3 Після вростання аксонів проксимальної кукси в дистальну куксу, пристрій знімається Для цього термоструну 8, за допомогою провідника 9, проводять між нервом та стінкою камери 1, подають на неї електричний струм і тягнуть п назовні Таким чином камера 1 розсікається у двох місцях та знімається Повітря з камери 1 через отвір 3 постійно від Фіг. 1 Комп ютерна верстка М Мацело Підписне Тираж 26 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності вул Урицького 45 м Київ МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ-42 01601