Аеротерапевтичне ліжко для лікування переважно опікових хворих

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к оборудованию, применяемому преимущественно для лечения ожоговых больных. Известно использование в клинической практике аэротерапевтических кроватей типа "Клинитрон" для решения проблемы лечения обширных циркулярных ожогов и поражений с преимущественной локализацией на задней поверхности тела [Sypport Systems International S.A. Clinitron; Проспект - Франция]. Кровать на воздушной подушке выполнена в виде ванны, покрытой фильтрующим экраном, заполненной до определенного уровня микросферами. Теплый воздух, подаваемый для обдува больного, попадая в микросферы, вызывает их флюидизацию. При этом тело больного, испытывая давление, пропорциональное его погружению в жидкость, обдувается потоком воздуха с температурой 30-38°С. Однако при попадании в кровать инфицированных жидкостей (пот, кровь и др.), последние образуют с микросферами небольшие конгломераты, которые оседают под действием силы тяжести на дно ванны, увлекая за собой микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Скопление конгломератов в нижней части ванны плохо сказывается на очистке и дезодорации рабочего воздуха. Очи щенный воздух, проходя через слой конгломератов, увлекает за собой микробные тела и, омывая тело больного, увеличивает концентрацию микробов возле ран. Необходима довольно частая смена всего объема микросфер. Ведение больных в условиях размещения их на матрице из псевдоожиженного слоя микросфер не приводит к травме грануляций, к вторичному некрозу и углублению ран и к развитию пролежней. Усовершенствованным вариантом аэротерапевтической кровати является устройство по патенту США № 5016304, кл. А 61 7/057, 1991, выбранного нами за прототип заявляемого технического решения. Аэротерапевтическая кровать представляет собой металлическую или пластмассовую емкость, дном которой служит плотная пористая пластина-диффузор. Емкость заполнена микрошариками диаметром 30-150 мкм. Для обеспечения режима псевдоожижения под емкостью смонтирован компрессор для нагнетания воздуха. Воздух перед подачей в емкость обрабатывается в системе термообработки. Микрошарики сверху закрыты фильтрующим экраном, который предотвращает унос микросфер и контакт больного с ними. Воздух, проходя через систему фильтров и диффузор, попадает в слой микрошариков, вызывая их флюидизацию. При попадании в кровать жидкостей от больного (кровь, лимфа и др.) они образуют с микрошариками конгломераты, которые оседают вниз под действием силы тяжести на сито, помещенное на дно ванны. Одновременно часть жидкости оседает на верхнюю поверхность диффузора, загрязняя ее, тем самым затрудняет проход воздуха через диффузор. Аналогично нижняя поверхность диффузора загрязняется частицами пыли, аэрозолей из подаваемого компрессором наружного воздуха, что также увеличивает неравномерность распределения воздуха по поверхности емкости и его сопротивление, создает дополнительную нагрузку на компрессор. Диффузор испытывает знакопеременную механическую нагрузку от действия веса микрошариков и больного с верхней стороны и потока сжатого воздуха от компрессора - с нижней стороны. Усугубляет также нагрузки увеличение сопротивления диффузора потоку воздуха при его загрязнении, а также необходимость в работе азротерапеатической кровати в режиме импульс - пауза. Поэтому диффузор в таких устройствах работает с тяжелыми знакопеременными механическими нагрузками. В устройстве по прототипу диффузор представляет собой однослойную плотную пластину, как правило выполненную из прессованного деревоволокнистого материала, Этот материал обладает жесткостью, однако при работе в условиях знакопеременных нагрузок разрушается, что подтверждается практикой применения таких кроватей. Кроме того, такие диффузоры обладают очень высоким аэродинамическим сопротивлением потоку воздуха, что значительно увеличивает нагрузку на компрессор. Диффузор такой конструкции не может подвергаться обработке в моющих растворах, что требует и х частой замены по мере загрязнения. Техническим результатом является создание модернизированной конструкции кровати, увеличения срока службы и ресурса кровати, упрощение обслуживания и снижения затрат при эксплуатации. Достигается это тем, что в аэротерапевтической кровати для лечения преимущественно ожоговых больных, содержащей емкость, разделенную диффузором на верхнюю и нижнюю полости, верхняя полость которой заполнена микрошариками, продуваемыми в вертикальном направлении снизу вверх потоком воздуха и ограниченными гибким фильтрующим экраном, а нижняя полость подключена трубопроводом к блоку подготовки воздуха (сходные признаки). Диффузор аэротерапевтической кровати выполнен трехкаскадным по ходу движения воздуха снизу вверх. Нижний каскад представляет собой перфорированный металлический лист, на котором размещается средний каскад - пластина из гибкого фильтрующего материала. Над пластиной размещается жесткая матрица из металлических профилей - верхний каскад. Все каскады жестко соединены стяжками между собой и к днищу емкости псевдоожижения. Перфорация в нижнем каскаде выполнена в виде расположенных разномерно отверстий в районе расположения больного со степенью перфорации 0,005-0,0009. Сопоставительный анализ предложенного устройства с известным позволяет сделать вывод, что предлагаемая кровать отличается тем, что диффузор выполнен трехкаскадным, нижний каскад представляет собой перфорированный металлический лист, на котором размещается средний каскад - пластина из гибкого фильтрующего материала, например из фильтропласта, который прижимается к нижнему каскаду, верхним жесткой матрицей из металлических профилей. Все каскады жестко соединены между собой стяжками, и к днищу емкости псевдоожижения. При этом перфорация нижнего каскада выполнена в виде равномерно расположенных отверстий в районе размещения больного со степенью перфорации 0,005-0,0009. Составная конструкция диффузора позволяет распределить его функции на составные элементы, в том числе: нижний каскад обеспечивает восприятие механических нагрузок от микрошариков и больного, а также равномерное распределение воздуха по площади диффузора. Средний каскад, выполненный из гибкого фильтрующего материала, задерживает микрошарики и обеспечивает очистку воздуха от загрязнений во всем объеме пластины, что обеспечивается выбранным материалом с большой пылеемкостью, например фильтроплэстом. Верхний каскад создает жесткость диффузора в направлении движения воздуха и обеспечивает плоскостность диффузора. Нижний каскад диффузора практически не загрязняется пылью, имеет минимальное сопротивление и одновременно воспринимает большие механические нагрузки и равномерно по площади диффузора распределяет воздух, что обеспечивается выполнением его из металлической пластины со степенью перфорации 0,005-0,0009. Средний каскад пропускает воздух с минимальным сопротивлением, не пропускает микросферы вниз и фильтрует подаваемый на микрошарики воздух с большой пылеемкостью, т. к. осаждение частиц пыли и аэрозолей, не отфильтрованных в системе подготовки воздуха, задерживается всем объемом материала пластины. Таким образом, составная конструкция диффузора позволяет обеспечить его функции с минимальным аэродинамическим сопротивлением, позволяет производить восстановление характеристик диффузора путем многократных промывок моющими растворами без разборки кровати и диффузора. Рассмотренные отличительные от прототипа признаки заявляемого решения кровати позволяют получить тот положительный эффект, который является техническим результатом устройства. Наличие упомянутых отличительных существенных признаков в заявленном решении подтверждает его соответствие критерию "новизна". Выполненный поиск известных в науке и к ехнике решений, которые могли бы содержать отличительные oт прототипа признаки, показал ["Система управления дли протмвопролежневой воздушножидкосткои кровати", заявка Японии № 3-47859, кл. А 61 7/00; "Регулирующее устройство для медицинской кровати" заявка Японии № З- 72303, кл. А 61 7/00], что на дату подачи заявки эти признаки в известных решениях не обнаружены. Это дает основание констатировать, что заявляемое решение соответствует критерию "существенные отличия". Изобретение поясняется чертежом, где на фиг. 1 дано схематическое изображение устройства, на фиг. 2 - узел диффузора. Аэротерапевтическая кровать представляет собой емкость (ваяна) с днищем 2, которая по высоте разделена диффузором 3 на верхнюю и нижнюю полости Верхняя полость ванны 1 заполнена iwicpoiuapHKaMH, которые сверху закрыты гибким фильтрующим экраном 4, который предотвращает распыление микросфер и непосредственный контакт больного с ним и пропускает отфильтрованный воздух. Нижняя полость подключена трубопроводом 5 к блоку подготовки воздуха 6. В днище 2 имеется патрубок 7 для слива моющих растворов, В составе блока обработки воздуха 6 входят: компрессор 8 для нагнетания воздуха, фильтр 9, в котором очищается воздух и доводится до требуемых параметров воздухоо хладителем 10 и воздухонагревателем 11. Установка оборудована средствами автоматического поддержания температур, защит (на чертеже не показаны). Диффузор 3 опирается на фланец 12, размещенный по внутреннему периметру емкости ванны 1 через прокладку 13. Диффузор 3 состоит из нижнего каскада 14, среднего 15 и верхнего 16, которые жестко соединены между собой и днищем 2 стяжками 17. Над диффузором устанавливается сито і 8 для сбора конгломератов. Устройство работает следующим образом, Воздух компрессором 8 забирается из больничной палаты и подается на фильтр 9, а затем пройдя воздухоохладитель 10 и воздухонагреватель 11 попадает по трубопроводу 5 в нижнюю полость ванны 1. Далее воздух поступает на первый каскад 14 диффузора, которым равномерно распределяется по площади и.проходит через второй каскад 1 и третий каскад 16, попадая в верхнюю полость ванны 1. Под действием воздуха слой микрошариков псевдоожижается, создавая подложку - матрицу для больного с необходимыми параметрами. При попадании в кровать жидкостей и загрязнений от больного (крови, лимфы и пр.) последние попадают в микрошарики, которые формируют конгломераты, опускающиеся на сито 18 под действием силы тяжести. Эти конгломераты периодически извлекаются из емкости 1 с помощью сита 18. При загрязнении среднего каскада 16 диффузора сито 18 и микрошарики из емкости 1 извлекаются и промывают диффузор 3 моющими растворами. Растворы после промывки поступают в нижнюю полость емкости 1 и стекают на днище 2 и далее через патрубок 6. Трубопровод подачи воздуха 5 в нижней полости ванны 1 заканчивается комингсом (выступом) над днищем 2, что не позволяет моющим растворам поступать в блок подготовки воздуха 6. Периодичность промывки диффузора - по мере его загрязнения. Такая конструкция диффузора и примененные материалы позволяют обеспечивать работу аэротерапевтической кровати в течение всего срока службы без разборки, заме-ны сборочных единиц, что упрощает обслуживание и снижает затраты при эксплуатации. При сроке службы одной кровати 10 лет и необходимости замены диффузора каждые три года предполагаемый экономический эффект составит 5000 долларов США.