Спосіб визначення функціонального стану печінки

Изобретение относится к медицине. Цель изобретения - упрощение способа при сохранении точности. У обследуемого собирают мочу через каждые 3 ч в течение 1 сут. В суточном количестве мочи определяют содержание гистидина и уроканиновой кислоты. Расчитывают соотношение гистидин/уроканиновая кислота, ппи его повышении в 1,4 раза по сравнению с нормой определяют нарушение функционального состояния печени. Способ подтверждается следующим примером. Больной Т.,.34 года, мужчина, монтажник, поступил в клинику 15.05.87 с жалобами на постоянные ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся при физической работе и приеме жирной пици, понижение аппетита, иногда тошноту. В 1982 г. перенос болезнь Боткина, после выписки из стационара режима питания не соблюдал и употреблял алкоголь. Вскоре появились ноющие боли в правом подреберье и желтушная окраска склер и кожных покровов. 2 мес. Находился на излечении в гастроэнтерологическом отделении, выписался с улучшением. В последующем 1-2 раза в год наблюдались обострения заболевания , сопровождающиеся резкой слабостью, диспепсическими расстройствами, желтухой , иногда повышением температуры до 37,5 С. Больной пониженного питания кожные покровы и склеры с жел 1538697 тушным оттенком. Печень увеличена, ее размеры по Курлову 12,5-11-П см, нижний край выступает из-под реберной с дуги на k см, умеренно болезненен, поверхность гладкая. Общий аналі-із крови: НВ 11,8 г%, э. Ц650000, м. 9%, э. 5%, СОЭ - 12 мм 1 ч, л. itOOO, п. 5%, с. 58%, лимф. 23%. Ю Анализ мочи: уд. масса 1021, белок и сахар не обнаружены, обнаружен уробилин. Общий белок 65 г/л, альбумин ^7,5%; альфа 1 глобулины 8,5%, альфа * гло- 15 2 булины 8%, гаммаглобулины 18%, общий холестерин 156,6 мг%, холестерин эстеры 58 мг %, альфа-липопротеиды 26,2%, бета-липопротоиды 73,8%, Активность аланиновой трансаминазы 20 0,9 ммоль/л, активность аспаргиновой трансаминазы 0,82 ммоль/л. Биллирубин общий 5^ ммоль/л, прямой 11,6 мкмоль/л, непрямой hl^k мкмоль/л. 25 При радиоактивном сканировании печень увеличена, размеры на скенограмме соответствуют клиническим данным. Поглощение краски умеренно диффузно снижено в переферических отделах печени. При радиоизотопном иссле- 30 довании функции печени 131 - бенгальским розовым отмечено умеренное снижение и замедление поглощения, накопления и выделения краски печеночной 35 паренхимой. Данные пункционной биопсии печени: е препаратах склероз и утолщение портальных трактов с выраженной гистолимфоцитарной инфильтрацией последних, активная регенерация печеночных клеток. Клинический диагноз: хронический персестирующий гепатит после перенесенной болезни Боткина, доброкачественное течение. Выделение гистидина с мочей составляет за 1 сут. 170,0 мг„ Выделение уроканиновой кислоты с мочой за сутки составляет 3%, 2 мг. Отношение гистидин-уроканиновая кислота 5,6. Преимуществом предлагаемого способа является то, что он проще прототипа, поскольку не требует метаболической нагрузки и исследования больного. Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я Способ определения функционального состояния печени путем определения гистидин-превращающей активности печени и ее ферментных систем, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения способа при сохранении точности, определяют содержание эндогенного гистидина и уроканиновой кислоты, определяют их отношение и при повышении этогоопоказателя в 1,k раза относительно нормы определяют нарушение функционального состояния печени. Редактор Т.Шагова Составитель А.Лычковэ Техред м.Ходанич Корректор М.Шароши Заказ Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям приТКНТ СССР 113035, Москва, К-35, Раушская наб., д. Производственно-издательский комбинат "Патент",- г? Ужгород, ул.Гагарина',Ш