Спосіб лікування інфільтрату черевної порожнини у дітей

Спосіб лікування інфільтрату черевної порожнини у дітей, що включає етапний фізіотерапевтичний вплив на ділянку черева, який відрізняється тим, що на першому етапі після визначення локалізації й виду патологічного утворення по заочере 3 12607 4 способі лікування інфільтратів черевної порожнильній групі. ни у дітей шляхом етапного фізіотерапевтичного Дані термографії за програмою “Термолікарь” впливу на область черева, згідно корисної моделі, показали зменшення температурного градієнту до на першому етапі виконується регіональний анти0 на 8-10 добу лікування в референтній групі. бактеріальний електрофорез; Ультразвукове дослідження в динаміці свідчидругий етап включає вплив низькоінтенсивним ло про зменшення розмірів інфільтрату на 4-5 діб інфрачервоним лазерним випромінюванням в раніше, ніж у пацієнтів контрольної групи, у 2-х з проекції інфільтрату; на третьому етапі проводять яких діагностовано абсцедування інфільтрату. локальну абдомінальну декомпресію за встановКорисна модель ілюструється прикладом. леною програмою. Хвора К., 11 років (і/х 787), поступила у клініку Сутність способу полягає у тому, що на перна 2 добу від початку захворювання із клінікою шому етапі після визначення локалізації і виду гострого апендициту, була прооперована. Післяопатологічного утворення по заочеревиннопераційний діагноз: флегмонозний апендицит, розташованому мікроірігатору до інфільтрату підмісцевий перитоніт. Назначено традиційне комводять добову дозу розчину антибіотика (цефазоплексне лікування. У післяопераційному періоді лін, гентаміцін та ін.), після чого діють полем посзберігався субфебрилітет, біль у післяопераційній тійного струму щільністю від 0,02 до 0,07мА/см, ділянці. На 4 добу після операції у правій клубовій експозицією 15-18 хвилин, загальним курсом 7-10 ділянці пальпаторно визначився щільнопроцедур. На другому етапі після закінчення регіоеластичний інфільтрат. Ендоректальна темперанального електрофорезу у проекції інфільтрату тура була 37,8°С; температурний градієнт складав черезшкірно діють низькоінтенсивним інфрачер1,5°С. При ультразвуковому дослідженні знайдено воним лазерним випромінюванням за допомогою інфільтрат післяопераційної ділянки без ознак абнапівпровідникового апарату на арсеніді галію сцедування. Дитині проведено етапне фізіотера“Azor” з вихідною потужністю 3Вт, довжиною хвилі певтичне лікування : на першому етапі по заоче0,89-0,95мкм, частотою імпульсів 1500Гц, експозиревинно-розташованому мікроірігатору до цією 12-15 хвилин, загальним курсом 7-10 процеінфільтрату підводили добову дозу розчину гентадур. Третій етап після закінчення курсу лазеротеміціну, після чого діяли полем постійного струму рапії передбачає абдомінальну декомпресію за щільністю від 0,02 до 0,07мА/см, експозицією 15 допомогою камери КЗДМ-АК: хвору дитину розміхвилин, загальним курсом 7 процедур; на другому щують у камері зональної декомпресії в горизонетапі після закінчення регіонального електрофотальному положенні. Впливу декомпресії надаєтьрезу у проекції інфільтрату черезшкірно діяли нися кругова зона, обмежена зверху реберними зькоінтенсивним інфрачервоним лазерним випродугами, знизу - верхньою частиною стегон. Гермемінюванням із частотою імпульсів 1500Гц, тичність досягається застосуванням “поясуекспозицією 15 хвилин, загальним курсом 7 просарафану” та “штанцями”. У камері створюється цедур; третій етап після закінчення курсу лазеродекомпресія у переривчастому режимі : дітям 4-7 терапії передбачав абдомінальну декомпресію у років - до 6-7кПа, дітям 7-14 років - 8-9кПа. Експопереривчастому режимі до 9кПа, експозицією 12 зиція - 10-12 хвилин, загальним курсом 7-10 прохвилин, загальним курсом 10 процедур (амбулатоцедур. рне). Стан хворої поліпшився, температура норРозроблена методика етапного використання малізувалася через 2 доби, больовий синдром апаратної фізіотерапії застосована у 17 пацієнтів купувався на 3 добу, явищ дискомфорту у череві (9 - з апендикулярним інфільтратом, 8 - з післяота кишечної непрохідності не було. Крім того, за пераційним інфільтратом черевної порожнини) тиждень нівелювався нейтрофільний зсув, нормареферентна група. Контрольну групу склали 19 лізувалися ЛІЇ та ІЗ. Температурний градієнт змедітей (10 - з апендикулярним інфільтратом, 9 - з ншився до 0 на 8 добу лікування. Ультразвукове післяопераційним інфільтратом черевної порождослідження в динаміці свідчило про зменшення нини), аналогічних за віком, терміном захворюванрозмірів інфільтрату на 6 добу, повне зникнення ня,наявністю патології, у яких запропонована мейого на 12 добу. По закінченні курсу лікування УЗтодика не використовувалась. дослідженням підтверджено відсутність спайок у Ефективність проведених лікувальних засобів зоні афектації. Дитина у задовільному стані випиоцінювали за динамікою перебігу захворювання, сана до дому. враховуючи лабораторні показники, данні термоПри співставленні з прототипом заявлений метрії та ультрасонографії, виникнення ускладспосіб дозволяє поліпшити результати лікування нень, строки перебування хворих у стаціонарі. дітей з інфільтратами черевної порожнини, уникПорівняльний аналіз показав, що використаннути абсцедування, запобігти надмірному спайкоуня етапної апаратної фізіотерапії благоприємно творенню у зоні афектації, зменшити строки перевпливало на перебіг захворювання: загальна тембування хворих у стаціонарі. пература нормалізувалася на 4-5 діб скоріше, боЛітература: льовий синдром купувався на 2-3 доби раніше, 1. Константинова И.Н., Иванова Μ.Η., Коноваявищ дискомфорту у череві та кишечної непрохідлов А.К., Беляева Ο.Α. Дифференцированное леності не було, тоді як у контрольній групі 37,5% чение дооперационных осложнений острого аппедітей скаржились на періодичний біль у череві, у ндицита у детей // Детская хирургия, 1998, №1, 18,3% - випорожнення не було постійним. Крім с.21-23. того, у референтній групі нівеліровався нейтрофі2. Ніколаєва Н.Г., Мельниченко М.Г., Годлевльний зсув, нормалізувалися ЛІЇ та ІЗ на тиждень ська О.В., Карабенюк О.В. Ефект дії низько інтенскоріше в порівнянні з цими показниками у контросивного інфрачервоного лазерного випромінюван 5 12607 6 ня і його застосування у педіатричній хірургії // 2003, 12с. Одеський медичний журнал. ОДМУ, 2001, №6, 4. Ніколаєва Н.Г., Алексюк К.П., Мельниченко с.78-81. М.Г. Лікування апендикулярних інфільтратів у ді3. Ніколаєва Н.Г., Мельниченко М.Г. Застотей // Одеський медичний журнал. ОДМУ, 2000, сування локального негативного тиску у педіат№5, с.40-41 - прототип. ричній хірургії // Методичні рекомендації. Одеса, Комп’ютерна верстка Н. Лисенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601