Спосіб отримання стовбурових клітин периферичної крові у дітей

Спосіб отримання стовбурових клітин периферичної крові у дітей, що включає стимуляцію 3 18039 4 кількості стовбурових клітин; розведення донорсьпонованого способу були: отримання більшої кілької еритроцитарної маси плазмою, часто від іншокості стовбурових клітин периферичної крові за го донора, робить процедуру дорожчою та збільодин сеанс, покращення переносимості процедури шує ризик перенесення інфекцій через продукти лейкоцитоферезу, здешевлення процедури отрикрові в 2 рази. мання стовбурових клітин. В основу корисної моделі поставлено задачу Переконливим доказом ефективності застосустворити спосіб отримання стовбурових клітин вання запропонованого способу отримання стовпериферичної крові у дітей шляхом використання бурових клітин периферичної крові у дітей є витяги КСФ у великих дозах, заповнення екстракорпораз історій хвороб 2 хворих. льного об'єму розчиненою фізіологічним розчином І. Дитина: Л.А., 2 роки (18.06.2001р). Діагноз: еритроцитарною масою, та обробки за одну проТератобластома заднього середостіння, правого цедуру лейкоферезу великого об'єму крові, що геміторакса, 3ст., Рецидив місцевий, метастази в дасть можливість отримати достатню кількість головний мозок) 2кл гр. стовбурових клітин периферичної крові за 1-2 проПГВ №11438-9/03 (28.05.03) - В досліджувацедури, а також зробить проведення її більш безному матеріалі елементи тератобластоми. печним. Анамнез хвороби: хворіє з квітня 2002 року, Поставлена задача вирішувалась таким чиколи помітили підвищення температури до 38С. ном: Проведене лікування: 26.06.03р. - ТоракотоПроцедура отримання стовбурових клітин пемія, відкрита біопсія пухлини. ПГВ №11438-9/03 риферичної крові розпочинають з самостійного (28.05.03) - В досліджуваному матеріалі елементи призначення колонієстимулюючого фактора (Gтератобластоми. CSF) у дозі 10-15мг/кг маси тіла дитини один раз Проведено 4 блоки “РЕІ" за протоколом "МАна добу підшкірнo. Колонієстимулюючий фактор КЕІ-96" (Іфосфамід-500мг 1-5, Цис-платина-8мг 1продовжують застосовувати до останнього дня 5, Етопозид- 33мг 1-3). лейкоферезу у встановленій дозі. Лейкоцитоферез 17.09.03 - видалення пухлини заднього серепроводять на апараті з безперервним потоком достіння. крові “Frezenius AS-104 та AS TEC-204". ВикорисПроведено 2 блоки за схемою "ICE" (Іфосфатовують програму для отримання стовбурових мід-600мг 1-5, Карбрплатина-133мг 1-2, Етопозид клітин периферичної крові та системи "C4Y". За 33мг 1-5). Ускладнення: лейкопенія 4ст, тромбопесеанс лейкоцитоферезу обробляють 3-5 об'ємів нія 4ст., геморагічний синдром. циркулюючої крові дитини. У дітей з масою менше Закінчив спец лікування. 15 кілограм для зменшення екстракорпорального Червень 2004 року КТ (29.06.04)- місцевий реоб'єму крові застосовують заповнення системи цидив. лейкоферезу донорською еритроцитарною масою. Отримав 3 протирецидивних блоки (ПаклітакНапередодні лейкоцитоферезу встановлюють сел-70мг 1,5,9, Цис-платина-54мг 9) групову та резус-сумісність еритроцитарної маси. 21.09.04 - Видалення рецидива. Асептично, у стерильному герметичному флаконі 5.10.04 - було призначено колонієстимулююпроводять розбавлення донорської еритроцитарчий фактор «Непоген» у дозі 140г маси тіла дитиної маси стерильним фізіологічним розчином нани один раз на добу підшкірно. Колонієстимулюютрію хлориду. Еритроцитарну масу та фізіологіччий фактор продовжували застосовувати до ний розчин змішують у співвідношенні 1:2, що останнього дня лейкоферезу у встановленій дозі. забезпечує гематокрит 0,30. Напередодні лейкоцитоферезу перевірено групову Показаннями до застосування запропонованота резус-сумісність еритроцитарної маси. Асептиго способу отримання стовбурових клітин перифечно, у стерильному герметичному флаконі було ричної крові є діти, що отримували хіміотерапевпроведено розбавлення донорської еритроцитартичне чи променеве лікування та виснажили ної маси стерильним фізіологічним розчином нарезервні можливості свого кісткового мозку та діти трію хлориду. Еритроцитарну масу та фізіологічз масою тіла менше 15 кілограм. ний розчин змішали у співвідношенні 1:2, що Перевагою запропонованого способу є виклюзабезпечило гематокрит 0,30. За сеанс лейкоцичення додаткового токсичного впливу цитостатитоферезу обробили З об'єми циркулюючої крові ків, що використовуються в стандартних режимах дитини. стимуляції гранулоцитопоезу, відмова від викорис14.10.04 - проведено лейкоцитоферез на апатання донорської плазми для розбавлення еритраті з безперервним потоком крові "Frezenius AS роцитарної маси, що зменшує ймовірність перенеTEC-204". Використовували програму для отрисення інфекцій через продукти крові, обробка за мання стовбурових клітин периферичної крові та один сеанс великого об'єму крові дитини, що засистеми "C4Y". За сеанс лейкоцитоферезу було безпечує отримання необхідної кількості стовбуоброблено 3 об'єми циркулюючої крові дитини. За рових клітин за один чи два сеанси лейкоцитофеодну процедуру отримано 4,8х106/кг маси тіла резу. СКПК. Клінічні випробування способу проведені у II. Дитина: Л.В., 3,9 роки (11.12.99p). Діагноз: відділенні дитячої онкології Інституту онкології нейросаркома заочеревинного простору, метастаАМН України при отриманні стовбурових клітин зи в лімфовузли середостіння, парааортальні, кіспериферичної крові у дітей, хворих на злоякісні тковий мозок 4ст. солідні новоутворення. ПГВ №1532-4/04 - елементи нейробластоми. За даною методикою отримано стовбурові кліАнамнез хвороби: Захворів в квітні 2003 року. тини у 7 хворих. Чинниками ефективності запроОтримав 4 блоки хіміотерапії за протоколом 5 18039 6 "NB-97". Лікування ускладнювало лейкопенією клітин периферичної крові за 1-2 процедури, а 4ст., тромбопенією 4ст., геморагічним синдромом. також зробить проведення її більш безпечним. 03.03.04 - видалено пухлину заочеревинного Джерела інформації простору, нефректомія зліва. 1. Successful treatment of stage III Отримав 4 блоки хіміотерапії за протоколом neuroblastoma based on prospective biologic stading: “NB-97 a Children's Cancer Study Group study /K. Matthay, 01.04.04 - розпочато стимуляція гранулоцитоC. Perez, R. Seeger et al. //J. Clin. Oncol. - 1998. поезу препаратом граноцит 265мкг один раз на Vol. 16, №4. - P. 156-1264. добу підшкірно. Колонієстимулюючий фактор про2. Пушкарева С.Г. Исторические аспекты традовжували застосовувати до останнього дня лейнсплантации аллогенного костного мозга коферезу у встановленій дозі. Напередодні лейко//Проблемы ТКМ и стволовых клеток периферичецитоферезу перевірено групову та резусской крови. -М, 1999.-С. 7-12. сумісність еритроцитарної маси. У стерильному 3. Takeyama К, Ohto H. PBSC mobilization герметичному флаконі було проведено розбав//Transfus Apheresis Sci. - 2004. - Vol. 31, №3. - P. лення донорської еритроцитарної маси стериль233-243. ним фізіологічним розчином натрію хлориду. Ери4. Румянцев А.Г., Масчан АА. Трансплантация троцитарну масу та фізіологічний розчин змішали гемопоэтических стволовых клеток у детей: Рукоу співвідношенні 1:2, що забезпечило гематокрит водство для врачей. - М.: Медицинское информа0,30. ционное агентство, 2003. - 912С. 09.04.04p - проведено лейкоцитоферез на 5. Stem cell harvest using peripheral interarterial апараті з безперервним потоком крові "Frezenius lines in children /M.C. Dolendo, P.L. Tan, M.L. Tan et AS TEC-204". Використовували програму для al. //Medical and Pediatric Oncology. - 2003. - Vol. 41, отримання стовбурових клітин периферичної крові №4.-PD 038. та системи "C4Y". За сеанс лейкоцитоферезу було 6. Sevilla J., Diaz M.A., Femandez-Plaza S. оброблено 3 об'єми циркулюючої крові дитини. За Risks and methods for peripheral blood progenitor одну процедуру отримано 14,5х106/кг маси тіла cell collection in small children //Transfus Apheresis СКПК. Sci. - 2004. - Vol. 31, №3.-P. 221-231. Таким чином, у результаті отримання сто7. Strahlendorf С. Optimizing peripheral stem cell вбурових клітин периферичної крові у дітей шляmobilization and harvest in very small children /J. хом застосування колонієстимулюючого фактора у Clin. Apheresis. - 2005. - Vol. 12. - P. 212-213. високих дозах, заповнення екстракорпорального 8. G. Kumlien, A. Losvall. Successful collection of об'єму розчиненою фізіологічним розчином еритperipheral blood stem cells from a four-month old роцитарною масою, та обробкою за одну процедуinfant with neuroblastoma and a body weight of ру лейкоферезу великого об'єму крові, дає можли5700g //Bone Marrow Transplantation. - 2003. - Vol. вість отримати достатню кількість стовбурових 31, Suppl. 1. - P 794. (прототип). Комп’ютерна верстка Л. Купенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601