Спосіб лікування врослого нігтя

Спосіб лікування врослого нігтя, який здійснюють шляхом висікання рубцевозмінених тканин, накладання швів та укладення тканин навколонігтьового валика, який відрізняється тим, що виконують ключкоподібний розріз, а тканини навколонігтьового валика укладають по краю нігтьової пластини. (19) (21) u200614008 (22) 28.12.2006 (24) 25.06.2007 (46) 25.06.2007, Бюл. № 9, 2007 р. (72) Кийло Сергій Олексійович (73) ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ 3 24149 пластини підкладають марлеву тур унду, змочену антисептиком. Шви знімають на 7-10 добу. Недоліки способу пов'язані з тім, що неможливо відновити естетичний вигляд у зв'язку з можливістю виникнення грубого рубця, або некрозу тканин. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування врослого нігтя, в якому за рахунок зміни напрямку висічення тканин та формування валику, досягається отримання естетичного вигляду та зменшення післяопераційних ускладнень. Поставлена задача вирішується в способі лікування врослого нігтя, який здійснюють шляхом висікання рубцевозмінених тканин, накладання швів та укладення тканин навколонігтьового валику, згідно з корисною моделлю, виконують клюшкоподібний розріз, а тканини навколонігтьового валику укладають по краю нігтьової пластини. Сутність корисної моделі пояснює Фіг.1-5, де зображено етапи операції. Спосіб, що заявляється, здійснюють у випадку первинного вростання нігтя, а також у випадку рецидивів захворювання, при яких не спостерігаються деструктивні зміни на нігтьовій пластині, або якщо вона не має виразних деформацій. Розріз починають на стороні вростання у вигляді навколонігтьового жолобка (Фіг.1) із залишенням зони росту кутикули і під кутом 60-70° подовжують розріз в дистальному напрямку з клюшкоподібним загіном на кінці пальця (Фіг.2), довжиною 5мм. Оцінюють відвернутий навколонігтьовий валик і розмічають необхідну зону резекції рубцеве змінених тканин, які убирають одним блоком (Фіг.3). Зміни підшкірної жирової клітковини висікають. Сформований шматок повинен лягти легко без натягання. Шов накладають з боку проксимального краю нігтьової пластини відступивши від краю 3-4мм. Викол виконують за зоною росту кутикули. Потім вкол здійснюють на кожному лоскуті в перпендикулярній точці і напрямку відступивши 2-3мм від краю шматка. Викол на відстані 5 4 6мм від уколу. Потім голка проводиться під ніготь аналогічно вкол, викол на відстані 5-6мм від уколу і 3-4мм від краю нігтя (Фіг.4). Одним, двома вузловими швами ушивають проксимальний край рани. Одним вузловим швом ушивають дистальний край рани. Після цього зав'язують лігатури на нігтьовій пластині. Внаслідок чого шкірний шмат підвертається і лягає по краю нігтьової пластини, формуючи новий навколонігтьовий валик (Фіг.5). Внаслідок виконання цієї операції здійснюються умови для подальшого росту нігтьової пластини в зону без патологічного впливу на змінені м'які тканини. Шви знімають на 7-9 добу. Приклад Хворий Коломійчук М.В. 1978р.н. звернувся зі скаргами на біль в ділянці 1-го пальця правої стопи, деформацію білянігтьового валику, набряк, серозно-гнійне виділення. Об'єктивно: По медіальному краю нігтьової фаланги 1-го пальця правої стопи набряк, деформація білянігтьового валику, з навертанням на нігтьову пластинку, гіпергрануляції, гіперемія. Встановлено діагноз: врослий ніготь 1-го пальця правої стопи. Виконана операція за вище вказаною методикою. В післяопераційному періоді хворий отримував Цифран ОД 500мг один раз на добу, діазолін по 1 драже тричі на добу. Перев'язки з розчином хлорофілліпту спиртового 1:1 з гіпертонічним розчином. На 7 добу шви зняті, рана загоїлась первинним натягом. Контрольний огляд через 6 місяців, 1 та 2 роки. Отриманий результат стабільний з гарним естетичним виглядом. За даною методикою було виконано - 189 операцій з них рецидивів 7. Таким чином, запропонований спосіб лікування врослого нігтя дозволяє отримати стійкий естетичний результат, та запобігти виникненню рецидивів. 5 Комп’ютерна в ерстка А. Рябко 24149 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601