Спосіб визначення стану поздовжнього склепіння стопи

Спосіб визначення стану поздовжнього склепіння стопи, що включає рентгенометричне дослідження рентгенограми стопи у боковій проекції, який відрізняється тим, що лінію передньої гілки склепіння проводять між самою нижньою точкою сесамоподібної кістки під голівкою першої плеснової кістки Т1 та точкою заднього кінця суглобової поверхні великогомілкової кістки, спроектованої на суглобову поверхню таранної кістки Т3, а лінію задньої гілки проводять між самою нижньою точкою підошовної поверхні п'яткового горба Т2 та точкою переднього кінця суглобової поверхні великогомілкової кістки, спроектованої на суглобову поверхню таранної кістки Т4, потім вимірюють кут , утворений від перетину ліній передньої й задньої гілок склепіння Т5, який є кутом поздовжнього склепіння стопи, що дорівнює в нормі 90 градусів, U 2 (19) 1 3 12840 4 поздовжнього склепіння стопи, в зв'язку із чим дапараболи й пристосована до опори при пересуна схема потребує додаткових розрахунків для ванні, та задньої, що являє собою частину дуги точного обчислення точки - середини таранної кола й пристосованої до сприйняття найбільшого кістки, що надає значних практичних труднощів. навантаження. На скіаграмі, що виконана з рентКрім того, даний метод не дає додаткових критерігенограми стопи в боковій проекції із навантаженїв щодо оцінки передньої та задньої гілок поздовням, з'єднують горизонтальною лінією нижню жнього склепіння стопи. (опорну) точку п'яткового горба із нижньою (опорВ основу корисної моделі покладена задача ною) точкою голівки І-ї плеснової кістки (Т1-Т2), вдосконалення способу визначення стану поздовпісля чого, при розташуванні осі великогомілкової жнього склепіння стопи шляхом комплексної його кістки перпендикулярно горизонтальній лінії опори оцінки та окремих елементів склепіння стопи, а (Т1-Т2) відмічають на блоку таранної кістки точки, саме передньої й задньої гілок склепіння, що полящо відповідає кінцями суглобової поверхні великогає у вимірюванні кута, який утворюється передгомілкової кістки (Т3, Т4). Ця частина суглобової ньою та задньою гілками поздовжнього склепіння поверхні таранної кістки сприймає навантаження стопи й функціонального стану передньої та задзбоку великогомілкової кістки. При стоянні це наньої гілок склепіння окремо, що дозволяє отримавантаження розподіляється на опорні точки підоти достовірну уяву про характер деформації стопи, шовної поверхні стопи. Схематично основне наваспланувати за необхідністю хірургічне втручання, нтаження розподіляється в межах поверхні, яка спрямоване на її корекцію та оцінити результати. обмежена точками Т1-Т2-Т3-Т4-Т1. Лінійно це відоПоставлена задача вирішується тим, що, згідбражується вісями Т3–Т1 й Т4-Т2. Місце пересіченно корисної моделі, лінію передньої гілки склепіння ня цих висей - точка Т5 - і є точкою максимального проводять між самою нижньою точкою сесамовиднавантаження стопи при стоянні й функціональним ної кістки під голівкою першої плеснової кістки Т1 центром тіла таранної кістки, який є орієнтувальта точкою заднього кінця суглобової поверхні веним центром навантаження заднього відділу стопи ликогомілкової кістки, спроектованої на суглобову й точкою з'єднання двох гілок поздовжнього склеповерхню таранної кістки Т3, а лінію задньої гілки піння. Вісі Т5-Т1 й Т5-Т2 лінійно відображують відпроводять між самою нижньою точкою підошовної повідно задню та передню гілки поздовжнього поверхні п'яткового горба Т2 й точкою переднього склепіння стопи. Кут між цими висями відобракінця суглобової поверхні великогомілкової кістки, жує величину поздовжнього склепіння стопи. Далі спроектованої на суглобову поверхню таранної з точки Т5 опускають перпендикуляр на лінію опокістки Т4, потім вимірюють кут , утворений від ри й отримують точку Т6, після чого з'єднують лініпересічення ліній передньої й задньої гілок склеєю найвіддаленіші точки горба п'яткової кістки та піння Т5, який є кутом поздовжнього склепіння стоподіляють її навпіл. Від цієї точки (Т7) опускають пи, що дорівнює в нормі 90°, при цьому збільшенперпендикуляр на вертикальну лінію Т5-Т6. Отримуємо точку T8. Значення висоти T5-Т8 ділять на ня кута свідчить про плоскостопість, зменшення значення довжини відрізку Т8-Т7 та отримують ін- про порожню деформацію стопи, після чого нижні декс Д, який відображує стан заднього відділу точки підошовних поверхонь п'яткового горба Т2 та стоп, а стан передньої гілки поздовжнього склепінсесамовидної кісточки І-ої плеснової кістки Т1 з'єдня стопи оцінюють за значенням кута . Цей кут нують лінією, на яку опускають перпендикуляр Т5Т6, після чого з'єднують лінією найвіддаленіші між висями - дотичними до суглобових поверхонь точки горба п'яткової кістки та поділяють її навпіл таранної кістки та основою І-ї плеснової кістки. точкою Т7, та від точки Т7 опускають перпендикуНормальні значення описаних вище показників ляр T7T8 на вертикальну лінію Т5-Т6, потім визнавизначали дослідним шляхом за рентгенограмами чають індекс заднього відділу стопи D шляхом стоп контрольної групи, що складалася з практичзнайдення частки від поділу довжини відрізку Т5Т8 но здорових людей без клінічно виявлених ознак на довжину відрізка Т7 T8, що дорівнює в нормі 1, патології стопи. Були отримані такі значення: збільшення величини індексу D заднього відділу 90 , D 1 , від 1 до 10 . Будь-яке відхистопи свідчить про сплощення задньої гілки склелення від норми свідчить про патологічний стан піння, а зменшення - про порожню деформацію поздовжнього склепіння. задньої гілки склепіння, потім вимірюють кут між В порівнянні з прототипом, запропонований вісями - дотичними до суглобових поверхонь таспосіб дозволяє отримувати достовірну уяву про ранної кістки й основи І-ї плеснової кістки, котрий в характер деформації стопи, спланувати за необнормі варіює в межах від 1° до 10°, при цьому збіхідністю хірургічне втручання, спрямоване на її льшення кута свідчить про опущення передньої корекцію, й оцінити результати. Література: гілки склепіння, а зменшення його до негативних 1. Богданов Ф.Р. Хирургическое лечение повзначень - про порожню деформацію передньої реждений и заболеваний стопы. -М.: Медгиз. гілки склепіння (див. фігуру). 1953. -223с. Спосіб здійснюється таким чином. В основу 2. Лагунова И.Г. Рентгенанатомия скелета. М.: запропонованого способу визначення стану позМедицина. -1981. -368с. довжнього склепіння стопи та окремих його еле3. Лесгафт П.Ф. Основы теоретической анатоментів покладена теорія П.Ф. Лесгафта [3] про те, мии. Часть I. -С.- Пб. -1892. -С.80-248. що оптимальне виконання стопою її функції пов'язане із особливістю будови поздовжнього склепіння стопи як комбінованої структури, яка складається із двох гілок: передньої, що має форму 5 Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 12840 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601