Спосіб лікування післяопераційних невропатій при оперативних втручаннях на кістковій тканині щелеп

Спосіб лікування післяопераційних невропатій при оперативних втручаннях на кістковій тканині 3 15830 4 лем і ін). Спосіб вимагає тривалих термінів лікупо 500мкг 1мл щоденно внутрішньом'язево (10 вання (3-6°міс). ін'єкцій), вітамін В1 по 2мл 5% розчину внутрішДаний спосіб лікування не передбачає викориньом'язево 15 ін'єкцій; аскорбінової кислоти по 0,1г стання ефективних антиоксидантних препаратів. 3 рази на день. Використання аскорбінової кислоти як природного Загальноукріплюючих засобів - екстракту алое антиоксиданту не забезпечує адекватного впливу по 1мл внутрішньом'язево 25 днів; Фізіотерапії: на порушені внаслідок травми, процеси перекисУФО, електрофорезу з новокаїном та вітаміном В1 ного окислення ліпідів та нейтралізації вільних №10. радикалів (2). Спазмолітичних засобів: дібазолу по 0,25г 1 Недоліки прототипу є зазначені вище. раз на день 30 днів. Таким чином, застосування Технічне завдання лікування післяопераційних берлітіону, завдяки фармакологічним властивосневропатій при оперативних втручаннях на кісткотям цього препарату дозволило зменшити кільвій тканині щелеп - створити новий спосіб, що закість препаратів стандартної терапії. безпечить підвищення ефективності лікування, Приклади конкретного виконання. зниження гепатотоксичного впливу лікарських Приклад 1. Хвора І.Г.Б. 34 p., історія хвороби препаратів за рахунок зменшення кількості меди№905604 звернулася в клініку відділу хірургічної каментозних середників та їх доз, необхідних на стоматології обласної клінічної лікарні 4.05.2003 курс лікування, скорочення термінів лікування. року. Діагноз: післяопераційна невропатія ті. Поставлене технічне завдання вирішується alveolaris inferior справа. Діагноз встановлено на способом, який включає в себе медикаментозні основі: середники стандартної терапії у поєднанні з пре1. Клініко-анамнестичних даних - скарги на паратом α-ліпоєвої кислоти "берлітіон", що застониючий біль, парестезію в ділянці нижньої туби, совується шляхом послідовного парентерального і підборіддя, зниження всіх видів чутливості в зубах перорального введення, та передбачає новий спонижньої щелепи справа. Тиждень тому назад хвосіб лікування післяопераційних невропатій. Ефекрій було проведено цистектомію з приводу радитивність запропонованого способу лікування закулярної кісти тіла нижньої щелепи справа. Після безпечується за рахунок широти спектру операції у хворої з'явилися вищезгадані симптоми. фармакологічної активності α-ліпоєвої кислоти 2. Даних об'єктивного обстеження: обличчя "берлітіону", що полягає у регуляції основних видів пропорційне. При зовнішньому огляді змін на лиці обміну, антиоксидантній активності, підвищенні не спостерігається. Регіонарні лімфовузли не збістійкості клітин до гіпоксії, покращенні ендоневральшені. Рот відкривається вільно. Шкіра нижньої льного кровоплину, збільшенні швидкості провегуби в кольорі не змінена, на тактильні, темперадення імпульсу по нервовому волокну шляхом турні подразники на реагує. При проведенні електінгібування активності NO-синтази, імуностимулюроодонтометрії зубів правої половини щелепи, ючій, спазмолітичній, жовчогінній, детоксикаційній спостерігається зниження електрозбудливості та центральній дії, відновленні чутливості, зменпульпи зубів ураженої сторони. шенні болю та парестезій (4). Використання за3. Даних рентгенологічного обстеження: на попропонованого способу є особливо актуальним заротовій рентгенограмі нижньої щелепи в боковій при лікуванні пацієнтів з супутньою патологією проекції справа, в ділянці тіла щелепи спостерігазахворювання печінки, нирок, енцефалопатії, цукється вогнище деструкції кісткової тканини округровий діабет, судинні захворювання кінцівок, оскілої форми, розміром 2см 1,5см. Границі дефекту льки за літературними даними берлітіон з успіхом нечіткі, дещо розмиті. використовується у різних галузях медицини для 7.04.2003 року хвору госпіталізовано у відділ лікування вищевказаної патології. Застосування хірургічної стоматології ОКЛ з діагнозом: післяопеберлітіону дозволило зменшити дозування та кільраційна невропатія n. alveolaris inferior справа. кість медикаментозних середників стандартної Хворій призначено 600мг берлітіону в 250мл ізотерапії (2, 4, 8). тонічного розчину хлориду натрію один раз на Спосіб здійснюється таким чином: день терміном на тиждень. Вже після перших Для лікування післяопераційних невропатій трьох прийомів берлітіону, у хворої значно зменздійснюється шляхом призначення внутрішньошилася інтенсивність ниючого болю в ділянці нижвенного одноразового введення 600мг препарату ньої щелепи справа. По закінченні курсу парентена добу в 200-250мл ізотонічного розчину хлориду рального прийому препарату (7 днів), у хворої натрію впродовж 2-3 тижнів з подальшим продовбуло повністю ліквідовано больові відчуття в діляженням вживання препарату в таблетованій формі нках нижньої щелепи, підборіддя та нижньої губи в дозі 300-600мг на добу впродовж 1,5-2°міс. Трисправа, зменшилося відчуття парестезії нижньої валість курсу лікування залежить від вираженості губи та підборіддя. 14.04. 2003 року хвору з покклінічної картини захворювання. Застосування ращенням було виписано на амбулаторне долікомедикаментозних середників стандартного методу вування за місцем проживання, та призначено лікування призначалося за схемою: берлітіон один раз на день 600мг в таблетованій Протизапальних, знеболюючих засобів - ацеформі шляхом перорального застосування протятилсаліцилова кислота по 0,25 три рази на добу; гом одного місяця. Хворій було призначено контанальгін по 0,5г 2 рази на добу всередину або 1рольний огляд через 30 днів після початку ліку2мл 50% розчину 2 рази на добу внутрішньом'язевання. При повторному огляді хворої через 30 днів во. Антигістамінних препаратів - димедрол по після початку перорального прийому скарги відсу0,05г 1 раз на день. тні, порушення чутливості тканин у зоні іннервації Вітамінних препаратів - вітамінів групи В: В12 n. alveolaris inferior dekster не виявлено, дані елек 5 15830 6 троодонтометричного дослідження зубів відповідни нижньої щелепи в нормі. Хвору з одужанням ної половини нижньої щелепи в нормі. Хвору з відправлено додому. одужанням відправлено додому. Технічний результат - створено спосіб лікуПриклад 2. Хвора М.О.М., 37 років, історія вання післяопераційних невропатій при оперативхвороби № 998204. Звернулася в клініку відділу них втручаннях на кістковій тканині щелеп, схема хірургічної стоматології стоматологічної обласної застосування якого полягає у послідовному паренклінічної лікарні 20.05.2004 p. Діагноз: післяоператеральному та пероральному використанні препаційна невропатія n. alveolaris inferior зліва. Діагноз рату α-ліпоєвої кислоти "берлітіону" та препаратів виставлено на основі: стандартної терапії. Широта спектру фармакологі1. Клініко-діагностичних даних - скарги на ниючної дії берлітіону, забезпечила можливість лікучий біль постійного характеру в ділянці нижньої вання післяопераційних невропатій ЩЛД з викорищелепи зліва без іррадіації по ходу гілок трійчасстанням менших терапевтичних доз та меншої того нерва, відчуття оніміння, порушення чутливокількості препаратів стандартної терапії, що засті в зубах нижньої щелепи, підборіддя та нижньої безпечило зменшення гепатотоксичної дії різних губи зліва. Дані порушення з'явилися у хворої післікарських препаратів та сприяло покращенню ля проведення операції цистектомії 18.05.04. функціонування печінки за рахунок гепатопротек2. Дані об'єктивного обстеження - обличчя торної дії берлітіону (8). Використання даного спопропорційне, регіонарні лімфовузли не збільшені, собу при лікуванні невропатій після оперативних рухомі, не болючі при пальпації. Рот відкривається втручань на кістковій тканині щелеп забезпечило вільно. При обстеженні спостерігається порушення підвищення ефективності лікування за рахунок всіх видів чутливості в ділянці нижньої губи та підскорочення термінів лікування даної патології. боріддя зліва. Електроодонтометричне досліДжерела інформації: дження інтактних зубів лівої половини нижньої 1. Бернадський Ю.Й. Основи щелепно-лицевої щелепи вказувало на зниження електрозбудливохірургії і хірургічної стоматології. – Київ: Спалах. сті пульпи зубів ураженої сторони. 2003. - С.373-378. 3. Дані рентгенологічного обстеження - на по2. Геник С.М., Пиптюк О.В. Використання презаротовій рентгенограмі нижньої щелепи зліва парату "Берлітіон" у комплексному лікуванні хроніспостерігається вогнище деструкції кісткової ткачної критичної ішемії нижніх кінцівок. Методичні рекомендації. Львів: Медицина світу, 2004. - С12нини овальної форми, розміром 1,8см 2,3см в 13. ділянці верхівок коренів 34, 35, 36 зубів. Границі 3. Ефимов О.В. Хирургическое лечение околодефекту чіткі, щічний канал 24 виповнений пломкорневых кист челюстей. // Стоматология. - 1993. бувальною масою, за виключенням нижньої тре№3. - С.26-27. тини каналу. 20.05.2004 року хвору госпіталізовано 4. Лук'янчук В.Д., Немитих О.Д. Сучасний погу відділ хірургічної стоматології ОКЛ з діагнозом: ляд на фармакологію α-ліпоєвої кислоти (берлітіопісляопераційна невропатія n. alveolaris inferior ну). // Журнал практичного лікаря. - 2003. - №3. зліва. Хворій за аналогічною схемою призначено С.61-64. 600мг берлітіону в 250мл ізотонічного розчину 5. Миньков С.А. К морфологии, патогенезу, хлориду натрію один раз на день терміном на тиклинике и лечению радикулярных кист челюстей. / ждень. Больовий синдром утримувався на протязі Автор. дис. канд. мед. наук. - Иркутск, 1967. - 26с. тижня після початку лікування з позитивною дина6. Солнцев А.М., Колесов B.C. Кисты челюстмікою до зменшення. Тому парентеральне довенно-лицевой области и шеи. - Киев: Здоров'я, 1982. но-крапельне введення берлітіону було продовже- С.42. но терміном ще на чотири дні, що дало можливість 7. Тимофеев А.А. Руководство по челюстноповністю усунути больові відчуття в ділянках нижлицевой хирургии и хирургической стоматологи. – ньої щелепи, підборіддя та нижньої губи зліва, Киев: Червона Рута - Турс, 2002. - С.564-567. зменшилося відчуття парестезії нижньої губи та 8. Хворостинка В.Н., Бортникова Л.Р. Клинипідборіддя. 30.05. 2004 року хвору з покращенням ческая эффективность α-липоевой кислоты (бербуло виписано на амбулаторне доліковування за литиона-300) при хронических токсических забомісцем проживання, та призначено берлітіон один леваниях печени. // Мистецтво лікування. - 2004 раз на день 600мг в таблетованій формі шляхом №2. - С.60-63. перорального застосування протягом одного міся9. Яковлева В.И., Трофимова В.К., Давидович ця. Хворій було призначено контрольний огляд Т.П., Просверяк Г.П.. Диагностика, лечение и прочерез 30 днів після початку лікування. При повторфилактика стоматологических заболеваний. ному огляді хворої через 30 днів після початку Минск: Вышэйшая школа, 1994. - С.335-357. перорального прийому скарги відсутні, порушення 10. Нервові хвороби / Під ред.: проф. Яроша чутливості тканин у зоні іннервації n. alveolaris О.А. - Київ: Вища школа, 1993. - С.197. inferior dekster не виявлено, дані електроодонтометричного дослідження зубів відповідної половиКомп’ютерна верстка Л. Ціхановська Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601