Спосіб кількісної діагностики прогресування остеоартрозу колінних суглобів

Спосіб кількісної діагностики прогресування остеоартрозу колінних суглобів, що включає рентгенологічне дослідження зігнутого під кутом колінного суглоба в передньо-задній проекції в позиції стоячи з навантаженням власною вагою зі збільшенням рентгенограми в 5 разів, який відрізняється тим, що на рентгенограмі зігнутого під кутом 129°-132° колінного суглоба в передньо-задній 3 13995 4 Wright J.C., Macfarlane D.G., Lynch J.A., Jasani стегнової кістки медіальне (А1) та латеральне (А2) M.K., Bradshaw C.R. Joint space width measures of поділити на чотири рівних відрізка з обох боків; the knee: high resolution plain film and double через середину трьох зовнішніх відрізків з обох contrast macroradiographic investigation //Ann. боків опускають перпендикуляри на суглобову поRheum. Dis.-1995.-Vol.54.-P.263-268] шляхом рентверхню великої гомілкової кістки, перетин цих пергенологічного дослідження колінних суглобів в пепендикулярів з контурами стегнової та великої редньо-задній проекції в позиції стоячи з навантагомілкової кісток - є відрізками вимірювання за женням власною вагою зі збільшенням допомогою тонкої прозорої целюлоїдної лінійки рентгенограми в 5 разів. Прогресування діагностуградуйованій в 1/2мм висоти суглобової щілини ється при вимірюванні висоти суглобової щілини в медіальне (О1, М1, I1) і латеральне (O2, M2, I2), при мм в зовнішній, середній та внутрішній третинах з зменшенні одного чи більше з цих відрізків в порілатеральної та медіальної сторони. внянні з даними попередньої рентгенографії діагОднак, цей спосіб не дає можливість стандарностують прогресування остеоартрозу. тизовано оцінювати висоту суглобової щілини, Приклад 1 оскільки певні місця вимірювання не означені, що Хворий С., 61 рік, знаходився на амбулаторобумовлює неточність визначення показника в ному спостереженні в Українському Ревматологічдинаміці і не вірне судження про прогресування ному Центрі Інституту кардіології їм. акад. остеоартрозу. М.Д.Стражеска АМН України (амбулаторна картка В основу корисної моделі була поставлена за№1702). Вперше звернувся 25 квітня 1998 року зі дача удосконалення способу кількісної діагностики скаргами на біль в лівому колінному суглобі, що прогресування остеоартрозу колінних суглобів, в виникає при тривалій ході, стоянні, підніманні по якому шляхом застосування нових дій способу та сходах. Не лікувався діагноз не встановлено. умов застосування цих дій забезпечується підвиНа рентгенограмі лівого колінного суглоба щення точності висновку про прогресування осте(25.04.98) відмічається незначне зниження висоти оартрозу. суглобової щілини медіальної частини: О1 -3,88мм, Для досягнення зазначеного завдання спосіб М1 - 4,0мм, I1 - 4,98мм, О2 - 5,95, M2 - 5,2, I2 - 6,1. передбачає рентгенологічне дослідження зігнутих Діагноз: Моноостеоартроз лівого колінного сусуглобів в передньо-задній проекції в позиції стояглоба, І рентгенологічна стадія, ФНС 0. чи з навантаженням власною вагою зі збільшенПризначено курс лікування: моваліс, флогенням рентгенограми в 5 разів. зим. На протязі двох тижнів стан хворого покраНовим способом є те, що на рентгенограмі зігщився, значно зменшився біль в ураженому суглонутого під кутом 129°-132° колінного суглоба в бі, хворому рекомендовано при необхідності передньо-задній проекції за допомогою тонкої проприймати моваліс 7,5мг та планово відвідувати зорої целюлоїдної лінійки градуйованій в 1/2мм ревматолога 1 раз на рік. відкладають лінію, а через середину через сере17 листопада 2000 року поступив у відділення дину міжвиросткової борозни стегнової кістки, лінекоронарогенних хвороб серця та клінічної ревнію b перпендикулярно до а через точку її перетиматології Інституту кардіології ім. акад М. Д. Страну з контуром стегнової кістки, яку поділяють з жеска АМН України (історія хвороби №4128) зі медіальної та латеральної сторони на чотири рівскаргами на постійного характеру біль в лівому них відрізки, через середину яких опускають перколінному суглобі, який підсилюється при ходьбі, пендикуляри на суглобову поверхню великої гомістоянні підніманні вгору по сходах та зменшується лкової кістки, вимірюють їх висоту від точки в стані спокою. З моменту останнього візиту у квітперетину з контуром стегнової кістки до точки пені 1998 року хворий відмічає посилення болю, ретину з контуром великої гомілкової кістки і при більш часте виникнення "загострень". зменшенні висоти суглобової щілини в одній з шеНа рентгенограмі лівого колінного суглоба сти точок в порівнянні з даними попередньої рент(17.11.00): О1 - 3,51мм, М1 - 3,75мм, I1 - 4,72мм, O2 генографії діагностують прогресування остеоарт- 5,93, М2 - 5,2, І2 - 6,1. розу. Діагностоване прогресування остеоартрозу ліВнаслідок використання зазначених вище вого колінного суглоба. ознак способу забезпечується підвищення точносПризначено курс лікування: вольтарен, флогеті оцінки звуження суглобової щілини у хворих на нзим, алфлутоп, фізіотерапія. Через 2 тижні зі знаостеоартроз в динаміці та визначення відсутності чним покращенням хворого було виписано під наабо наявності та ступінь прогресування хвороби, гляд дільничого ревматолога. що в свою чергу підвищує ефективність лікування. Приклад 2 Запропонований спосіб ілюструється схемою Хвора К., 52 роки, амбулаторне спостерігалась на Фіг.1 та прикладами. в Українському Ревматологічному Центрі Інституту Запропонований спосіб здійснюється таким кардіології ім. акад. М.Д.Стражеска АМН України чином (див. Фіг.1): на збільшеній в 5 разів рентге(амбулаторна картка № 694). Вперше звернулась нограмі зігнутого під кутом 129°-132° колінного 11 лютого 1997 року зі скаргами на біль в обох суглоба в передньо-задній проекції через середиколінних суглобах, більше праворуч, який виникає ну міжвиросткової борозни стегновой кістки опуспри невеликому фізичному навантаженні, зменшукають перпендикуляр а на суглобову поверхню ється в стані спокою. За місцем проживання вставеликої гомілкової кістки, через точку перетину новлено діагноз деформуючого артрозу. лінії а з контуром стегнової кістки (точка А) провоНа рентгенограмі колінних суглобів: лівого – дять лінію b перпендикулярно до а; відрізки між О1 - 3,23мм, М1 - 3,38мм, I1 - 4,65мм, O2 - 4,7, M2 точкою А та точками перетину лінії b з контуром 5,12, I2 - 5,03, правого – О1 - 3,95мм, М1 -4,18мм, I1 5 13995 6 - 5,14мм, O2 - 5,43, M2 - 5,67, І2 - 5,55. вання остеоартрозу. Призначене лікування: дикДіагностовано нерівномірне звуження суглолофенак, флогензим, алфлутоп, долгіт-крем. Чебової щілини в лівому та правому колінному сугрез 10 днів зі значним покращенням хвора випилобах, що свідчить про різну швидкість прогресусана зі стаціонару з рекомендаціями. Комп’ютерна верстка Н. Лисенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601