Спосіб оцінки ефективності лікування післяопераційних ран піхви

Спосіб оцінки ефективності лікування післяопераційних ран піхви, що включає відбирання та дослідження змиву з поверхні рани, який відрізняється тим, що визначають кількість секреторного імуноглобуліну A (sIgA) в рановому секреті методом радіальної імунодифузії по Манчіні, і по підвищенню концентрації секреторного імуноглобуліну А оцінюють ефективність терапевтичної дії. (19) (21) u200509782 (22) 18.10.2005 (24) 16.01.2006 (46) 16.01.2006, Бюл. № 1, 2006 р. (72) Бичкова Ніна Григорівна, Мехедко Віктор Володимирович (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ, КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМ. П.Л. ШУПИКА 3 12251 4 радіальної імунодифузії по Маnсіnі, і по підвищенреактивів. Результати виміру вносять в бланк реню концентрації секреторного імуноглобуліну А єстрації результатів дослідження. оцінюють ефективність терапевтичної дії. По результатам виміру діаметру кілець, які виНа відміну від найближчого аналогу, у запроникли у відповідних розведеннях стандартної сипонованому способі проводять оцінку стану Вроватки, будують калібровочну криву в напівлогасистеми імунітету в рані, що дозволяє забезпечити рифмічних координатах, де на лінійній шкалі прогнозування перебігу репаративних процесів та відлічені значення діаметрів кілець преципітації, а підвищити ефективність лікування післяопераційна логарифмічній - відповідна концентрація імуноної рани за рахунок більш швидкого протікання глобуліну при даному розведенні стандартної сипроцесу загоєння. роватки. Точки, які отримали, з'єднують лінією. Показник sIg А дозволяє виявити імунодефіциЗначення концентрації імуноглобулінів в стандарттні стани при ряді паталогічних процесів, які суній сиворотці для розведень, які рекомендуються, проводжуються змінами в імунній системі (інфекприведені в бланку реєстрації результатів досліційні та інші стани). дження. Для кожного зразку, який досліджується, За доступними літературними даними, такий відкладають діаметр кілець на лінійній шкалі, спосіб оцінки ефективності лікування післяоперавстановлюють перпендикуляр на калібровочну ційних ран піхви невідомий. криву, та з отриманої точки встановлюють перпенСпосіб оцінки ефективності лікування післяодикуляр на логарифмічну вісь, отримуючи конценпераційних ран піхви у жінок, які перенесли екститрацію імуноглобуліну в г/л. рпацію матки через піхву, здійснюється наступним По запропонованому способу було обстежено чином. 60 жінок з пролапсом внутрішніх статевих органів, Для визначення кількості sIgA використовують яким було виконано хірургічне втручання в обсязі метод радіальної імунодифузії по Mancini [7]. Меекстирпації матки через піхву. тод оснований на реакції з утворенням комплексу Першу, основну, групу склали 30 пацієнток, антиген - антитіло в тонкому шарі агару. Цей преяким проводили лікування післяопераційної рани ципітат візуально має форму кільця, діаметр якого піхви шляхом аплікації на рану озонованої оливкопропорційний логарифму концентрації імуноглобувої олії, приготованої згідно з методичними реколіну, який визначається. мендаціями МОЗ України [8] шляхом барботажу Стандарт секреторного імуноглобуліну А роз100мл. олії озоно - кисневою сумішшю з концентчиняють в 0,15мл дистильованої води. Готовлять рацією озону 5мг/л протягом 60 хвилин. У другу, чотири двократні розведення стандарту на медіконтрольну, групу увійшло 30 жінок після операції, нал - вероналовому буфері, тобто 1:2, 1:4, 1:8, яким застосовували традиційні методи лікування 1:16 (по 20мкл.). Чашка з агаром підсушується на (0,05% розчин хлоргексидину). протязі 5-10 хвилин, після чого в першу лунку вноВідомо, що після оперативного втручання при сять мікрошприцом 4 мікролітри розведеного 1:16 рановому процесі у тканинах відбувається перестандарту, а в наступні 4 лунки - стандарт з розверозподіл імунокомпетентних клітин (ІКК), що можденням 1:8, 1:4, 1:2 та нерозведений стандарт. В на оцінювати як адекватну імунну відповідь органірешту лунок чашки вноситься по 4 мікролітри зразму. зків матеріалу, який досліджується. Проводиться В результаті проведених досліджень встановінкубація закритої чашки при кімнатній температурі лено, що вміст секреторного імуноглобуліну А до протягом 48 годин. По закінченню інкубації на пооперативного лікування в обох групах був майже верхню агару наливають проявляючий розчин і однаковим і достовірно не відрізнявся (табл.1). залишають на 40 - 45 хвилин при кімнатній темпеАле, починаючи з першої доби післяопераційного ратурі. Потім розчин акуратно зливають і знову періоду, в основній групі жінок на тлі застосування залишають при кімнатній температурі на 1 годину. на післяопераційну рану озонованої оливкової олії, Використовуючи мікроскоп типу МБС з мікрометрівень sIgA починав достовірно зростати в порівричним окуляром, проводять вимір діаметру кілець нянні з контрольною групою: на І добу післяоперапреципітату. При відсутності мікроскопу визначенційного періоду - на 20,4%; на III добу - на 13%; на ня проводиться лінійкою, яка додається до набору V добу - на 22% та на VII добу - на 15%. Таблиця 1 Вміст секреторного імуноглобуліну А в секреті піхви, (М±m) Групи жінок Основна (n=30) Контрольна (n=30) До опера- 1 доба після опеції рації 0,278±0,01 0,315±0,007* 0,281±0,02 3 доба після операції 0,438±0,03* 5 доба після операції 0,529±0,01* 7 доба після операції 0,561±0,02* 0,384±0,02 0,426±0,01 0,484±0,02 0,255±0,009 Примітка: * - вказана вірогідна різниця між основною та контрольною групами (р