Спосіб профілактики нагноєння операційної рани з використанням клітинної терапії

Спосіб профілактики нагноєння операційної рани, який полягає в тому, що з метою профілак 3 18252 4 Основними недоліками цього (відомого) споЗапропонований спосіб здійснюється наступсобу є те, що: ним чином: за 3-4 доби до операції проводиться 1) використовуються антибактеріальні препаобробка шкіри операційної ділянки антисептиками рати, які мають імунопригнічуючу дію; (бетадин); інтраопераційно вводяться мезенхіма2) відсутній пролонгований місцевий захист льні клітини 5-8 тижнів гестації, в дозі 1-2мл шлярани під час операції; хом внутрішньовенної інфузії на 100мл ізотонічно3) відсутність стимулюючого впливу на імунну го розчину хлориду натрію зі швидкістю 20-40 систему організму пацієнта. крапель на хвилину; проводиться фіксація операДодатковими недоліками є: ційних серветок до нижнього краю ПЖО з обох - промивання післяопераційної рани в кінці боків рани, що запобігає контакту очеревини і шкіоперації препаратом (ізотонічний розчин хлориду ри з ПЖО; ранову поверхню оброблюють антимікнатрію) не маючим антисептичних властивостей. робним сорбційних препаратом (метросил); перед Усунення цих недоліків і є основною задачею закриттям рани (після ушивання апоневрозу) пропропонованого рішення. мивають ПЖО декасаном для видалення згустків Вирішення поставленої задачі досягається крові, вільно розташованих елементів та зв'язаних тим, що у відомому способі профілактика нагноєнсорбентом інфектогенних агентів. ня операційної рани здійснюється переважно за Приклад 1. Хворий Е., 1957 р.н., поступив в рахунок внутрішньовенного застосування антибіовідділення з клінікою гострої тонко кишкової нетиків широкого спектру дії в день та першу добу прохідності злукового генезу, гострого розповсюпісля операції, згідно з запропонованим рішенням дженого перитоніту, токсичної фази, через 3 доби в якості засобу профілактики нагноєння післяопез початку захворювання в важкому стані. В анамраційної рани використані мезенхімальні клітини 5незі - оперативне втручання з приводу проникаю8 тижнів гестації, які вводяться інтраопераційно в чого поранення черевної порожнини - спленектодозі 1-2мл шляхом внутрішньовенної інфузії на мія. Після інтенсивної передопераційної підготовки 100мл ізотонічного розчину хлориду натрію зі протягом 2год. виконано оперативне втручання швидкістю 20-40 крапель на хвилину. лапаростомія. Роз'єднання злук, усунення кишкоОкрім цього додатковими перевагами запрової непрохідності. Санація, дренування черевної понованого способу перед відомим є: порожнини. В ході оперативного втручання прово1) Обробка за 3-4 доби до оперативного втрудилась профілактика нагноєння операційної рани чання шкіри операційної ділянки розчином бетадіза викладеною методикою. В післяопераційному ну протягом 2хв., більш широким за антимікробперіоді ускладнень не відмічалось, перебіг його ним спектром препаратом, на відміну від гладкий. Післяопераційна рана зажила первинним застосування в відомому способі розчинів хлоргенатягом. Шви знято на 6-7 добу. Хворий в задовіксидину або фурациліну. льному стані виписаний з відділення на 10 добу. 2) Застосування інтраопераційно шляхом апліПриклад 2. Хвора С., 1984 р.н. поступила в х/в кації на ранову поверхню антимікробного сорбційз діагнозом: Гострий деструктивний гангренозний ного препарату пролонгованої дії (в запропоноваапендицит. Розповсюджений серозно-фібринозний ному способі використовується препарат метросил перитоніт. Фаза інтоксикації. Поступила через 2 - іммобілізований на аеросилі метронідазол [6]), доби після початку захворювання. Після короткої чим досягається пролонгований виражений місцепередопераційної підготовки хвора прооперована. вий антибактеріальний захист операційної рани, в Виконано операцію: Лапаротомія. Апендектомія. той час коли в відомому способі місцевий захист Санація, дренування черевної порожнини. В ході рани досягається лише механічним шляхом (анаоперації - профілактика нагноєння операційної томічність оперування, обкладка рани серветрани за викладеною методикою. В післяопераційками); ному періоді ускладнень не відмічалось, перебіг 3) Промивання операційної рани в кінці операйого гладкий. Післяопераційна рана зажила перції антисептичним препаратом декасан, з метою винним натягом. Шви знято на 6-7 добу. Хвора в механічного видалення сорбованих на метросилі задовільному стані виписана з відділення на 8 інфектогенних агентів та безпосереднього антимідобу. кробного впливу, в той час в відомому способі Всього спосіб застосовано в 13 пацієнтів. У промивання здійснюється ізотонічним розчином всіх отримано позитивні результати. У зв'язку з хлориду натрію, який не має ніяких антисептичних викладеним, новий спосіб можна рекомендувати властивостей. для застосування з метою профілактики нагноєння Технічним результатом запропонованого ріопераційних ран в хірургічній практиці. шення є профілактика нагноєння операційної рани Джерела інформації: при оперативних втручаннях на органах черевної 1. Ромазанов P.M. Экспериментальнопорожнини за рахунок: 1) надходження в організм клиническое обоснование способа лечения послепластичного матеріалу у вигляді клітин і виділеноперационных и рецидивных вентральных грыж с ням біологічно активних речовин природного поприменением механического шва. Автореферат ходження, що справляє імуностимулюючий ефект; дис... канд. мед. наук. – Казань, 1983. 2) місцеве застосування антимікробного сорбцій2. Антибактериальная терапия. Практическое ного препарату пролонгованої дії з антианаеробруководство. / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. ними властивостями; 3) механічне видалення інБелоусова, С.Н. Козлова. - М., 2000. фектогенних агентів адсорбованих аплікаційним 3. Брискин Б.С. Побочное действие антибиосорбентом та його безпосередня антисептична тиков в хирургической клинике // Автореф. дис.... дія. канд. мед. наук. - М., 1959; С.21. 5 18252 6 4. Желіба М.Д. Профілактика та лікування піс№11-12.2002. - С.59-66. ляопераційної ранової інфекції і гнійно-запальних 6. Пат. № 6356, UA, U МПК 7 А61К35/00. Зазахворювань м'яких тканин // Автореферат дис... д. явл. 22.06.2004. Опубл. 16.05.2005 Бюл. № 5/2005. мед. н. – Київ, 2002. Беляева O.A., Голуб A.A., Радзиховский А.П., Нев5. Наєнко В.Ф.; Лаврик A.C.; Тивончук A.C.; згляд В.А., Процюк P.P., Нешта В.В. Комплексний Стеценко О.П.; Швед. П.Г. Особливості профілакантимікробний сорбційний препарат метросил для тики нагноєння операційної рани у хворих з патопрофілактики хірургічної інфекції та лікування пелогічним ожирінням. // Клин. Хир. ритоніту, гнійних ран, трофічних виразок, опіків. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601