Спосіб фотодинамічної терапії раннього раку

1. Спосіб фотодинамічної терапії раннього раку, що включає введення пацієнтові певної кількості фотосенсибілізатора за певний час до проведення терапевтичної процедури, візуальне визначення ділянок, уражених онкологічним захворюванням за флуоресцентним світінням біотканини з можливістю реєстрації зображення ви 3 21685 положення та границь морфологічно змінених ділянок біотканин. За найближчий аналог (прототип) способу, що заявляється, обраний спосіб, який поєднує в собі можливості флуоресцентної діагностики та фотодинамічної терапії ранніх стадій онкологічних захворювань [2]. В цьому способі пацієнтові вводять певну кількість фотосенсибілізатора (Фотогем або Фотосенс), а через певний проміжок часу ділянки біотканин з підозрою на онкологічні ураження опромінюють випромінюванням (світловипромінюючих діодів) на довжинах хвиль збудження флуоресценції фотосенсибілізаторів (630нм). При цьому візуальне визначення ділянок біотканин, уражених онкологічним захворюванням, здійснюють реєстрацією (відеокамерою з матричним ПЗЗприймачем) флуоресцентного зображення ділянок біотканин, в яких накопичився фотосенсибілізатор, що дає можливість чітко визначити розміри та границі онкологічного новоутворення. Отримане зображення може бути запам’ятовано або в аналоговому вигляді (на плівці відеомагнітофона), або в цифровому вигляді (на носіях інформації персонального комп'ютера). Наступним кроком визначені морфологічно змінені ділянки біотканини опромінюють оптичним випромінюванням (світловипромінюючих діодів) в спектральному діапазоні макcимальної поглинальної здатності фотосенсибілізаторів, що використовуються (інфрачервоний діапазон). Проведення фотодинамічної терапії з використанням фотосенсибілізаторів групи порфіринів (Фотофрин, Фотогем) або фталоцианіннів (Фотосенс) має суттєві недоліки, обумовлені необхідністю тривалої (24-48 годин) «темнової витримки» пацієнта після інтравенозної ін'єкції фотосенсибілізатора перед проведенням терапевтичної процедури. Крім того, зазначені фотосенсибілізатори продукують незначний «васкулярний механізм», що є додатковим чинником руйнації злоякісних новоутворень. Цей механізм обумовлений поглинанням терапевтичного випромінювання гемоглобіном кров'яних судин в пухлині (довжина хвилі максимуму поглинання гемоглобіну ~ 600нм), що призводить до їх руйнації. Крім того, застосування закордонних фотосенсибілізаторів значно підвищує вартість лікувальної процедури та обмежує можливість її клінічного застосування. Задачею корисної моделі, що заявляється, є підвищення ефективності процедури фотодинамічної терапії за рахунок оптимального вибору фотосенсибілізатора, що використовується. Технічний результат, що досягається корисною моделлю, полягає в підвищенні ефективності процедури фотодинамічної терапії за рахунок оптимізації вибору фотосенсибілізатора. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі фотодинамічної терапії раннього раку, який включає введення пацієнтові певної кількості фотосенсибілізатора за певний час до проведення терапевтичної процедури, візуальне визначення ділянок уражених онкологічним захворюванням за флуоресцентним світінням біотканини з можливістю реєстрації зображення визначених ділянок, опромінювання визначених ділянок 4 біотканини оптичним випромінюванням специфічних довжин хвиль на протязі певного інтервалу часу для активації фотохімічних реакцій, згідно корисної моделі в якості фотосенсибілізатора використовують гіперициновміщуючий препарат Гіперфлав; опромінюють біотканини з метою визначення ділянок, уражених онкологічним захворюванням, через 6-10 годин після введення Гіперфлава оптичним випромінюванням в спектральному діапазоні Dl 1 =400-495нм; безпосередньо після чого опромінюють визначені ділянки біотканини оптичним випромінюванням в спектральному діапазоні D l 2 =580-610нм. Відмінною особливістю способу, що заявляється, є використання в якості фотосенсибілізатора вітчизняного фармпрепарата Гіперфлав (ЗАТ «НВЦ Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод», м. Київ, Україна), який має максимум поглинальної здатності на довжині хвилі l г=595±3нм, що дозволяє не тільки здійснювати активацію фотохімічних реакцій в біотканинах, що накопичили фотосенсибілізатор, але й підвищити ефективність «васкулярного механізму» завдяки близькому розташуванню максимума поглинальної здатності гемоглобіну крові ( l Hb ~600нм). Крім того, вартість терапевтичної дози Гіперфлава в 3-5 разів меншаза вартість дози російських фотосенсибілізаторів (Фотогем, Фотосенс) та в 10-15 разів менша за вартість дози Фотофрину (Канада-США). Використання Гіперфлава для фотодинамічної терапії потребує зміни, у порівнянні з прототипом, проміжку часу між введенням фотосенсибілізатора та лікувальною процедурою (для Гіперфлава - 6-10 годин), спектральних діапазонів опромінювання біотканин для візуалізації ділянок біотканин, що накопичили Гіперфлав ( Dl 1 =400-495нм) та для активації фотохімічних реакцій в уражених раком біотканинах ( D l 2 =580-610нм). Запропонований спосіб фотодинамічної терапії раннього раку здійснюється послідовним виконанням операцій згідно представленої блок-схеми (Фіг.). Фотосенсибілізатор Гіперфлав в певній кількості (m ФС) вводять пацієнтові за певний проміжок часу ( D t=6-10 годин) до проведення терапевтичної процедури, при цьому фотосенсибілізатор вибірково накопичується в біотканинах, уражених онкологічним захворюванням. Під час лікувальної процедури біотканину (БТ) опромінюють оптичним випромінюванням в спектральному діапазоні ( Dl 1 =400-495нм) збудження флуоресценції Гіперфлава. Зображення ділянок біотканин, що накопичили Гіперфлав, візуально спостерігають за їх флуоресцентним світінням в спектральному діапазоні ( Dl > Dl 1 ) з можливістю реєстрації зображення визначених ділянок (розмірів та границь онкоураження) в аналоговому або цифровому вигляді. Визначені уражені ділянки біотканини опромінюють на протязі певного інтервалу часу (Т) оптичним випромінюванням в спектральному діапазоні активації фотохімічних реакцій ( Dl 2=580-610нм). Запропонований спосіб фотодинамічної терапії раннього раку був апробований на кафедрі фа 5 21685 культетської хір ургії №1 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. Джерела інформації: 1. Харнас С.С., Торшина Н.Л., Лужков Ю.М., Ворожцов Г.Н., Посипанова A.M., Волкова А.И. Способ фото динамической терапии злокачест Комп’ютерна в ерстка Д. Шев ерун 6 венных опухолей. Патент России №2169015 от 30.07.1996г. 2. V.B. Loschenov, V.I. Konov, and A.M. Prokhorov, Photodynamic Therapy and Fluorescence Diagnostics // Laser Physics, vol. 10, 6, 2000, pp.11881207. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601