Спосіб діагностики ступеня тяжкості легеневої гіпертензії у новонароджених з гіпоксично-травматичними ураженнями цнс

Спосіб діагностики ступеня тяжкості легеневої гіпертензії у новонароджених з гіпоксичнотравматичними ураженнями ЦНС, який здійснюють шляхом проведення рентгенологічного дослідження органів грудної клітки, визначення стану 3 13141 4 досягається визначення чітких ознак, які і відповііндексів підвищується. В зв'язку з цим з урахувандають ступеням тяжкості легеневої гіпертензії. ням клінічних даних ми пропонуємо розподілити Поставлена задача вирішується в способі діалегеневу гіпертензію у новонароджених з гіпоксичгностики ступеня тяжкості легеневої гіпертензії у но-травматичними ураженнями ЦНС на 3 ступеня новонароджених з гіпоксично-травматичними уратяжкості: женнями ЦНС, який здійснюють шляхом провепри величині індексу Мура 36-40%, індексу дення рентгенологічного дослідження органів груШведеля 0,4-0,5см діагностують легеневу гіпертедної клітки, визначення стану легеневої артерії, нзію легкого ступеня тяжкості; серця та легеневого малюнку, який відрізняється при величині індексу Мура 41-45%, індексу тим, що додатково визначають величину індексу Шведеля 0,5-0,6см діагностують середній ступінь Мура, індексу Шведеля і кардіоторакального індетяжкості легеневої гіпертензії; ксу (КТІ) і при величині індексу Мура 36-40%, індепри величині індексу Мура 46%, індексу Швексу Шведеля 0,4-0,5см, кардіоторакальному індексі деля 0,7см діагностують тяжкий ступінь легеневої 55-59% діагностують легеневу гіпертензію легкого гіпертензії. ступеня тяжкості, при величині індексу Мура 41Характерною особливістю у новонароджених з 45%, індексу Шведеля 0,5-0,6см, КТІ 60-64% діаглегеневою гіпертензією є збільшення розмірів ностують середній ступінь тяжкості легеневої гіпеправого шлуночка, яке призводить до змін величиртензії, при величині індексу Мура 46%, індексу ни кардіоторакального індексу. Проведене співсШведеля 0,7см, КТІ 65% діагностують тяжкий тавлення отриманих даних показало залежність ступінь легеневої гіпертензії. між ступенем тяжкості легеневої гіпертензії і збіПроведені авторами дослідження у новонарольшенням КТІ. Максимальна величина КТІ при джених показали, що в нормі величина індекса патології становила 65%. Мура (С.В.Moore et all, 1959) сягає 30-35%, індекс При визначені ступеня збільшення КТІ встаноШведеля (І.В.Schwedel et all, 1957) рівняється 0,3влено: легкому ступені тяжкості легеневої гіперте0,4см і кардіоторакальний індекс (КТІ) коливається нзії характерним є збільшення величини КТІ до 55в межах 49-54%. Встановлена залежність між ве59%; при середньому ступені тяжкості легеневої личиною індексу Мура, індексу Шведеля і кардіогіпертензії характерно збільшення КТІ до 60-64%; торакальним індексом, яка дозволила виділити 3 при тяжкому ступені тяжкості легеневої гіпертензії ступені тяжкості легеневої гіпертензії у новонароКТІ збільшується більше 65%. джених з гіпоксично-травматичними ураженнями Спосіб, що заявляється, пояснюється приклаЦНС. дами. Суть корисної моделі пояснює малюнок (Фіг.1), Приклад 1 де наведена методика визначення індексів Мура Хворий К., 11 діб. На оглядовій рентгенограмі та Шведеля та їх зміни при розвитку легеневої органів грудної клітки в прямій проекції вогнищегіпертензії у новонароджених з гіпоксичнових і інфільтративних тіней не визначається. Легетравматичними ураженнями ЦНС за формулою: невий малюнок посилений, збагачений в медіальних відділах та збіднілий по периферії. Правий АВ ІндексМу ра 100% ; корінь розширений (Індекс Шведеля 0,5см). ВибуСД хає стовбур легеневої артерії (Індекс Мура 39%). де АВ - відстань від серединної лінії до найВідмічається розширення меж серця (КТІ 58%). більш виступаючий точки дуги легеневої артерії, Синуси вільні. СД-1/2 базального діаметру грудної клітки; Висновок: у хворого з гіпоксичноІндекс Шведеля = EF; де EF - величина діаметравматичним ураженням ЦНС ознаки легеневої тра низхідної гілки правої легеневої артерії в її гіпертензії легкого ступеня тяжкості. проксимальному відділі, котра вимірюється від Приклад 2 зовнішньої стінки проміжного бронху до зовнішньоХвора Т., 16 діб. На оглядовій рентгенограмі го контуру легеневої артерії. органів грудної клітки в прямій проекції вогнищеСуть корисної моделі пояснює малюнок (Фіг. вих і інфільтративних тіней не визначається. Леге2), де зображено серцево-судинна тінь новонароневий малюнок посилений та збагачений в медіадженого, наведена методика визначення кардіотольних відділах. Правий корінь помірно розширений ракального індексу (КТІ) та його збільшення при (Індекс Шведеля = 0,6см). Вибухає стовбур легерозвитку легеневої гіпертензії за формулою: невої артерії (Індекс Мура = 44%). Відмічається KL KTI 100% ; розширення меж серця (КТІ=62%). Синуси вільні. MN Висновок: таким чином, у хворої має місце седе KL - поперечник тіні серця, MN – поперечредній ступінь тяжкості легеневої гіпертензії. ник грудної клітки. Приклад 3. Проведене нами вивчення величини індексів Хворий М., 23 діб. На оглядовій рентгенограмі Мура та Шведеля у 50 новонароджених з підозрою органів грудної клітки в прямій проекції вогнищена розвиток пневмонії, яка потім не підтвердилась, вих і інфільтративних тіней не визначається. Легепоказало, що їх величина при помірному вдосі невий малюнок різко посилений та збагачений в складає: індекс Мура 30-35%, індекс Шведеля 0,3медіальних відділах. Правий корінь різко розшире0,4см. При аналізі встановлено корелятивний зв'яний, підвищений в інтенсивності (Індекс Шведеля зок між індексами Мура і Шведеля. Максимальні = 0,7см). Вибухає стовбур легеневої артерії (Інвеличини у цій віковій групі при патології склали: декс Мура = 47%). Відмічається значне розширеніндекс Мура - 49%, індекс Шведеля - 0,7. У новоня меж серця (КТІ=65%). Синуси вільні. народжених з легеневою гіпертензією величина 5 13141 6 Висновок: у хворого ознаки легеневої гіпертеЦНС дозволяє на основі запропонованих критеріїв нзії тяжкого ступеня тяжкості. провести об'єктивну діагностику легеневої гіпертеТаким чином запропонований спосіб діагноснзії у немовлят з гіпоксично-травматичними уратики ступеня тяжкості легеневої гіпертензії у новоженнями ЦНС. народжених з гіпоксично-травамтичним ураженням Комп’ютерна верстка Н. Лисенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601