Спосіб зашивання ложа жовчного міхура після холецистектомії

Спосіб зашивання ложа жовчного міхура після холецистектомії, що включає зашивання ложа безперервним обвивним кетгутовим швом, який відрізняється тим, що прошивають ложе в проксимальному відділі лігатурою, розділяють її на дві рівні частини, одну частину розміщають вздовж ложа, іншою частиною зашивають ложе в дистальному напрямку таким чином, щоб вільна лігатура знаходилась в просвіті обвивного шва, стягують лігатури, гофрують зашите ложе, зав'язують лігатури. (19) (21) u200608604 (22) 31.07.2006 (24) 15.12.2006 (46) 15.12.2006, Бюл. № 12, 2006 р. (72) Грінцов Олександр Григорович, Куніцький Юрій Леонідович, Шаталов Олександр Дмитрійович, Конопля Павло Павлович, Шаповалова Юлія Олександрівна (73) ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. ГОРЬКОГО 3 19738 4 кінець вільної її частини накладають затискувач і з діагнозом: гострий калькульозний холецистит. розміщають її вздовж ложа жовчного міхура. ДруПісля обстеження і підтвердження діагнозу гою частиною лігатури з голкою зашивають ложе в 27.12.05р. виконана операція: холецистектомія, дистальному напрямку безперервним обвивним дренування черевної порожнини. На операції швом таким чином, щоб вільна лігатура знаходивстановлена наявність гострого флегмонозного лась в просвіті обвивного шва. Після того, як прокалькульозного холецистита. Після видалення шивання закінчено у дистальному відділі жовчного жовчного міхура його ложе було зашито по заявміхура обидва кінця двох лігатур стягують. При леному способу. Післяопераційний період - без цьому накладений шов гофрирує ложе, кінці лігаускладнень. Зроблені перев'язки в день операції, а тур зав'язують. Операція закінчується дренувантакож в наступні 3 доби констатували промокання ням черевної порожнини і зашиванням операційної пов'язок серозним відділяємим. Ознак кровотечі і рани. просочування жовчі по дренажам не виявлено. В клініці хірургічних хвороб стомат. факультеРана загоїлась первинним натягом. Хворий випиту Донецького державного медичного університету саний на 12 добу після операції у задовільному ім.. М.Горького на базі ЦМКЛ№1 по заявленому стані. способу оперовано 34 хворих, у т.ч. в 12 випадках Приклад 3. Хвора Р., 72 роки (історія хвороби при гострому деструктивному холециститі, холе№1325) госпіталізована в клініку хірургічних хводохолітіазу, механічній жовтяниці. Післяопераційроб стомат. факультету ЦМКЛ№1 м. Донецька них ускладнень у хворих, оперованих по заявле3.05.06р. через 12 годин від початку захворювання ному способу не виявлено. з діагнозом: гострий калькульозний холецистит. Приклад 1. Хворий К., 67 років (історія хвороби Після обстеження і передопераційної підготовки №719) госпіталізований в клініку хірургічних хво5.05.06р. виконана операція: холецистектомія, роб стомат. факультету ЦМКЛ№1 м. Донецька дренування черевної порожнини. Після видалення 7.03.06р. через 48 годин від початку захворювання жовчного міхура його ложе було зашито по заявз діагнозом: хронічний калькульозний холецистит, леному способу. Післяопераційний період - без холедохолітіаз, механічна жовтяниця. 10.03.06р. ускладнень. Зроблені перев'язки в день операції, а виконана операція: холецистектомія, холедохолітакож в наступні 4 доби констатували промокання тотомія, дренування загального жовчного протока пов'язок серозним відділяємим. Ознак кровотечі і по Холстеду- Піковському. Під час операції спопросочування жовчі по дренажам не виявлено. стерігали підвищену кровоточивість тканин, зокРана загоїлась первинним натягом. Хвора виписарема печінки в результаті гіпербілірубінемії. Після на на 10 добу після операції у задовільному стані. видалення жовчного міхура його ложе зашито по Таким чином, розроблений нами спосіб зашизаявленому способу. Післяопераційний період вання ложа жовчного міхура після холецистектомії без ускладнень. Зроблені перев'язки в день опедозволяє уникнути таких післяопераційних ускладрації, а також в наступні дні (перші 4 доби) констанень, як внутрішньочеревна кровотеча, жовчний тували промокання пов'язок серозним відділяєперитоніт і, відповідно, релапаротомії в ранньому мим. Ознак кровотечі і просочування жовчі по післяопераційному періоді і, таким чином, поліпдренажам не виявлено. Рана загоїлась первинним шити результати хірургічного лікування хворих з натягом. Хворий виписаний на 10 добу після опежовчнокам'яною хворобою, та їх ускладненнями. рації у задовільному стані. Джерела інформації, прийняті до уваги. Приклад 2. Хворий К., 37 років (історія хвороби 1. Шалимов А.А. Хирургия печени и желчных №1542) госпіталізований в клініку хірургічних хвопротоков. - Киев, 1975.- с.88. роб стомат. факультету ЦМКЛ№1 м. Донецька 2. Ищенко И.Н. Операции на желчных путях и 24.12.05р. через 9 годин від початку захворювання печени. - Киев, «Здоров'я», 1966.- с.114-115. 5 Комп’ютерна верстка Л. Купенко 19738 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601