Спосіб реабілітаційного лікування хворих на хронічний панкреатит

Спосіб реабілітаційного лікування хворих на хронічний панкреатит шляхом проведення гігієнічно-оздоровчих, дієтичних заходів та призначення курсу медикаментозних засобів, який відрізняється тим, що як медикаментозний засіб вводять антигомотоксичний препарат “Моmordica Compositum” в дозі 2,2 мл по одній внутрішньом'язовій ін'єкції на 3 дні, застосовуючи на курс 10-12 ін'єкцій. (19) (21) u200508403 (22) 29.08.2005 (24) 15.03.2006 (46) 15.03.2006, Бюл. № 3, 2006 р. (72) Губергріц Наталя Борисівна, Колкіна Вікторія Яківна (73) Губергріц Наталя Борисівна, Колкіна Вікторія Яківна 3 13033 4 нущої панкреатичної недостатності, диспепсії, месурукуку (Центральна та Південна Америка). Затеоризму (наприклад, при переїданні) слід признастосовують при метеоризмі, диспепсії, депресії, чати ФП “Фестал”, “Пепфіз”, “Ензимтал”, рідше – порушенні сну, схильності до інфікування. “Креон 1000”; для створення “функціонального “Iodum” - застосовують при схудненні не зваспокою” ПЗ при ХП та реабілітації органа після жаючи на підвищений апетит, роздратованість, атаки захворювання – “Креон 1000”, “Мезимемоційну лабільність, занепокоєння. форте”, “Панкреаль Кіршнера” та ін.; для компен“Mercurius solubilis Hahnemani” - використовусації стійкої екзокринної панкреатичної недостатють розчинну ртуть Ганне-манна, чорний оксид. ності необхідний постійний прийом “Креону 1000” Застосовують при персистуючій інфекції, гіпомотоабо “Креону 2500”. При виборі ФП необхідно врариці жовчного міхура, схудненні. ховувати особливості порушень травлення і підіб“Carbo vegetabilis” – використовують деревне рати до них ФП, що компенсує ці порушення. В вугілля бука та берези. Застосовують при метеоразі помилки в виборі ФП відбувається загостренризмі, печії, схудненні. ня захворювання, в разі невдалого вибору дози чи “Argentum nitricum” - використовують нітрат режиму прийому можливе пригнічення ферментасрібла. Застосовують при психосоматичних розлативної функції ПЗ, звикання ПЗ до постійного придах, при захворюваннях органів травлення, диспейому ФП. псії, гикавці, метеоризмі, кишкових коліках, проноЗгідно з рішенням, що заявляється, замість сах, мігрені. прийому ФП пропонують застосовувати антигомоСинергетична дія трьох перших компонентів токсичний препарат “Momordica Compositum”. доведена експериментальне [Б. Янковска и др. Запропонований “Momordica Compositum” (виВлияние Momordica Compositum на протекание робництва фірми Biologische Heilmittel Heel GmbH, экспериментального воспаления у крыс // Биол. ФРН) - комплексний препарат, природного похоТерапия. - 2003. - №2. - С.51-53]. дження оптимізує уповільнені або пригнічені проЕфективність та безпечність препарату цеси реконвалесценції та відновлення функції ПЗ, “Momordica Compositum” в реабілітаційному лікудіє на симптоматичному та синдромному рівнях. ванні хворих на ХП доведена шляхом клінічних Тому цей препарат можна застосовувати для реадосліджень. Після виписки зі стаціонару 60 хворих білітаційного лікування всіх хворих на ХП. на ХП перебували під лікарським наглядом впроДо складу антигомотоксичного препарату довж одного місяця з метою реабілітаційного ліку“Momordica Compositum” входять компоненти: вання. Серед обстежених перебували 38 жінок та “Momordica balsamina”, “Podophillum peltatum”, 22 чоловіки у віці від 19 до 63 років. Обстеження “Ceanothus americanus”, “Licopodium clavatum”, проводили за відомими прийнятими в гастроенте“Mandragora officinarum”, “Veratrum album”, рології методиками [Барановский А.Ю. Реабили“Lachesis muta”, “Iodum”, “Mercurius solubilis тация гастроэнтерологических больных в работе Hahnemani”, “Carbo vegetabilis”, “Argentum терапевта и семейного врача. - С-Пб.: Фолиант, nitricum”. 2001. - С.259-308]. Щоб довести ефективність за“Momordica balsamina” - екстракт свіжих плодів пропонованої терапії обстеження були проведені рослини Momordica balsamina (Східна Індія та Кидвічі: в останній день перебування в стаціонарі та тай) показаний при панкреатиті, кишкових коліках, в останній день реабілітаційного лікування. проносі. До його складу входять поліпептиди, білВ залежності від варіанта застосовуваного реки, глікозиди, стероїди. абілітаційного лікування всі обстежені хворі на ХП “Podophillum peltatum” - екстракт свіжих коребули розділені на 2 групи: І група хворих (основна) невищ з корінням, плодів рослини (ліси східної одержувала лікування за способом реабілітації, частини Північної Америки) застосовують при зовщо заявляється, II група (порівняння) - за відомим ніш-ньосекреторній недостатності ПЗ, нестійкому способом-прототипом. стулі, нудоті, блювоті, відрижці, метеоризмі, гіпоДослідження показали, що реабілітаційне лікумоториці жовчного міхура. вання за способом, що заявляється, ефективніше, “Ceanothus americanus” - використовують сухе ніж за відомим способом. В кінці курсу реабіліталистя рослини (Північна Америка). Застосовують ційного лікування біль був відсутнім або мінімальпри почутті тяжкості, тиснення в лівому підребер'ї, ним у 26 (86,7%) хворих І групи і 20 (66,7%) II грузахворюваннях селезінки. пи; диспепсія була відсутньою або мінімальною у “Licopodium clavatum” - використовують спори 28 (93,3%) хворих І групи і 22 (73,3%) II групи; негриба. Застосовують при порушеннях жовчовидістійкою була ремісія хворих у 4 (13,3%) І групи і 11 лення, диспепсії, метеоризмі, загальній слабкості, (36,7%) II групи; рівень -амілази крові після реавідсутності апетиту. білітації знизився в середньому на 0,34мккат/л в І “Mandragora officinarum” - використовують свігрупі і на 0,07мккат/л в II групі; сечі - на 1,18мккат/л жу траву (Південна Європа, Мала Азія). Застосов І групі і на 0,19мккат/л в II групі; рівень панкреавують при тяжкості в епігастрії, відрижці, жовчній тичної ізоамілази крові після реабілітації знизився коліці, дуоденальній нориці, при захворюваннях в середньому на 0,30мккат/л в І групі і на органів травлення. 0,14мккат/л в ІІ групі; сечі - на 1,60мккат/л в І групі і “Veratrum album” – використовують висушені на 1,0мккат/л в II групі; дебіти уроамілази знизикореневища рослини (Центральна та Південна лись на 2,21мккат/л (D1), 3,27мккат/л (D2), Європа, Північна Азія). Застосовують при проно3,06мккат/л (D3) в І групі і на 1,82мккат/л, сах, кишкових коліках, роздратованості, порушенні 1,84мккат/л, 2,73мккат/л відповідно в II групі; рікровообігу в черевній порожнині. вень ліпази крові знизився в середньому на “Lachesis muta” - використовують отруту змії 6,9Од/л в І групі і на 4,6Од/л в II групі; рівень фе 5 13033 6 кальної панкреатичної еластази-1 підвищився в Тоді хворому запропонували провести реабілісередньому на 24,1мкг/г в І групі і не змінився в II таційне лікування ХП за способом, що заявляєтьгрупі. Як видно з наведених даних ефективність ся. Йому дали рекомендації щодо гігієнічнолікування підвищується в середньому на 20%. оздоровчих та дієтичних заходів: дотримання реОкрім забезпечення підвищення ефективності жиму харчування, дієти 5П, режиму фізичних налікування, відбувається спрощення вибору ефеквантажень та відпочинку. Далі призначили курс тивної тактики реабілітації, оскільки виключається медикаментозного засобу: вводили антигомотоккропіткий підбір ФП. Безпечність терапії за спососичний препарат “Momordica Compositum” в дозі бом, що заявляється, забезпечується застосуван2,2мл по одній внутрішньом'язовій ін'єкції на 3 дні, ням комплексного препарату природного похозастосовуючи на курс 10 ін'єкцій. Лікування тривадження, а також виключенням механізму звикання ло 30 днів. Динаміку стану хворого перевірили за ПЗ до замісної терапії. “Momordica Compositum” рівнем фекальної панкреатичної еластази-1. До сприяє стимулювання функції ПЗ через відновреабілітації він дорівнював 185мкг/г, після лення її паренхими. 210мкг/г. У хворого В. стабілізувалась маса тіла, Спосіб реабілітаційного лікування хворих на зникло здуття живота, нормалізувався стул. ВпроХП, що заявляється, реалізують наступним чином. довж наступних 6 місяців пацієнт дотримувався Після виписки хворого на ХП зі стаціонару йолікарських рекомендацій щодо режиму харчуванму дають рекомендації щодо гігієнічно-оздоровчих ня, дієти 5П. Скарг не пред'являв. та дієтичних заходів: дотримання режиму харчуПриклад 2. Хворий Ю., 39 років, звернувся в вання, дієти 5П, режиму фізичних навантажень та поліклініку до гастроентеролога для реабілітації відпочинку. Далі призначають курс медикаментозпісля стаціонарного лікування з приводу загостного засобу: вводять антигомотоксичний препарат рення ХП. Після стаціонарного лікування припини“Моmordica Compositum” в дозі 2,2мл по одній внувся біль та зникли явища інтоксикації. Але хворий трішньом'язовій ін'єкції на 3 дні, застосовуючи на Ю. мав ознаки зовнішньосекреторної недостатноскурс 10-12 ін'єкцій. Динаміку стану хворого перевіті ПЗ: продовжував втрачати масу тіла, скаржився ряють за відомими методами дослідження до та на рідкі випорожнення, здуття живота. Для підтвепісля реабілітації. рдження діагнозу визначили рівень фекальної Наводимо конкретні приклади реалізації спопанкреатичної еластази-1. Він дорівнював собу реабілітаційного лікування хворих на ХП, що 179мкг/г. Це підтверджує наявність зовнішньосекзаявляється. реторної недостатності ПЗ середньої тяжкості. Приклад 1. Хворий В., 47 років, звернувся в Хворому Ю. запропонували провести реабілітаполіклініку до гастроентеролога після стаціонарноційне лікування ХП за способом, що заявляється. голікування з приводу загострення ХП для реабіЙому дали рекомендації щодо гігієнічнолітації. Після стаціонарного лікування припинився оздоровчих та дієтичних заходів: дотримання ребіль та зникли явища інтоксикації. Але хворий жиму харчування, дієти 5П, режиму фізичних напродовжував втрачати масу тіла, мав рідкі виповантажень та відпочинку. Призначили курс медирожнення, здуття живота. Це ознаки зовнішньосекаментозного засобу: вводили антигомотоксичний креторної недостатності ПЗ. Для підтвердження препарат “Momordica Compositum” в дозі 2,2мл по діагнозу визначили рівень фекальної панкреатичодній внутрішньом'язовій ін'єкції на 3 дні, застосоної еластази-1. Він дорівнював 185мкг/г при нормі вуючи на курс 10 ін'єкцій. Лікування тривало 30 щонайменше 200мкг/г. Це підтверджує наявність у днів. Динаміку стану хворого Ю. перевірили за хворого зовнішньосекреторної недостатності ПЗ рівнем фекальної панкреатичної еластази-1. До легкого ступеня. Протягом 4 тижнів хворого В. ліреабілітації він дорівнював 179мкг/г, після кували за відомим способом-прототипом. Він 195мкг/г, що все ж таки не відповідало нормі. Доприймав ФП “Мезим-форте” по 2 таблетки тричі на датково хворому Ю. призначили ще дві ін'єкції день після їжі. Стан хворого не поліпшувався. Пепрепарату “Momordica Compositum” в дозі 2,2мл по ревірка рівня фекальної панкреатичної еластази-1 одній внутрішньом'язовій ін'єкції на 3 дні. У хвороце підтвердила: 186мкг/г. Після грубого порушення го Ю. стабілізувалась маса тіла, зникло здуття дієти хворого В. знову госпіталізували. Після стаживота, нормалізувався стул. Рівень фекальної ціонарного лікування припинився біль та зникли панкреатичної еластази-1 відповідав 205мкг/г. явища інтоксикації. Але існували ознаки зовнішВпродовж наступних 6 місяців пацієнт дотримуваньосекреторної недостатності ПЗ. Перевірка рівня вся лікарських рекомендацій щодо режиму харчуфекальної панкреатичної еластази-1 це підтвервання, дієти 5П. Скарг не пред'являв. дила: 185мкг/г. Комп’ютерна верстка М. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601