Спосіб відновлювального лікування дітей з апендикулярним перитонітом

Спосіб відновлювального лікування дітей з апендикулярним перитонітом, що включає етапне використання апаратної фізіотерапії, фізіотерапевтичний вплив на ділянку черева та малої миски, який відрізняється тим, що на першому етапі на передню черевну стінку з урахуванням розповсю 3 12606 4 ті кишечника, та скорочує строків ранньої реабілінепрохідності не було, функція кишечника повністації. тю відновлювалась, ускладнень у ділянці післяоПоставлена задача вирішується тим, що, у пераційної рани не спостерігалось, тоді як у контспособі відновлювального лікування дітей з апенрольній групі 33,4% дітей скаржились на дикулярним перитонітом в післяопераційному пеперіодичний біль у череві, у 17,2% - випорожнення ріоді шляхом етапної фізіотерапії на ділянку черене було постійним, у 2-х хворих виникла рання ва та малої миски, згідно корисної моделі, на відстрочена спайкова непрохідність кишечника на першому етапі застосовують низько інтенсивне 10-12 добу після операції. Крім того, у референтній інфрачервоне лазерне випромінювання передньої групі нівелювався нейтрофільний зсув, нормалізучеревної стінки з урахуванням розповсюдженості валися ЛІЇ та ІЗ на тиждень скоріше в порівнянні з запального процесу; другий етап включає електцими показниками у контрольній групі. рофорез лікарських речовин у проекції післяопеУльтразвукове дослідження в динаміці свідчираційної рани; на третьому етапі проводять локало про анатомічне розташування органів малої льну абдомінальну декомпресію за встановленою миски, відсутність патологічної фіксації у правій програмою. здухвинній ділянці та малій мисці у дівчат рефереСпосіб виконується наступним чином: на пернтної групи, тоді як у контрольній групі довго спошому етапі після визначення розповсюдженості стерігалась інфільтрації тканин у зоні афектації, запального процесу з першої доби післяопераційпатологічна фіксація органів черевної порожнини ного періоду проводять лазерне опромінення пезлуковим процесом, що призводило до порушень редньої черевної стінки черезшкірно, скануючими функції кишечника та виникнення больового синдрухами за допомогою апарату “Azof”, з довжиною рому. Строк перебування у лікарні при застосухвилі 0,89-0,95мкм в імпульсному режимі (1500Гц), ванні розробленої методики скоротився на 4-6 експозицією 10-15 хвилин, загальним курсом 5-7 ліжко-днів. процедур. На другому етапі після закінчення лазеКорисна модель ілюструється прикладом. ротерапії використується електрофорез (йодида Дівчинка М., 12 років (і/х 887), госпіталізована калію або лідази) на післяопераційну ділянку у клініку на 5 добу від початку захворювання з тищільністю від 0,02 до 0,07мА/см2, експозицією 15повою клінікою апендикулярного перитоніту. Ін18 хвилин, загальним курсом 7-10 процедур. Третраопераційно знайдено відмежований місцевий тій етап після закінчення курсу лазеротерапії пеперитоніт. Гангренозно змінений перфорований редбачає абдомінальну декомпресію за допомовідросток у грубих площа них спайках, нашаругою камери КЗДМ-АК: хвору дитину розмішують у вання фібрину на петлях кишечнику. Правий яєчкамері зональної декомпресії в горизонтальному ник і труба інфільтровани, набрякли. Проведена положенні. Впливу декомпресії надається кругова апендектомія, санація осередку запалення і малозона, обмежена зверху реберними дугами, знизу го таза, дренування черевної порожнини через верхньою частиною стегон. Герметичність досягаконтрапертуру. В післяопераційному періоді дівчиється застосуванням “поясу-сарафану” та “штаннка одержала комплексне лікування та етапне цями”. У камері створюється декомпресія у перевикористання фізіотерапії за розробленою меторивчастому режимі: дітям 4-7 років - до 5-7кПа, дикою: з першої доби післяопераційного періоду дітям 7-14 років - 9-10кПа. Експозиція - 10-12 хвилазерне опромінення передньої черевної стінки лин, загальним курсом 10-12 процедур. черезшкірно, скануючими рухами (довжина хвилі Послідовність прийомів впливу фізичними 0,89-0,95мкм, імпульсного режиму дії з частотою чинниками, зазначена у формулі запропонованої 1500Гц, експозиція 15 хвилин, загальний курс 5 корисної моделі, забезпечує багаторівневу реакпроцедур); на другому етапі після закінчення лацію організму для досягнення істотного позитивнозеротерапії застосовано електрофорез йодида го результату лікування. калію на післяопераційну ділянку (щільність від Розроблена методика етапного використання 0,02 до 0,07мА/см2, експозиція 15 хвилин, загальапаратної фізіотерапії застосована у 57 пацієнтів з ний курс 10 процедур); третій етап після закінченапендикулярним перитонітом (25 - з розповсюдженя курсу лазеротерапії - абдомінальна декомпреним (РП), 32-3 місцевим перитонітом (МП)) - ресія у переривчастому режимі (9кПа, експозиція - 10 ферентна група. Контрольну групу склали 37 дітей хвилин, загальний курс 12 процедур). Стан хворої (16 - з РП, 21 - з МП), аналогічних за віком, терміполіпшився, температура нормалізувалася на 5 ном захворювання, наявністю патології, у яких добу, больовий синдром купувався на 4 добу, запропонована методика не використовувалась. явищ дискомфорту у череві та кишечної непрохідЕфективність проведених лікувальних засобів ності не було. Крім того, за тиждень нівеліровався оцінювали за динамікою перебігу захворювання, нейтрофільний зсув, нормалізувалися ЛІЇ та ІЗ. враховуючи самопочуття пацієнтів, дані лаборатоПри ультразвуковому скринінгу в динаміці інфільтрних досліджень, термометрії та ультрасонографії, рація тканин та органів малої миски праворуч змевиникнення ускладнень, строки перебування хвоншилась, по закінченні курсу етапної фізіотерапії рих у стаціонарі, а також витоки захворювання. розміри яєчника в межах вікової норми, розташуПорівняльний аналіз показав, що використанвання звичайне, гіперфіксації не відмічено. Ректаня етапної апаратної фізіотерапії благоприємно льно - патологія не виявлена. Дівчинка виписана впливало на перебіг захворювання: до дому у задовільному стані. післяопераційний період протікав гладко, загаПри співставленні з прототипом заявлений льна температура нормалізувалася на 4-5 діб скоспосіб дозволяє поліпшити результати лікування ріше, больовий синдром купувався на 2-3 доби дітей з апендикулярним перитонітом, запобігти раніше, явищ дискомфорту-у череві та кишечної надмірному спайкоутворенню у черевній порожни 5 12606 6 ні та малої миски, зменшити строки перебування Одеський медичний журнал. ОДМУ, 2001, №6, хворих у стаціонарі. с.78-81. Література: 3. Ніколаєва Н.Г., Мельниченко М.Г. Застосу1. Рошаль Л.М., Пашалиев С. Оценка методов вання локального негативного тиску у педіатричній местного лечения распространенного гнойного хірургії // Методичні рекомендації. Одеса, перитонита апендикулярного происхождения у 2003,12с. детей // Хирургия, 1996, №8, с.30-35. 4. Давиденко В.Б., Заика Β.Α., Пащенко Ю.В. 2. Ніколаєва Н.Г., Мельниченко М.Г., ГодлевПерспективные направления в лечении разлитых ська О.В., Карабенюк О.В. Ефект дії низько інтенперитонитов у детей // Харьков, 1992, 18с. - протосивного інфрачервоного лазерного випромінювантип. ня і його застосування у педіатричній хірургії // Комп’ютерна верстка Н. Лисенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601